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第21章

育儿百科-第21章

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会开始担心是接触了患者碰过的东西而传染的。可是,丈夫出身于品行端正的家庭,从血液检查阴性的妊娠中也不应该产生先天性梅毒。还有,现在已经没有在足底或手掌长出大水疱这样严重的梅毒了。 
这一时期的湿疹可以不处理。想用药者,用含有少量肾上腺皮质激素的药膏每天涂2次,好了之后马上停用。含有氟的肾上腺皮质激素效果更好,但不良反应也大,所以涂3~4天,好转之后,再马上换以前的药。 
湿疹也叫特异性皮炎,所谓的特异性,是一种先天的容易过敏的体质,属于一种遗传,检查一下就会发现,血液中免疫球蛋白E增多,湿疹婴儿的血液当中免疫球蛋白E也增多。 
有时,婴儿天生对牛奶、鸡蛋、鱼等过敏,所以发生湿疹。只用母乳喂养时,母亲可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋,如果把每天200毫升的牛奶完全停掉,湿疹减轻的话,母亲就应该在婴儿3个月之内不喝牛奶。 
脸上出现湿疹的孩子,容易发生尿布疹,所以尿布必须是棉布的,旧的棉布比新的棉布要好。便中的酶和尿中的氨容易引起炎症,所以要治疗尿布疹,首先要保持婴儿臀部的干燥。虽然广告中说纸尿布吸水,但总是湿的话,也会引起尿布疹。 
对尿、便多的孩子要认真换尿布,即使是晚上,至少也应换1次尿布。如果是用的塑料尿布垫,应该换掉,透气不好是不行的。如果有吹风机,换尿布时,洗干净之后,应该吹2分钟风。夏天的话,应尽量少用尿布。为了防止发霉,洗尿布前要用热水泡一下,用肥皂洗2遍。要充分洗涤,不要残留异味。 
夏季,每天给婴儿洗浴2次,使臀部保持干净。由婴儿使用的肥皂引起的湿疹非常少,每当使用时就加重的情况另当别论。不要认为肥皂对湿疹不好,使用肥皂湿疹并没有加重,就可以继续使川。水管坐的水加入了杀菌的氯,所以有过这样的报道:不使用自来水,而用自己家挖的井水,湿疹就会好转。室温过热的话,湿疹就会痒,冬季使用电脚炉时,应注意不要过热。 
90。脐疝 
快满1个月时,有的婴儿会发生脐疝。这是因为增加腹压之后,一部分肠管从腹壁的窗户——肚脐突出来的缘故。其内容物是肠管,按压时会发出“咕噜、咕噜”的声音,这是肠管中的气体和消化物混合在一起而发出的声音。这是因为婴儿用力或者哭泣使腹压增加所致,所以发生脐疝的婴儿都是那些经常用力使脸变红的孩子和脾气急躁经常哭的孩子以及母乳不足而经常哭的孩子。 
腹壁的窗户关闭不严以早产儿多见,所以脐疝的发生率以早产儿为高。凸肚脐只要范围不是很大(直径5厘米以下),就能够自然还纳,多在婴儿2~3个月时痊愈,也有的需要1年的时间。因为脐疝不用处置也没有危险,而且能够自然痊愈,所以不用手术。即使有的脐疝1年之后还没有痊愈,到上学之前也会自愈。脐疝一般不会造成“嵌顿”。 
脐疝是完全不处置好,还是从上面用胶布或者带子固定为好?目前,还没有明确的结论。不仅如此,在长期的按压中,有时表面的皮肤会化脓,这样就会留下瘢痕,即便是去美容整形,也不容易恢复正常。 
肚脐不用管它也可以,可是婴儿却不能不管。原本是由于腹压增加而出现了脐疝,所以必须要消除致病的原因,婴儿“吭哧、吭哧”地使劲,不随着时间的推移足不会好的,所以这是没有办法的事。而对稍不如意就哭,性格急躁的婴儿应该尽量多抱一抱。 
便很硬,排便的时候很费劲的话,就给婴儿喂一些麦芽汁或者果汁,使便变软。想用母乳喂养,因为母乳不足,想了很多办法,实在不得已时可以加牛奶,那样的话婴儿就不会哭了。 
如果腹压增加的情况得到控制,肚脐就不会突出了,脐疝也就自然痊愈了。晒太阳少的话,婴儿就会得佝偻病,得佝偻病之后,肌肉的收缩变弱,也容易引起脐疝。所以冬天出生的婴儿,过1个月之后应该经常接触室外的空气和阳光。 
