育儿百科-第27章
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给每个婴儿准备3～4个奶瓶，每天在使用前都要消毒干净（奶嘴儿和奶瓶同时消毒）。使用时随时拿取即可。厨师在调制牛奶之前，一定要用香皂和刷子把手清洗干净，然后再用清洁的毛巾擦干（毛巾使用1次就被污染了）。如果保育员兼任厨师，那么在给婴儿换完尿布之后，必须使用消毒液来洗手。
厨师要与保健所建立联系，每月至少接受1次大便检查。在夏季，如果患有痢疾，必须远离调理室，临时改做其他保育工作。
保育园自己制作果汁的话，最好使用果汁机。如果难以达到卫生标准，可以选购现成的果汁。
124。保育园的喂奶法
在保育园里给婴儿喂奶的意义并不仅仅是为了满足其维持生命的需要，更重
要的是使婴儿感受吃奶的快乐。快乐是一种主观体验，保育员应使婴儿能够在愉快的情绪状态下吃奶。由于婴儿的月龄各异，所以喂奶的时间也应各不相同。如果在同一时间给7～8名的婴儿喂奶，那么只好让婴儿躺着，用被子或枕头支住奶瓶，任婴儿自己孤单地去吃奶。
根据婴儿月龄的不同，应制订出相应的喂奶时间，这样在喂奶时保育员就有空闲把婴儿抱起来喂奶。躺在保育员温暖的怀抱里吃奶，婴儿才能够真正地体验到吃奶的快乐。保育员要像妈妈一样，给婴儿以温暖和安全感。把婴儿抱起来喂奶，还有利于在喂完奶之后及时地拍婴儿打奶嗝。要做到这一点，就需要合理地配置人员。一般来说，6名婴儿至少应当配置2名保育员。
125。尿布的清洗
许多保育园不负责给婴儿清洗尿布。即便是负责清洗，也是专门雇钟点工来完成这项工作。其主要原因是保育员的工作量太大，根本没有洗尿布的时间。在一些大城市，租用尿布的保育园逐渐增多。租用尿布的优点是减轻母亲与保育员的劳动负担。在不能租用尿布的地方，就需要由保育园或家庭来清洗尿布。
如果由保育园来清洗尿布，即便是使用全自动洗衣机，对于保育员来说也是一个很重的负担。因为把甩干了的尿布一片一片地抖开晾晒，晒干后再收回，逐一折叠并按姓名分别存放好，需要花费很多时间。尿布公用的话，能够节省一些时间和精力，但是必须认真做好消毒工作。如果在家庭里清洗尿布，最好有烘干机。另外，丈夫也应尽一点义务，不要把洗尿布的活儿全都推给妻子。
126。婴儿体操
在对婴儿进行保育的过程中，最容易发生的问题是，由于保育员过于繁忙，常常使婴儿长时问躺在床上。尤其是如果喂奶的时候也不把婴儿抱起来喂的话，那么婴儿就会整日躺在床上，由于运动不足而导致发育不良。为了防止出现这种情况，保育员不仅应当把婴儿抱起来喂奶，而且应当积极地给婴儿做被动操。对婴儿体操进行过深入研究的是前苏联。
在把婴儿的集体保育作为国家的一项事业来进行的前苏联，小儿科医生的实验研究结果表明，通过做婴儿体操，婴儿的体质得到了明显的增强。下面笔者就在列宁格勒的小儿研究所的所见所闻，介绍一下前苏联的做法。与此同时，也补充一些我们研究会婴儿部的有关经验。在此所说的婴儿体操也包括按摩。
婴儿体操应严格遵循婴儿的身体发展规律来进行。否则不仅无益，反而有害。例如，不能给有湿疹的婴儿按摩、给心脏不好的婴儿做操等。在前苏联，婴儿体操的编订工作是由医生来完成的。
婴儿体操不是随便在什么情况下都可进行的。做操时需具备以下一些条件。首先，房间通风要好，并打开通风窗。其次，室内温度不得低于20℃。温度应为22℃以上并且是无风天气，最好在树阴下做操。第三，婴儿体操不便在床上进行。条件允许的话，最好制作一个高度为70～72厘米，宽度为80厘米，长度
为100～120厘米的木制体操台。上面铺上草席和床单。
在做操时，保育员应当以自身愉快和饱满的情绪感染婴儿，激发婴儿的积极情绪，以便顺利地完成体操动作。在做操的过程中，保育员要不断地和婴儿说话（即便是婴儿听不懂）。婴儿也应处于清醒活泼的状态。上午喂完奶至少隔30分钟后再开始做操，如果婴儿情绪烦躁不安，就可推迟到下午再做。
为了防止发生意外，给婴儿做操的保育员，指甲要剪短，手表、胸针、戒指等饰物要暂时摘掉。做操的婴儿要全裸，这样可以在做操的同时进行空气浴。每个婴儿都应有其做操专用的床单。体操结束时，如果婴儿出汗了，保育员要仔细给他擦拭干净。
做操会使婴儿的呼吸和脉搏加快，一般来说，恢复常态大约需要2分钟左右。2分钟以后还不能恢复常态的话，就说明运动量过大，每节体操的次数应减半，以后逐渐增加次数。随着婴儿川龄的增长，完成体操的时间由3～4分钟渐渐增加到8分钟左右。
127。婴儿体操的具体做法
生后1个半月到2个半月的婴儿体操，与其说是体操，不如说是以按摩为主。将婴儿放在体操台上，保育员面向婴儿脚底方向站立，按以下顺序给婴儿做操，共做5～6分钟。
1。手臂按摩：左右臂各做4～5次。
2。腹部按摩：6～8次。
3。腿部按摩：左右腿各做4～5次。
4。脊柱的反射运动：向左、向右侧身各做1次。
5。抬头挺胸练习。
6。蹬腿练习：左右腿交替做8～10次。
7。背部按摩：上下方向各做4～5次。
8。脚底按摩：左右脚各做4～5次。
9。脚心按摩：左右脚各做4～5次。
10。双腿屈伸运动：做6～7次。’
以上这些体操主要是利用婴儿的各种无条件反射来进行的，所以当婴儿尚未出现相应的反射时，保育员不要勉强进行。对于趴着时还不能抬起头来的婴儿，需要在婴儿能自主完成第5节体操之后方可进行第6节和第7节体操。
在给婴儿做操时，保育员不要用力太大，特别是做伸腿运动时，要避免发生脱臼事故。每节体操的具体做法，请参照婴儿体操图。
2个月到3个月
这个月的婴儿
128。从2个月到3个月
这个月龄的婴儿，眼睛已能看到东西，因此与母亲之间的“沟通”也就开始慢慢形成。在60天时，婴儿还只能看到视野正中的哗啷棒，而到了90天，看到母亲的哄逗就会露出高兴的表情。耳朵也有听觉，常常会被吸尘器声吵醒。
婴儿手脚的动作也逐渐准确起来。2个月时还不能抓住放在手里的哗啷棒，快到3个月时，就可以长时间抓握在手里了。不过，还没有达到有意识地抓取东西的程度。3个月大的婴儿几乎都有用嘴吮吸拇指或小拳头的动作，这并不是表示有什么需求，而是快活的表现。婴儿的双臂活动日见增多，平躺时两只胳膊不断舞动。腿脚的力量也越来越大。将婴儿抱起来立在母亲的膝盖上，有的孩子会跃跃欲试，一蹦一蹦地想跳起来。在不同的季节，婴儿的运动发育情况是不同的。热天里，婴儿一般裸着身体，活动方便，所以动作发育快一些；而在寒冷的季节，婴儿穿着厚衣服，盖着棉被，所以想动也很困难。
对周围事物，婴儿越来越关心；抱着他上街时，常常对周围投以好奇的目光。笑出声的时候也比以前多起来，在高兴的时候还独自发出某些声音，而且时间越来越长。到3个月时，开始对玩具表现出兴趣。睡眠方式也开始有所改变，不像以前那样整天睡觉，而是与成人一样有白天黑夜之分，只是午睡时间有个体差异，多睡眠的婴儿每天上午睡3个小时，下午睡两个半小时，而一些活动家型的婴儿，每天上午或下午只睡1次。夜里睡觉也有不同，有一夜醒两次的婴儿，也有只醒1次的婴儿，还有的婴儿睡得较沉，从晚上9点一直睡到第2天早晨6点，中途换尿布也不醒。
喝奶的方式越来越明显地体现出不同的个性。对爱喝奶的婴儿来说，奶粉包装上标明的量是不够的，他们会因不够喝而哭闹，或者吸着空奶瓶的奶嘴不放。这时如果母亲渐渐增加牛奶量，每次喂到180毫升，婴儿会高兴地将其喝光。这样的婴儿体重增长非常明显，平均每天增长40～50克左右，因此常被人认为发育状态非常好。可是，正当婴儿处于这种所谓的良好状态时，却突然从某一天起变得不喝牛奶了，即使改变牛奶的浓度、更换奶嘴或把奶晾凉也都无济于事。母亲怕不喝奶孩子会饿坏，就将奶嘴硬塞进婴儿嘴里，这样做的结果是，婴儿看到奶瓶就闭上小嘴，导致“厌食牛奶”的发生，详细内容请参阅“138厌食牛奶”。
与此相反，食量小的婴儿则每次只能勉强喝下120毫升牛奶。喝奶少当然就不胖，所以每次见到邻居家的胖孩子，母亲就非常焦急，总想设法让婴儿喝下牛奶包装上标示的量，可是婴儿每次都是喝到80毫升左右后就松开奶嘴不想喝了，玩10分钟左右待高兴时就将余下的40毫升勉强喝掉，每天都是如此。这样的婴儿把喝奶当作任务，很不情愿，可是喝奶以外的时间却非常快乐。这种类型的婴
儿一般夜里不醒，因此母亲能安稳地睡到早晨。
在上述两种极端型的婴儿之间，还有一种“标准型”的婴儿，每次喝奶在150～160毫升之间。但“标准型”的婴儿也不尽相同，在喝奶次数上有差异。有每天喝6次奶的，也有喝5次奶的，爱睡觉的婴儿甚至每天只喝4次奶。如果喝4次奶的婴儿每天体重增加在30克以上，就不要为了喂5次奶而叫醒熟睡中的婴儿。
每次喝奶之后就吐奶的男婴，快到3个月时开始有所好转，这时母亲会暗自庆幸未给婴儿做手术是正确的。因为婴儿曾被诊断为“幽门痉挛”，医生劝其手术，而母亲坚持自己照顾婴儿，现在终于渡过了这个时期。
这个时期常出现的困难是，一直用母乳和牛奶混合喂养的婴儿对其中的某一种奶开始出现抵触。在母乳不太充足的情况下，婴儿厌食母乳当然不会有什么影响，可有的婴儿厌食牛奶，母乳再少也只想喝母乳，牛奶一点儿不想喝。本来想用牛奶补充母乳的不足，可现在却开始不喝牛奶了，这可急坏了母亲，于是为了使孩子喝下牛奶，就硬将奶嘴塞进婴儿嘴里。一旦这样做，婴儿就可能再不喝牛奶了，这是非常常见的事。不过即使这样，婴儿也只是暂时停止增加体重而已，不会给将来造成什么危害，没有必要担心。有关凋理方法请参阅“
129。用母乳喂养时”后半部分。
厌食牛奶最主要的原因是喂奶量过多，这个时期无论婴儿怎么愿意喝牛奶，每次不应超过180毫升或200毫升，尤其是伏天更应格外注意。
只喂牛奶的婴儿到了2个月以后应添加果汁，而母乳中含有维生素C，母乳充足时可以不喂果汁，不过可以试喂一下，如果婴儿很喜欢吃就可以接着喂下去。用来做果汁的水果最好是上市的应季水果，喂果汁的方法请参阅〃98果汁的喂法”。婴儿对果汁口味的喜好存在着差异，有的婴儿不爱喝酸味的果汁，不要勉强。给这样的婴儿喂一些复合维生素或天然的果汁都是可以的。
婴儿的排便具有不同的特点。母乳喂养的健康婴儿每天大便次数可以达到5～6次，而有的便秘婴儿每两天就要灌1次肠。不过多数便秘婴儿过了2个月开始喝果汁以后，便秘就会逐渐得到缓解。一般来说，喝牛奶的婴儿较喝母乳的婴儿排尿次数多，但其中也存在着较明显的个体差异。有的1次排尿量虽少但尿比较频，而有的排尿次数虽少但1次尿量很多。观察婴儿的发育过程可以发现，婴儿时期尿频的孩子长大后排尿间隔时间仍然是短的。能憋尿的婴儿一夜不尿也没事。夏天有时因天气突然变热，婴儿会出很多汗，这时身体里的水分会随汗一起排出体外，因此尿量就会骤然减少。
在上个月出湿疹的婴儿，有的到了这个月会明显好转。但这样的婴儿往往又出现别的“症状”，即胸内积痰，发出呼噜、呼噜的痰声。气管里像有异物卡住似的，每次呼吸时都会发出声音。如果除了偶尔咳嗽，婴儿没有与平时不同的任何其他表现，这种症状就不属于病态。咳嗽的时间，一般是在夜里睡觉和早上醒来的时候。夜里吃完奶后咳嗽时，常常连同喝进去的奶也一起吐出来，这时如果慌忙抱去看医生，往往要被诊断为“哮喘性支气管炎”（见110积痰）。实际上这与湿疹一样，不过是婴儿在发育的特定时期体现出的不同特点。
2个月以后的婴儿已能看清东西，而且非常喜欢看室外。为了给婴儿更大的快乐，应该经常将婴儿抱到户外，使他充分呼吸外面的新鲜空气。除下雪特别多的北方外，其他地方即使是寒冷的季节，每天也应保证30分钟的户外活动时问，而暖和的天气每天要坚持2个小时左右。时间的长短，要由母亲根据气温和婴儿的反应�
