育儿百科-第32章
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的腹泻很少见。湿疹一直很严重的婴儿，多从这个时期开始有所好转。
寒冷季节，婴儿的手拿到被子外面有时会发生冻伤（见204冻伤），而炎热的夏季则易引发暑热症（见177暑热症）。
到这个时期为止，如果不向下强拉婴儿的双脚，就不再会发生后天的髋关节脱臼（见45先天性髋关节脱位）。
喂养方法
146。用母乳喂养时
母乳喂养的婴儿除了有“稀便”或两天便1次的毛病以外，其他方面都让母亲非常省心。因此，只要别人不跟母亲说，母亲大概不会想到给婴儿添加母乳以外的食物。另外，大多数婴儿吃了3个月的母乳后，对牛奶很抵触，因此现在想喂牛奶也不是很容易。所以，在保健所婴儿体检中，听到“您的婴儿体重不够标准，要加牛奶”的劝告时，母亲感到非常为难。即使没有这样的劝告，母亲也非常清楚自己的母乳已经不够，因为婴儿的体重增加日平均只有10克（一般为日平均20克左右），夜里婴儿也经常因肚子饿而哭闹。曾经想过加牛奶给婴儿喝，可婴儿怎么也不肯喝。3个月的婴儿已经有自己的主意了，一旦不喜欢，不论怎样都不会喝。硬把奶嘴塞进婴儿的嘴里，只能引起婴儿的反感，每当看到奶瓶就开始大声哭闹。这种时候不必着急，因为到了4个月，婴儿就可以吃断乳食品了。在此之前，只要婴儿和从前一样健康快乐，即使不吃母乳以外的食物也无妨。婴儿的体重增加在这一阶段可能缓慢，但不久就会恢复正常的，这对婴儿漫长的一生不会有任何影响。如果母乳严重不足，婴儿饥饿难忍，慢慢地也就不得不喝牛奶了。
一般情况下，食量小的婴儿只吃母乳就够了，而能吃的婴儿是要补充牛奶的。
体重增加太少或母亲因工作要外出，必须给婴儿加喂牛奶时，前l天可先试着喂1次，什么时间都行。调配150毫升的牛奶，如果喝剩20毫升，说明该婴儿属于少食婴儿，第2天再配牛奶时就不要超过150毫升。如果婴儿头1天就将
150毫升全部喝下，那么从第2天开始，每天喂5次奶的婴儿可加1次180毫升的牛奶，每天喂6次奶的婴儿则加1次150毫升的牛奶。按这个量喂还不够喝时，可适当增加喂牛奶的次数。但不要全部改成喝牛奶，最好一半母乳一半牛奶，这样比较轻松，比如每天喂5次奶时，3次喂牛奶，两次喂母乳。特别是冬季早晨起床时，母乳是非常方便的。一定记住，每天喂3次以上牛奶时要加果汁。每10天体重增加200克的吃母乳婴儿，洗浴后只加1次果汁（夏天再多加2～3次白开水）即可，一直到4个月为止。
婴儿每天吃奶次数在这个阶段几乎是固定的。有的婴儿每天5次，夜里不起来。还有许多婴儿每隔4小时1次，5次以外夜里还要加1次，共喂6次。医学上还无法证明3个月大的婴儿夜里喂奶有什么害处。西洋式的育儿方法是，婴儿3个月以后就与父母分开房间住，为了不影响父母的生活，夜里一般不喂奶。而像日本这样的国家，习惯婴儿与父母同住一间屋，夜里婴儿醒来一哭闹，母亲就要起床换尿布，婴儿哭闹不止时，还要抱着哄睡。这时，有奶的母亲常常把乳房贴近婴儿，让婴儿喝着香甜的母乳安静地入睡，这是哺乳的母亲享有的一种特权。不能因为羡慕西方人的生活习惯就放弃这个权利，否则将是极为愚蠢的做法。
147。用牛奶喂养时
奶粉包装上这样注明：婴儿从3个月起，每次喝奶量应达到200毫升以上。这是按每天喂5次奶的标准计算出来的量，并不是要每天喂6次奶的婴儿也达到每次200毫升以上这个量。可是，大部分母亲却稀里糊涂，明明每天喂6次奶，还要将每次180毫升增加至200毫升。实际上，这个时期的婴儿很爱喝奶，把150毫升的奶全部喝光后，还总是吱吱地吮吸着空奶瓶不放手。奶瓶如果是240毫升容量的，因上半部分空着，母亲总是不由自主地想增加奶量。
据从前的小儿科医生的经验，最好不要让婴儿每天的奶量超过1000毫升。如果1次喝180毫升，6次的量加起来就要超过1000毫升。虽然超过1000毫升也不一定马上出现什么异常，婴儿既没有稀便，精神又好，体重增加也正常，邻居的母亲们看到后都会夸奖：“真是一个大胖娃娃”做母亲的听到这些会越发高兴，继续以每次180毫升的量给婴儿吃奶，甚至有时加到200毫升。然而，婴儿吃奶量超过1000毫升以后，迟早会引起异常反应。其一是厌食牛奶的发生（见138厌食牛奶）；其二是导致过胖。所谓过胖就是身体内部堆积了不必要的脂肪组织，使心脏的负担加重。过胖的婴儿由于背负着多余的脂肪，动作迟缓，站立行走时间也较其他婴儿晚。所以，尽管婴儿爱喝奶，每天的总量也应控制在1000毫升以内。为了将婴儿每天的喝奶量控制在900毫升之内，大食量的婴儿可适当喂些果汁、酸奶（以婴儿能喝的最低浓度）等，以减少牛奶的量。现在有种240毫升装的奶瓶，用这种奶瓶给婴儿喂奶，母亲总会感觉喂的量少而产生怜悯之心，其实这是不必要的。
牛奶喂养的婴儿中也有不少属于少食的。在保健所身体检查中被查出体重不够标准的，大多是这类婴儿，他们的母亲被这样劝告：“要严格按要求喂牛奶”。可这些婴儿的少食并不是到了3个月后才开始的，而是从上个月就一直没能达到奶粉包装上标示的量。150毫升的奶每次都喝剩下40毫升或50毫升，这种少食的婴儿是无法胖起来的。没有办法使他胖起来也好，因为没有必要让婴儿太胖。
婴儿胖不起来的原因，到底是吃的少还是因为有病，母亲会比初次见到婴儿的保健所医生更清楚。虽然少食婴儿牛奶吃的不多，但精神饱满，脸上常常露着笑容，腿脚跳跃灵活。如果3个月的婴儿能够这样，在发育上就可以说没有任何问题。一次喝120毫升奶还是喝180毫升奶，这是婴儿的自由，就像保健所没有权利要求母亲必须每顿吃两碗饭一样，对婴儿也没有权利提出每次必须喝180毫升奶的“忠告”。
很多母亲因婴儿喝奶量达不到要求，每天带着婴儿去医院注射一些所谓的能使婴儿胖起来的药，由此破坏了婴儿原本平静快乐的生活。“我比世界上任何人都了解这个孩子”这样的母亲缺乏这种自信心。
148。断乳食品的准备
虽然现在给婴儿吃断乳食品的时间普遍提前了，但从3个月开始吃断乳食品还是未免太早了，因为对婴儿来讲没有这个必要。可是，对另外一些人来讲，积极推荐3个月婴儿能吃的断乳食品却是非常“必要”的，这就是食品厂推销员。
最近我们已开始认识到，4个月以前的婴儿是不适合吃断乳食品的。一是容易导致肥胖儿的产生；二是断乳食品中含有的盐分将来会引起血压升高。母乳充足及爱喝牛奶的婴儿，在体重每天增加20克左右（第10天为200克）的情况下，即便有人劝也不要断奶。月龄越小的婴儿，断乳食品制作越麻烦，花费时间越多，这些时间实在太可惜了。厂商推出了3个月婴儿能吃的断乳食品，但不要去买，即便是成品，给这么小的婴儿吃下去也还是耽误时问的。做断奶食物的时间，不如带婴儿到户外进行空气浴。提前2个月或3个月给婴儿喂菠菜、土豆等对婴儿一生没有任何意义，而如果错过了锻炼婴儿的时机，使婴儿的抵抗力减弱，患上不该得的疾病，就很可能使婴儿的人生道路多几分曲折。所以，即使听到邻居同龄婴儿的母亲说自己的孩子已经开始吃断乳食品了，也大可不必着急。
如果总觉得该是吃断乳食品的时候了，那么就先从练习用勺开始，因为断奶的过程不过是使婴儿习惯吃同体食物而已。固体食物不能用奶嘴吃，只能用勺或筷子吃，所以要使婴儿学会吃固体食物，练习用勺是非常关键的。早些开始练习用勺是可以的，只是不能影响锻炼的时问。
不必为此作特别的烹制，可将至今为止每天用奶瓶喂的果汁取出一部分改用勺喂。开始时婴儿的舌头可能不太好使，有时会把果汁洒出来，因为婴儿以前已经喝惯了果汁，所以不管怎样也会吃下去。30毫升果汁的量，用勺喂一部分，剩余部分装在奶瓶里喂。
确实有需要断乳食品的婴儿，如母乳不足而又不肯吃牛奶的婴儿。这些婴儿除了母乳以外，需要增加一些有营养的食品。这样的婴儿也应该从练习用勺开始。连续1周或10天，试着用勺喂一些果汁、菜汤或其他清汤，如果吃得很好，就可按本书4～6个月中写的方法（见168断奶的准备、194断奶过程中的注意事项）实行逐渐断奶，但是不可急于求成。
给婴儿过早喂断乳食品的母亲有着共同的解释：婴儿饿得哭闹时，喂断乳食品就会停止哭闹，所以就接着喂了下去。实际上，如果在喂奶后婴儿仍然哭闹，应该抱着到室外去。
149。锻炼婴儿
过了3个月的婴儿，每天应到室外活动3个小时。天气好时，可让婴儿躺在婴儿车里把他推到室外，但最好还是抱着婴儿散步，因为这个时期的婴儿对各种各样的事物都会感到好奇，抱着时会挺直身体，转动脑袋左右观看。高兴时还会不停地摆动胳膊，所以对婴儿来讲，散步是一项很好的运动。就是在寒冷的季节，只要不刮大风，在充分保护好婴儿的手脚和耳朵的前提下，选择较暖和的时间，抱婴儿到室外进行至少20～30分钟的空气浴，这对婴儿是非常有益的。呼吸冷空气可以锻炼婴儿的气管黏膜。夏季可带婴儿到室外阴凉地方，但必须带上帽子。春季和秋季也应注意不要让太阳光晒到婴儿的皮肤。从外面散步回来，如果出了汗，就马上换下内衣。为了补充出汗失去的水分，应喂些果汁或开水。
大部分婴儿过3个月后，头就能立得很稳了，俯卧时会摆出要爬的姿势，头抬起来看着前方。到了这种程度时，可以让婴儿每天俯卧4～5分钟。比起躺在床上望着天花板，还是趴着玩更有意思，所以婴儿会很高兴。天气不好或母亲没有时间，一天不能保证3个小时的空气浴或散步时间时，应让婴儿做体操（见144、164婴儿体操）。
出外活动时应该给婴儿穿多少衣服呢？早春、晚秋时节，如果是进行空气浴，应注意小要让婴儿着凉，衣服要比母亲多穿一些，而一般季节，散步的时候和母亲穿的一样多就可以。
日本这样空气湿度较高的国家，洗浴不仅可以防止脂肪堵塞毛孔，同时也是锻炼皮肤的一种有效方法，因此，要尽量多给婴儿洗澡。洗澡对睡眠也是有好处的。
150。预防接种
日本1994年修改后制订的预防接种法分为两种，一种为法律规定的接种，另一种为随意的接种。所谓法律规定的接种是在学校或保健所集中进行的，由社区医生所做的“定期接种”。随意接种是根据母亲的要求，由为婴儿看病的小儿科医生所做的“个别接种”。说到随意，有可做可不做的意思，一般会被认为是效果不大，有不良反应的接种。但小儿科的医生认为，“流行性腮腺炎”及“水痘”之类的疫苗，每位婴儿都应该接种。随意接种的不同就在于，要事先预约一段时间，另外要自费。
表1公费预防接种
预防疾病疫苗标准年龄次数间隔
白喉百白破三联出生后3～12个月33～8周
百日咳疫苗（注射）第一期（初次）1
破伤风一期复种（初次起6个月后）1
二期复种小学6年级
脊髓灰质炎脊髓灰质炎活疫苗出生后3～18个月26周以上
（口服）
麻疹麻疹活疫苗（注射）出生后12～90个月1
风疹风疹活疫苗出生后12～19个月1
（注射）复种12～15岁
结核BCG未满4岁l
（皮下注射）结核菌反应阴性者
表2自费预防接种
预防疾病疫苗接种年龄次数间隔
流行性感冒流行性感冒疫苗（注射）任何年龄23～4周
腮腺炎腮腺炎活疫苗（注射）1岁以上1
水痘水痘活疫苗（注射）1岁以上1
乙型肝炎乙型肝炎疫苗（注射）从出生起至任何年龄33个月
译者注：表1、表2是日本实行的接种情况，与我国略有不同。
白喉、百日咳及破伤风的预防接种是在婴儿出生后312个月之间进行。“百白破三联疫苗”初种时接种3次，每次间隔38周。为了使免疫时间持续，在婴儿1218月内，再接种1次（一期复种）。然后，在小学6年级时再接种1次白喉与破伤风的混合制剂（二期复种）。
接种百日咳混合制剂的第2天，注射的地方会红肿，但数日后就会消失。有的婴儿身上的疙瘩可能持续几个月，最后也能自然消失。另外，3％4％的婴儿在接种后24小时以内会出现37。5℃以上的热度，这不必担心。超过6个月的婴儿接种疫苗时有可能引起高热惊厥，因此应尽早进行接种
