育儿百科-第73章
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测量一下体温。发现孩子面部、头部出现疹子，要想确定是湿疹还是传染病，非熟练医生是很难做到的。但对有经验的保育员来说，疾病的预测，有时并不那么困难。
如果了解到这孩子的哥哥，因患水痘或麻疹正在休息，就应从其发病首日开始计算，一般经过两周，估计是潜伏期结束的日期，如果这孩子的额头、头皮上发现有小红疹子或水疱，那就确定无疑是水痘了（见581水痘）。了解到哥哥患水痘了，那么从12～13天起，早晨的望诊就要格外注意。根据情况，可给孩子脱光衣服，看胸腹部是否出疹子。发现水痘样的疹子，就必须看医生了。如果患的是麻疹，在出现疹子之前，会有打喷嚏、咳嗽、发热的症状。因此，从这孩子的哥哥患麻疹首日开始数到第10天时，早晨就要注意观察这孩子是否咳嗽、打喷嚏或发热。稍不留神漏诊了，3～4天疹子出现。这样一来，在这3～4天期间，误以为是感冒的孩子，就会把麻疹病毒传播给其他婴儿。
保育员还应该了解疾病的季节性。初夏流行“口腔炎”和“手足口病”；入秋则多见“水疱疮”；晚秋则开始出现“秋季腹泻”。有关以上这些疾病的章节要认真阅读一下。如果掌握每个季节疾病各自不同的症状，就可以及时将婴儿的病状通知母亲，以便及时治疗。
1岁到1岁半
这个年龄的孩子
323。从1岁到1岁半
过了周岁生日的孩子，对自己身边发生的事情敏感起来，也能分辨清楚父亲母亲的声音了。晚上听到父亲回来时的叫门声，孩子会转向门口要过去。一觉醒来听到母亲在隔壁房问里与客人说话，孩子会大声哭叫，希望母亲回到自己的身边。也知道了音乐，特别是乐感好的孩子，到了1岁半就可以哼哼像歌似的曲调了。看东西的能力也增强了，有的孩子，即便是掉在地上很小的东西也能把它捡起来。也能看晚霞、明月和目送空中的飞鸟，孩子们对周围的感觉日新月异。另一方面，孩子身体的活动能力也与日剧增，在周岁生日时能走上二三步的孩子到了1岁半，走起路来就相当快了。周岁前就会走路的孩子和周岁过了二三个月才会走路的孩子，在1岁半时的走路方式没有什么大的区别。虽然不管是哪一组孩子都还不会跑，但是可以向后退着走路，也可以上台阶了。虽说如此，还是有不少孩子周岁时不会走路，但自己会坐着的孩子，到了1岁半之前就都会走路了。孩子刚刚学会走路时，当母亲的最担心的事情之一就是O型腿。孩子两脚并拢站立时，两膝关节不能合拢而出现缝隙。其实这是生理性的，不同的孩子之问差异也很大，不过从出生到1岁半这个年龄的孩子都是O型腿，而到了1岁零7个月左右就开始逐渐变直，到了2岁左右又变成了X型腿。X型腿就是把两膝关节靠拢的话，两条小腿就分开合不上。这种情况完全消失，即让孩子站立后膝
关节之间、小腿之间都能没有缝隙，要等孩子长到4～7岁年龄段。踮着脚尖走路的孩子很多，这也是正常的。
过了周岁以后，手也渐渐灵便起来了，给孩子蜡笔或万用笔的话，孩子会在纸上乱画起来。汤匙也渐渐用得像样起来，也能自己端着杯子喝水了。自己1个人坐到椅子上和从椅子上走下来的动作都利落起来。但是，还不会攻击自己所讨厌的对象，还不懂得敲击和投掷东西。
孩子尽管能够充分感觉自己周围的世界，却不能充分保护自己，孩子内心对所发生的不愉快事情产生恐惧也是自然的。我作为小儿科医生深柑体会，1岁到1岁半的孩子，恐惧心理最强。都说孩子因记着打针时的情形而害怕医生，但过了1岁的孩子就是不给他打针，只要看到医生也会害怕得直哭，特别是那些生活在家长们感觉敏锐的家庭中的孩子，恐惧心更强。与其说是教养问题，倒不如说是孩子的性格问题。
这个时期的孩子特别害怕发声大的东西，如电话铃声、电器蜂鸣声、汽车喇叭声、喷气式飞机声及汽车的前灯等。有的孩子洗澡时母亲用热水浸湿头发就怕得要命、哆哆嗦嗦。有的孩子睡醒后发现母亲不在身边，怎么哭母亲也不回来，这“事件”发生以后，孩子就极度恐惧，只要看不到母亲的身影，就怕得要命，总是缠在母亲身边，寸步不离母亲左右。
战胜不了恐惧的孩子就靠缠着母亲来安慰自己，大多数孩子在1岁半左右出现这种情况。因此，这个时期孩子母亲要注意平时不要吓着孩子，这非常重要。一旦吓着了孩子，孩子会总是缠着母亲不能自立。要知道育儿最重要的不是增加孩子的体重，而是培养孩子能够独立的人格。
1岁到1岁半的这个时期，要充分保护好孩子，不能让孩子受到惊吓。如果孩子不受惊吓、在祥和的环境中成长，加之补足运动所需的体能，他就会对自己的力量拥有自信，即使遇到什么不愉快的事情也不会吓得逃之夭夭。
对于敏感的孩子，母亲要特别细心。领孩子到医生那儿注射是最要不得的做法，也不能让孩子看害怕的东西或强迫孩子听害怕的事情，千万不要认为那是对孩子的锻炼（见331不要吓唬孩子）。
与保护好敏感的孩子使其免受惊吓一样，也要保护好好动的孩子使之免受事故之灾。好动的孩子有着不同一般的好奇心，爱探险周围世界，他们看有高处就爬，有稀罕的东西就往嘴里放，看到奇形怪状的东西就摸。由于好奇心强，他们或从阳台上掉下来、或吞下硬币卡了嗓子、或摸了电熨斗烫了手。所有事故都一样，如果母亲事先考虑好防范措施就可能避免发生（见333防止事故）。
这个时期的孩子与周岁前的孩子相比，其区别就在于会说的话增多了。到了1岁半左右，大多数孩子能数10个数了，也会说“爸爸”、“妈妈”、“笛笛”、“汪汪”、“喵喵”、“再见”、“是”等词。他们最快、最容易记住的是常在一起玩的小朋友的名字，如把忠司君叫成“忠”、把美代君叫成“美”。当然就是到了1岁半，也有很多孩子只会说“妈妈”、“笛笛”。我们知道，这时的孩子应该说出更多的话来，尽管如此，也不要以此就认定这样的孩子智力发育迟缓。母亲如果因为孩子不吃代乳食品而急得焦头烂额，而忽视了与孩子的对话练习，孩子就没有了学习说话的机会。
电视是使孩子语言发展迟缓的原因之一。语言是人类交流感情的工具，自己要传达给对方的情感，要靠语言表达。母亲在让孩子掌握语言之前，必须与孩子有感情的交流。孩子虽然能够叫出电视中演员的名字，但那不能说是心与心的交流。孩子每天只看电视的话，就会使孩子只是被动地接受电视中播放出来的画面和声音，孩子不会产生自己要说话的愿望。所以，如果孩子整天只是看电视，到任何时候也不能会说话。为了达到母子心与心交流的目的，不能把孩子关在家里，要领孩子出去散步，在散步中所看到的人和事，都可以拿来当话题与孩子会话。
到了这个年龄的孩子，感情的表达也丰富起来了，高兴的时候会放声大笑，生气的时候也闹得很凶。有的孩子生起气来不让大人抱，抱他的时候拚命向后仰，简直就要翻过去；若是在地板上，他会使劲跺脚来表示愤怒；特别是脾气大的孩子，有的竟哭得憋紫了嘴唇，甚至抽搐；有的孩子一旦哭起来就久久不能停息。不管是哪类孩子，都不是教育的问题，而是取决于孩子的个性（见329孩子撒娇不听话）。
这个月龄的孩子，晚上上床睡觉多数都在9点左右，而一般起床时间也多在早晨的八九点钟，若父母即使是早早就被孩子吵醒也毫无怨言，孩子也能像从前那样晚上7点睡觉，早上6点起床。在这个月龄的孩子中，每天只睡1次午觉和每灭要睡两次以上的孩子各占一半，睡眠时间也因人不同而长短各异，能睡觉的孩子可以睡2个小时以上。
这个月龄的孩子，如果说在睡眠方而的异常现象，就是孩子半夜起来玩。如果是周岁前的孩子，把他放到床上，关掉电灯，一般孩子就能人睡。而这个时期的孩子，往往睡到半夜里起来这儿走那儿走，还会把玩具拿出来1个人玩起来。发生这种事，是因为孩子白天没能到室外玩，活动量太少，孩子能量没释放出来的缘故。