91。阴囊水肿 
男孩子出生的时候很正常,过半个月或者1个月时,母亲发现一侧的“睾丸”肿大,表面皮肤的颜色没有变化,没有触痛。稍微大一点之后,1个月或者1个半月时,多数能达到另一侧睾丸的2倍或者3倍。到医院就医会被诊断为阴囊水肿,并且说明是睾丸中积存了水液。如果是疝气,按摩肠管会返回腹腔,睾丸会恢复正常大小。如果是阴囊水肿,即使是按压睾丸也不会变小。阴囊水肿时,医生用手电照阴囊,我们会看到光线能够透过,因为只是睾丸外侧积存了水,所以睾丸本身并没有问题。 
阴囊水肿是常见疾病,不处置的话,婴儿2~3个月时就会自然吸收,不留痕迹。即使是吸收得很慢,也没有超过1年的情况。 
最不提倡的是用针抽出其中的水,当然,既然能够自然痊愈,用注射针抽吸也会治愈。不过,在半个月到1个月期问即使把水抽出来了,也会再积存。在反
复抽吸的过程中,如果因为消毒不善,导致化脓就麻烦了。即使是没发生化脓,出血使睾丸发生粘连,粘连之后,万一需要手术治疗,不但手术很困难,而且容易损伤睾丸。 
如果等了1年,水肿却怎么也不消退,那时再考虑手术也不迟。可是如果睾丸和腹腔间的通道是敞开的,一按睾丸,其中的水分很快地流向腹腔,这种情况以早手术为好。 
在阴囊水肿的同时,有时会发生同侧的腹股沟疝,如果腹股沟疝无论如何也不能还纳时,就要手术治疗,同时也可以治疗阴囊水肿。 
阴囊水肿和疝同时存在时,一定不要用针刺,因为容易损伤肠管。出生1年以后出现的阴囊水肿不能自然痊愈,如果等了半年还没有好转,就要考虑手术。阴囊水肿以单侧多见,但也有两侧同时发生的情况。 
92。斜颈 
足位分娩的婴儿,在出生后第2周,有时会在颈部的右侧或者左侧触及一圆铝币大小的质硬的筋疙瘩,一般不是偶然发现的,多数是发现婴儿面部总是朝向右侧,而勉强让他向左侧转时,手一触到颈部就发现了筋疙瘩。这个筋疙瘩是怎么形成的,还不太清楚。因为在足位分娩的婴儿比较多见,所以以前认为是在分娩的时候,颈部的肌肉(胸锁乳突肌)发生了出血,所以,也曾经命名为“胸锁乳突肌血肿”,其实似乎不是那样。 
婴儿在子宫内时,采取了不正确的姿势,妨碍了血液循环,形成了“筋疙瘩”。因此,也造成了足位分娩。如果去就医的话,有的医生会说按摩好,也有的医生会说不处理也行。现在,认为任其自然发展为好的人越来越多,因为现已证明不按摩反而好得更快。 
从发现颈部筋疙瘩到1周就变大了,所以母亲往往会认为这样下去会恶化。不过,一过4周,就开始逐渐变小。1年之后,就基本消失了。如果开始的筋疙瘩很大,有时1年也不能消退,就要考虑手术了。不手术任其发展,脸或者头部就会左右不对称,不过,这种情况非常少见。 
斜颈的婴儿脸只向一侧(有筋疙瘩侧的对侧)转,所以有一侧头部睡偏的可能,因此,要使脸部转向天棚,就要把毛巾或薄被垫在一侧。颈部能挺直,会自由转动的话,有筋疙瘩的一侧就会发出“咯啦、咯啦”的响声,或者出现发红的现象。要尽量使婴儿用自己的力量转动颈部,像以前那样用外力勉强转动的方法不太好。如果医生用旧的方法进行按摩,就不要找这位医生看病了。 
1个月到2个月 
这个月的婴儿 
93。从1个月到2个月 
婴儿过了30天,就可以看出眼睛能稍微看到点东西的样子,表情变得丰富了。醒着的时间变长了,情绪好的时间增多了,露出笑容的时候也日益增多,手脚的活动也增多,握着拳的小手会自己往嘴边送。 
婴儿在出生后2个月,眼睛开始看得更清楚了,别人一逗,他就会笑,握着的拳头放在口中“咝、咝”地吸吮。闪为眼睛能看见了,奶奶送来的礼物——吊着的圆球,在旋转时能够高兴地看很长时间。有时能发出“啊、啊”的声音,还有的时候能发出笑声。脚踢被子的力量也逐渐增强,如果是在温暖的季节会在喝牛奶或母乳的时候流汗。 
婴儿在睡着的时候,一般多数是只朝着一个方向,再仔细观察一下,头部看起来像一个平行四边形,一侧被压扁了。但他并不是只向亮的方向转头。这是因为颅骨的发育速度增快,左侧和右侧的生长速度稍有区别而引起的一种暂时现象,到过周岁生日时,头就会变圆。因为头部经常左右摇动,所以头后部的头发变得很少。对于不太爱哭的婴儿,出生后半个月到1个月,吃完奶后就睡,醒后稍有哭闹,再吃奶之后,又马上变得安静了。到这一时期后,只要乳量充足,就会很安静,因为情绪好,静静地微笑的时间也增加,所以,会被不断称赞为“好孩子”。 
不过,有许多不合理个性的婴儿也在成长,容易醒的婴儿因为胃肠发育好了,所以睡眠时间变长了,不过也有到了晚上11点、半夜2点、5点醒来哭闹,不喂奶就不安静的婴儿。稍不顺心就大声哭闹的婴儿,因为逐渐长大,力量增加了,哭声更高了,疲劳的时间变少了,所以哭闹的时间也变长了。哭闹太厉害的孩子,除了抱着没有别的办法(见100养成抱的毛病)。其中,还有白天睡觉晚上哭闹的昼夜颠倒的婴儿。 
吃奶方面的个性更加明显。牛奶喂养的婴儿,吃得多的孩子,喂150毫升会不够,喝完之后还会哭,如果继续增加牛奶量的话,到2个月时,就会达到不喝180毫升牛奶就不够的程度。这样下去,结果会怎样,到下个月就明白了。对于不太喜欢喝牛奶的婴儿,还有只勉强能喝100毫升的婴儿,因为牛奶外包装盒上写着每次喝奶120毫升,所以母亲拼命想办法让婴儿喝到这个量,而婴儿却在抵抗。需要明白的是,食量小的婴儿喝奶量无论如何也达不到100毫升以上,对他们来说,这是一种生理现象。对于1~2个月的婴儿,每天喂7次奶属于正常。 
这种吃奶的个性,从体重增加的情况可以反映出来。每次喝奶200毫升的孩子,1日体重增加40~50克。每次只喝奶100毫升的孩子,1日体重只增加25克。对于母乳喂养的婴儿,因为母亲的乳房每次的乳量是不一样的,所以即使是
婴儿全部吃净,到下次感到饿的时间的长短也不一样。两次喂奶的间隔是2小时,或是4~5小时都是不足为怪的。 
对于只用牛奶喂养的婴儿,在婴儿2个月末时,基本上以每天喂6次奶为宜。能喝7次奶的孩子,如果是1次喝奶150毫升左右的话,也是控制在6次为好。即使是喝过了量也不会出问题的母乳,可以随意哺乳,所以很省心。如果是男孩,有的会频繁吐奶。这样的孩子喂奶时间一般不好确定。除盛夏以外,在母乳和牛奶之外,没有必要加水。母乳或牛奶的水分就够了。 
在排泄方面,大便、小便的次数都比上个月减少。到这个月龄每日排10次以上大便的婴儿减少到5~6次。不过上个月母乳分泌不足的母亲,因这个月分泌急剧增加,导致婴儿排便次数增加也是正常的。母乳喂养的婴儿比牛奶喂养的婴儿排便的次数多,性质为“腹泻便”,这点与上个月是相同的。由于排便的次数减少,上个月显示便秘倾向的婴儿,这个月就明显加重了。持续2天不排便的情况并不少见(见85婴儿的便秘)。 
在排尿方面,多数情况是喂奶前换尿布时发现湿了,到下次喂奶之前又会发现湿了而需要换尿布。有的孩子排尿后尿布一湿,就会通过哭声来通知大人。 
这一时期的婴儿,有的张开口时能看到其舌后部被一层很白的舌苔覆盖。这种现象会自然恢复正常,所以没有治疗的必要。 
到快2个月时,婴儿“吭哧、吭哧”使劲的时问比较少了。这一时期的凸肚脐,像以前说的那样多在经常哭闹和便秘的孩子中出现。 
婴儿的湿疹成为神经质母亲苦恼的原因,一涂上药就好,停药之后就复发,脸上、头上有时长满了油腻的痂皮,不过,最终是能够治愈的。所以,母亲不要钻牛角尖(见109湿疹)。 
一到2个月,发育比较快的婴儿,颈部已经很有劲了,如果让其俯卧,头能够稍微抬起来一些。 
在这一时期,为婴儿换尿布时,有的婴儿膝关节会发出一种声音,这不是脱臼,声音能够自然消失,所以不用就医。对于女孩子要特别注意,为了不发生髋关节脱臼,换尿布时应该尽量把两腿放在稍弯曲的位置,不要把两腿伸直缠紧,衣服应尽量穿得舒服些。 
喂养方法 
94。用母乳喂养时 
如果母乳很充足,从1个月到2个月这一时期,将是非常平和的时期。喂奶的次数将和婴儿的个性相适应而逐渐确

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