育儿百科-第52章
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229。痒疹（湿疹与苔藓）
大多数患湿疹的婴儿过了5个月后多少开始有所好转，但有的婴儿病情同上个月一样没有什么改观。头部、脸上、耳后根、后脑勺、腋下等处因起湿疹，会非常痒。不同的湿疹患儿对洗澡的反应是不同的。洗澡以后湿疹没有加重的婴儿可以给洗澡。特别脏的地方，如腹股沟等处如果没有湿疹，用香皂洗也没关系。吃的食物也是如此，像鸡蛋这类的食物吃下后如不发痒，就可以吃。
婴儿的湿疹非常严重，痒得很厉害时，可以在患部涂一点含有微量肾上腺皮质激素的药膏，每天3次。稍微见好以后，逐渐减少涂药次数，由1天2次改为1天1次，然后再减少至隔日使用，最后变为每周2次。要尽可能地早些停药。含氟的肾上腺皮质激素虽然很有效，但有不良反应（见109湿疹），只限在病情严重时使用2～3天，好转以后就要改成不含氟的药物。这种药的使用绝对不可超过4天。
有的婴儿湿疹可能持续一二年，时好时坏。只有每天陪伴在身边的母亲最了解婴儿的病情，因此对湿疹的护理只有母亲才能胜任。母亲必须记住，当湿疹加重时，可使用药劲大的药，而稍微好转以后就应改用药劲小一些的药，特别是改换肾上腺皮质激素药物的时候，一定要记住用药的方法。另外，尽量不要在婴儿的脸上使用含肾上腺皮质激素的药物。
治疗2个多月仍不见效时，好多婴儿的母亲就会变得有些神经质。夜里经常因婴儿痒醒而睡不好觉，从而导致睡眠不足。尽管这样也不该悲观，因为婴儿的湿疹随着时问推移会慢慢好起来的。在痊愈之前的这段时间里，作为母亲应该做到的就是护理好婴儿，使婴儿能平安地长大。抱着患湿疹的婴儿到处看医生，反倒会使神经衰弱加重。
有的医生还会因婴儿的皮肤测试显阳性，而禁止食用阳性食物，其结果将导致婴儿的营养不良。皮肤测试或血液检查出现抗体阳性的食物中，75％不是湿疹的原因。
苔藓是与湿疹不同的痒疹。在婴儿的躯干以及手腕、脚腕附近，长出二三个大约半个米粒大的浅红色疹子，痒得非常厉害。这些疹子有的会变成水疱。长在脚掌上的水疱发硬。除了手和脚以外，胸部和腹部也会出现。这大概属于荨麻疹的一种，也叫丘疹性荨麻疹。
苔藓的原因至今不明。如果是婴儿吃了鸡蛋以后出现的，或者是吃了从未吃过的鱼之后出现的，可以推断疹子与这些食物多少有些关系。被虫子叮咬后有时会出现这样的疹子，但没被虫子咬的地方也会出现疹子，可以认为这是机体对虫子毒素的一种反应。这种疹子不用做任何处置也不会化脓。此外，据说猫身上的跳蚤常常会引起发疹，因此当婴儿身上出了疹子痒得厉害时，不要再继续饲养猫。对苔藓的治疗，如果是由鸡蛋或鱼等食物引起的，就要暂时禁食一段时间。现在一般使用含肾上腺皮质激素的药膏在患处涂抹。婴儿的苔藓对洗澡没有什么妨碍。应注意的是要经常给婴儿剪指甲，以免抓破患处引起发炎。如果细菌从头部皮肤侵入，耳后及颈部的淋巴结就会肿大，不论何时也不会消失。这些淋巴结不会化脓，只是偶尔用手可以触到，不用管它。
不论是湿疹还是苔藓，只要被婴儿抓挠就要恶化。因此应尽量阻止婴儿用手去抓。最好的办法就是多带婴儿到室外去玩，但是要注意避开直射光线。
不能因为皮肤的过敏试验是阳性，就禁止婴儿吃奶类、鸡蛋、肉类等食物，而只给吃豆奶，这样会使婴儿的营养失调。除非是喝牛奶后嘴唇肿起、脸色发红的婴儿，否则不要轻易改成喝豆奶。现在对花生过敏的人在不断增加（即使是微量也能引起嘴唇及喉部黏膜的肿胀，导致窒息），这是因为越来越多的调料里放入了花生。3岁之内的婴儿如果吃了花生，就会引起过敏反应，成为花生过敏症。因此，不要给4岁以内的儿童（特别是有特异反应症的儿童）吃含有花生的食物。
230。趴着睡觉
很多母亲经常会吃惊地发现，本来仰卧着睡觉的婴儿在她不在身边的一会儿功夫，变成了趴着睡觉的姿势。有些人非常担心，为此去看医生。趴着睡觉并不是什么病态，而是婴儿能够自由翻身的证明。每个人在睡觉时，都要采取自己感觉最舒服的姿势，婴儿也是如此，当他能够翻身以后，如果感觉趴着睡觉舒服，当然就要采取这种姿势。在夏天天气炎热时，婴儿经常踢开被褥滚到凉席上趴着睡觉，脸紧贴在凉席上，因为这样睡觉比起在被子上仰卧着睡更舒服。”
确实有因某种疾病而不能仰卧睡觉的婴儿，如脑后长了疙瘩一碰就痛的时候，婴儿只能侧卧着睡觉。不是所有的6个月的婴儿都趴着睡觉，而是一部分婴儿能够自由翻身以后，比较喜欢趴着睡觉，这不是病。有人担心婴儿趴着睡觉会压迫胸部造成呼吸困难，于是就把趴着睡觉的婴儿翻转过来，可过一会儿，婴儿又回到原来的姿势。趴着睡觉的婴儿大多数在一个时期以后，又变回仰卧的姿势。但其中也有到了小学3～4年级仍然趴着睡觉的儿童，当然这些儿童也都很健康。
231。斜视
左右两条视线在看一件东西时小能一致，这就是所说的斜视。人的右眼看到的像和左眼看到的像稍有不同，人脑将这两个不同的像融合成1个。如果大脑生来就缺乏这种融合力，看东西时就会重影，这是非常麻烦的。这种情况下用眼睛看东西时，只采用一侧眼的成像，而将另一侧眼的视线移开，使这一侧的眼睛看不清东西。这样在脑子里形成的像就不会重影。当左右眼的视力没有差别时，就形成左右眼交替使用的斜视。即使脑的融合力正常，由于一侧眼睛近视、或远视、或散光的原因，使得大脑的成像左右不同步，也是采用视力好的一侧眼的成像，而另一侧不使用的眼睛就会变成斜视。某一侧的眼睛如果不经常使用，视力就会减退而变成弱视。一旦变为弱视，这只眼睛就会成为水久的斜视。
在右眼和左眼交替使用的斜视期间，就应将有近视或远视或散光毛病的眼睛用眼镜进行“矫正”。方法是，将“偏爱”的视力好的一只眼睛遮挡起来，而使用视力弱的另一只眼睛。每人究竟应遮挡多长时间，要由医生决定。只要训练得当就可以防止弱视的发生，起到预防斜视的作用。
视力的矫正与弱视的预防必须尽早进行。婴儿过了6个月后，如果发现总是同侧眼睛出现斜视，要尽快去医院眼科检查。婴儿出生后不久出现黑眼珠向内侧偏的内斜视，应尽早进行手术。而出生后1年左右出现的由于远视引起的调节性内斜视，可用眼镜进行矫正。
最晚也要在6岁之前进行斜视手术。一般情况，偏向外侧的外斜视1次就可治愈，而内斜视大概需要多次反复的治疗。
父母要对孩子进行不间断的视力训练，必要时还要准备接受第2次手术。训练开始时期及手术日期，都要由眼科医生来定。至于在几岁时手术合适，要根据斜视的类型、视力的程度决定。在某些细节方面，眼科医生的意见可能不尽一致。因为手术后的视力训练必须要有孩子的配合，因此，即使是主张早做手术的医生，一般也将手术时间定在婴儿6个月到1岁期间。主张晚做手术的医生，一般认为婴儿未满2岁时手术比较合适。孩子越大视力训练就越容易，这种想法是错误的。实际上，把好眼睛盖住，而使用视力差的眼睛，这种训练6岁以上儿童是非常反感的。带斜视婴儿看病时，应选择那些矫正设施齐备的医院，否则就不能对婴儿的视力做出准确的判断。
有的斜视看上去很明显，不论什么时候都能看得出来。也有的斜视是在不同情况下出现，时而斜视，时而又正常，这种情况大多为外斜视，一般在睡觉以后睁开眼，或受到太阳光照射时出现。这是斜视的征兆，即使小儿科医生诊断没有问题，也应再找眼科医生看一看。
有的孩子是因为看电视时歪脖子，造成了严重的斜眼。这不同于上面所说的斜视，这种斜眼是由于移动眼球的某块肌肉产生麻痹，正面看东西时形成重影，斜眼看才能看清。在对麻痹肌肉的位置进行确定时，需让孩子回答出四周不同方向的东西哪些是重影，哪些不是重影。在幼儿期，这种检查是比较困难的。
突然痛得直哭一直很健康的婴儿突然哭闹不安，好像什么地方特别痛，4～5分钟后停下来，而后又开始哭闹，并反复多次。这种情况参阅“180婴儿突然哭
叫时”、“181肠套叠”。
集体保育
232。保育园的注意事项
保育园只要有相应的设备和人力，也希望尽可能早地让婴儿人园，如果出生后二三个月就入园，婴儿会很容易适应保育园的生活，断奶也会按照保育园的方式顺利进行。到了6个月的婴儿，正好处于开始过渡断奶的时间，所以母亲对孩子的饮食是非常敏感的，常常有不理解保育园的做法的时候。多数的保育园把代乳食品谱发给家长，并开家长会说明，家长应该参加这会，如果保育园决定代乳食品是面包粥，在家里给婴儿吃米粥的母亲，特别是以前注意到由于吃面包粥婴儿便的次数增多的母亲往往会有不同想法。但是保育园里的其他婴儿都比他大，只有自己的孩子现在开始断奶，应与其他孩子区别对待，持有这种想法的母亲，希望保育园能按照自己的做法喂养孩子，这时，与其解释米粥、面包粥、煮烂的面条，作为代乳食品有什么分别，不如人手够的话，就给孩子做母亲一直做的米粥，这样一来，既能让母亲安心，同时也让保育园热心这一信念根植于母亲心中。这样婴儿逐渐适应保育园的饮食生活，逐步地与家中的饮食习惯告别。如果开始就给面包粥，婴儿无论如何不肯吃，母亲知道了会对保育员产生不信任感。在婴儿入园的第l周，婴儿适应保育园的生活很重要，但更重要的是母亲和保育员之间的关系。母亲对保育员信任了，以后的事就相对容易些。
婴儿断奶，每个保育园程序不同，断奶方法各种各样（见190断奶的途径不只一种），用已经习惯的方法最好。保育员中也有喜欢烹调的人，所以像在育儿杂志上写的那样，使用研芝麻碗研制一些婴儿喜欢吃的代乳食品。这当然很好，但是如果没有时问，做一些简单快捷的食物即可。如果在研究发表会上听说了特别的代乳食品，或在参观示范保育园时看到手制的代乳食品，可能对自己喂给孩子方便代乳食品感到不好意思，其实只要孩子喜欢吃，那就是好的代乳食品。
在保育园可以享受到在家里享受不到的和小朋友玩耍的快乐。过了6个月的婴儿会认识周围许多小朋友，让他坐着，看稍大的孩子爬行、蹒跚步行、玩玩具，他也非常高兴。知道有朋友相伴才快乐的孩子长大后往往会友好地和同伴相处。使用较大型玩具也是保育园婴儿的特权，为了不出危险，保育员扶着他可以在室内荡秋千、滑滑梯、玩翘翘板，给婴儿带来从没体验过的快乐。这是乐趣和锻炼一起进行的保育方法。
保育员千万不要忘记，生活同时也是教育。喂代乳食品、换尿布、玩玩具时，必须对婴儿讲正确的语言。疲劳的时候不想说话，于是便默不作声地干活，这是不对的。因为保育员的工作不仅是照看孩子、而且是教师，所以不能不教语言。
饭后、午睡醒来尿布如果不湿，就让他坐便盆小便。小便间隔长，时间几乎固定的婴儿可以养成定点小便的习惯。不过不赞成那种以不尿床作为生活目的，每隔1小时就让孩子坐便盆的做法，因为这会打断孩子玩耍的兴致。
夏季，婴儿出汗生痱子时，午后要给他洗澡，保育园里有洗浴设备的不多，但是能够洗澡的保育园，婴儿肌肤干净，午睡也香，婴儿入浴有规定的最低基准。实际上，让婴儿入浴，增加了保育员的劳动强度。保育园人手不够的话，就要增加人员。
过了6个月，婴儿身体的活动变得更加活跃，所以要反复地阅读一下“219防止事故”，避免在保育园内发生事故。
233。在保育园内生病
5个月以前，婴儿在保育园期间，几乎不会发热。即使有热也不是高热。过了6个月，婴儿在保育园出现发热，多见的是幼儿急疹（见226幼儿急疹）。孩子表现异常，触摸身体感到发热，平时不哭的孩子开始哭闹、剩奶，测体温超过了38℃，就该马上与母亲联系。母亲到来之前，尽可能与其他孩子隔离，枕冰枕。冬天，足部可用电脚炉保暖。当然，即使那样，幼儿急疹的病程也不会有什么变化。
孩子过了7个月也有发生抽搐的。孩子偶尔发生抽搐，要请母亲到场。如果不进行处置，母亲的情绪也会不安。如果请与保育