孩子一过了周岁，与大人们一日三餐都一样吃饭的孩子增多起来，一般都是早餐吃面包或面条，午饭、晚饭吃米饭。如果母亲是个不太喜欢吃米饭的人，那么孩子也每天只吃一顿米饭。在代乳食品的食谱中写着孩子应该一顿吃1碗半饭，但毕竟那么能吃的孩子太少了，如果吃那么多的饭，鸡蛋、鱼、肉等这些剐食就吃不下去了。因此从营养学角度讲，我们并不希望这样。这个时期的孩子不是很喜欢吃饭的，大多数孩子只吃儿童碗的一半或1/3左右。强迫不想吃饭的孩子吃饭，把孩子放到饭桌前的椅子上，孩子会想：“又是强制性地增加营养啊”，于是他会逃离饭桌。为了孩子吃饭不惜花上1个小时的母亲，大凡都是无论如何也要让孩子吃光碗里的饭的意识很强的人。没有必要认为孩子过了周岁就得断奶，甚至把牛奶改为每天1次，不太喜欢吃鸡、鱼、肉的孩子，如果不多喝牛奶（市场卖的牛奶就可以）来补充，就会导致动物性蛋白缺乏。
正确的做法应该是：不去花1个小时之多的时间让孩子吃饭，而应该让孩子吃上二三口饭就喝牛奶或吃副食，只花20分钟的时间就吃完饭，剩下的时间就用于身体的锻炼。
在1岁到1岁半这个时期，发育早一些的孩子已经能对付着拿筷子吃饭了，多数孩子是使勺子，孩子往往夺下母亲伸过来的勺子自己往嘴里送。有的孩子因为使不太好，就用手去抓，结果弄得满手都是饭。喜欢清洁的母亲，特别不喜欢把饭弄得到处都是，讲究礼节的母亲说不能让孩子养成用手抓饭的习惯，结果她
们不让孩子自己拿勺子吃，总是她们喂孩子。但是，为了让孩子能自己愿意吃饭，就必须尊重孩子的自主性。一般都是把饭捏成饭团让孩子拿着吃（注意要洗干净手），母亲只帮孩子夹副食、蔬菜。吃饭对孩子来说应该是快乐的，若像饲养家禽那样，只考虑它的营养价值就会失败。
晚上哄孩子睡觉，给孩子吃母乳的母亲往往会被保健人员提醒到：“还给孩子吃母乳呀，不断母乳可不行呀。”但是，如果只是白天午睡时喝1次，饭吃得也不少，孩子发育也健康的话，就没有必要放弃能增强母子感情的、午睡前孩子喝奶的快乐。不会因为睡前喝了奶，孩子的牙齿排列就会受到影响。
这个时期孩子的排便训练，已经取代了周岁前断母乳时的重要地位，而占据着母亲的全身心。但是千万不要忘记，没有什么比排便更具有个体差异的了。发育早一点的孩子，如果在是温暖的季节，不论大便、小便都能告诉母亲，但毕竟这样的孩子比较少。孩子母亲应该在不太冷的季节里，大体预测一下孩子的排便时间，在差不多的时候把孩子放到便器上。但是，周岁前能老老实实坐在便器上小便的孩子，过了周岁以后就不愿再坐到便器上的情况特别多。特别是正月里出生的孩子，这是常有的事儿（见327排便训练）。
如果是恰逢夏季满1岁半的孩子，就干脆让他脱掉长裤只穿短裤即可。第1次孩子往往都在尿湿了短裤以后才告诉母亲“嘘嘘”了，但多数都能在下次尿之前就喊母亲说要“嘘嘘”。然而，尿急的孩子却总是来不及告诉母亲，热衷于玩耍的孩子也不能及时告诉母亲要小便。大便便出来要需要很长时间的孩子，可以坐便器。
这个时期的孩子，家长们注意防止各种事故的发生比预防疾病更重要（见333防止事故）。幼儿急疹锐减，1岁半以前的孩子经常发生“秋季腹泻”（见289秋季腹泻）。大部分突然发热性疾病是由病毒引起的（冬季的感冒，夏季的着凉）。
324。孩子的饮食
1～2岁期间，孩子体重只能增加2千克左右，那么是不是说1岁到l岁半的孩子就能恰好增加l千克呢？未必如此。往往在炎热的夏季里，孩子体重几乎没有增加，而到了秋天凉爽起来后体重会突然增加。
孩子过了1周岁，几乎可以与成人吃一样的饭菜了。但每个孩子的饮食情况是有明显差异的，没有固定的“标准”。但总的来说，这个月龄的孩子不太喜欢吃米饭，只有极少数能吃的多的。听到母亲说她家的孩子很能吃，而不太能吃米饭的孩子母亲就担心。那么我们来比较一下能吃的孩子与不能吃的孩子，他们每天的饮食情况。
能吃的孩子
9：00面包2片、牛奶200毫升、奶酪、苹果
12：00米饭2碗、整个鸡蛋1个、香肠、蔬菜
15：00饼�
