王牌医生-第346章
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通过视频传输过来的造影图像来看，干下也就是连接肺动脉的地方出现了缺失情况。
而从右室看位于右室流出道、室上嵴之上，紧贴肺动脉瓣之下。还有从左室看位于主动脉右冠瓣与无冠瓣之间，紧贴瓣膜之下；位于右冠瓣中心部缺损常呈圆形。边缘多为肌肉组织，但上方可与主、肺动脉瓣环紧贴，成为缺损的上界。主动脉右冠瓣常因缺乏瓣环支持而脱垂到缺损孔，造成主动脉瓣关闭不全，偶尔还可造成右室流出道轻度梗阻。
现在麻烦就在于一会切断上端肺动脉血管的时候，很容易造成积液现场，同时影响到其他地部分出现梗阻。而且另外一部分如果一个处理不好，肺部还会出现真空气泡，很容易造成肺部出血。要真的那样，可就要出大事情了。
因此到了这里艾雷克教授很明显的停顿了一下。而其他的人也注意到了这一点。也都停止了谈笑，注意力高度集中。
此时会议室内的气氛紧张到不行，尽管之前大家都心中充满了疑惑，可是到了关键的时刻，却没有谁会犯傻忽略到这种关键的情节。
白文静目光灼然的盯着视频图像，心中暗自计算着每一个环节以及步骤。
很快，大家就看到艾雷克医生在没有征求任何人的意见的时候，在心外检查震颤部位，与冠状血管平行。斜行切开右室心肌。然后一股黑色地血液一下子就渗透了出来，艾雷克教授立刻叫道：“排液器！”
有助手急忙把排液器递了过来，另外一名医生准备好钳子，准备止血。
很快当处理完胸口积血之后，艾雷克医生又从右房通过三尖瓣进行较低位置的室缺开始进行修补，这部分要避开高位膜部，以防止缺损，好在病人的左室右房没有缺漏。因此当打开一个比较好的局面，艾雷克教授的眼睛里也显露出相当满意的神情。
白文静点点头，通过视频图像他发现。病人的心脏负担较经右室切口轻得多，这样一来倒是对有肺动脉高压者尤有利。
“看来这部分不需要我们帮什么忙了。”有人低声说道。
“哈哈。怎么是不是有点不服气啊！不过艾雷克博士在心脏外科方面可是专家中的专家，这一点事情还是难不倒他的。”另外一个好似艾雷克教授地拥趸，看来很支持的样子。
这时大家也没有了继续自己事情的兴趣，注意力都集中在眼前的手术上。白文静倒是时不时的对身后的医生们做一些解释，要不然今天的这场视频手术可就要白瞎了。因为很多步骤要是没有一个明白人做旁白。以他们的眼界和经验，根本就是囫囵吞枣。完全的看不出来。
说到眼界，这一点白文静是无法帮忙的。大家身处地环境不一样，接触的层面也不相同。白文静也不求别地。只希望，通过今天的手术能够让这里部分人开拓一下视野，最起码不要固步自封。
时间过的很快，当然手术的过程却是很漫长，也不知道外面现在都已经几点了，可是眼下肺动脉切口已经完全的打
艾雷克博士正在用牵引线和拉钩轻柔拉开心壁切口，仔细寻找缺损部位。
白文静对所有人说道：“……现在这部份最关键，寻找缺口很锻炼一个人地眼界以缺口如果被腱索或**肌覆盖，就很难被发现。这时候就要用绕粗丝线轻柔牵开的方式，在避免出现额外损伤地情况下进行寻找。如果找不到缺损口，还可以请麻醉师扩肺，使肺内血液进入左心室，并从缺损口涌入右室，从而发现缺损……”
说到这里，一旁的邹医生忽然面色古怪地低声问道：“白医生这类手术以前经常做？”
其他人也都是这副表情，同时眼神中充满了佩服！要知道这种复杂精密的手术一般地医生可不会经常接触的。
白文静淡然一笑道：“还好，有一段时间倒是经常做。”
“好大的口气！”下面的人闻言不由得倒吸一口冷气。
第三百三十七章真正的变态
就在夜深人静的时候，港口医院四周的灯光逐渐暗淡下来，只有路灯以及周边楼群一楼昼夜经营的门市的灯还亮着。而在医院主楼一侧的窗子里则是若隐若现流露出一丝与普通灯光不同的光芒，在漆黑的夜里显得格外的醒目。
自然，那光芒是从多媒体厅内的大屏幕上折射出去的，而室内的主灯此时都是熄灭的，因此昏暗的空间内大家完全失去了时间的概念，浑然不知现在距离手术开始已经过去了整整三个小时了。
现在手术已经进入了关键性的阶段，病人心脏显露全部缺损后，艾雷克博士就用4号双头针涤纶线加垫片先在后下缘离边缘约0。5cm处沿边缘方向作三针褥式缝合，每针宽3到4mm。
这种精密的缝合对医生的专业素质要求很高，缝针不要穿透室间隔全层，深度达室间隔厚度的一半即可，以免损伤传导束。各褥式间断缝针之间的距离要小，以免出现间隙，修补不全。褥式缝线之一除穿过室间隔肌肉之外，同时应穿过三尖瓣隔瓣根部贴近瓣环部位，使室间隔与三尖瓣之间不致遗漏空隙……
看到这种超一流的缝合技巧，是凡参加视频手术的医生，都有一种叹为观止的感觉。克教授老当益壮，按理说上了年纪的人眼神和手上的灵活度，都是呈现逐渐下降的趋势，作为中医，四五十岁之后才是业务的成熟期，然后是越来越值钱。西医内科也差不多如此，可是对于一名能够站在手术台上的外科医生来说，一旦自己的身体机能出现衰退，就意味着他要离开那熟悉的手术台了。一般来说。超过五十五岁还能够留在手术台的老医生除了拥有一身精湛地医术之外，还要拥有一副好身体。
白文静在业务能力上相比同行而言，算是“早熟”，站在手术台上的时间恐怕就要一辈子了。他心中感慨，如果易地而处的话，他要是换成是艾雷克，肯定做不到他这种举轻若重，把一手缝合技巧仅凭直觉和触感，就做到如此完美。
没错，别人没有感觉到。可是白文静的眼力却是比普通人发达何止百倍，从一开始他就注意到艾雷克博士那一手神乎其技的缝合技巧完全不是常人眼中“熟能生巧”后的产物，而是一种来自最原始的感觉，那种感觉形容起来虚无飘渺，但却是真实存在。可以说，有了这种浑然天成的技法，艾雷克博士哪怕再长个十几岁，依然可以走上手术台，虽然说不能够保证爆发出巅峰时期的水平。但也会发挥出超一流的能力。点，就使得艾雷克博士与一般地一流医生拉开了一段距离。哪怕是一丁点的距离，也足以让后来人奋斗十年了。
要不然怎么说有些事情并不是只凭努力和勤奋就可以办到，那一份与生俱来的天赋，却是永远不能忽略它的作用。
白文静眼神下意识的在周围瞪大了眼睛的同事们的脸上一一看过去，心想着今天晚上的这堂课，也只是打开他们的眼界和开启另一个世界地窗口而已，或许这里有很多人都不会因为这一夜的时间得到什么，但是相信，只要这个种子埋下去。就总有生根发芽的
正在大家都在聚精会神的看着大屏幕中电子显微镜下的景象的时候，白文静不经意之间忽然发现一个其他人都没有注意到的细节。
此时就见大屏幕地左下角。显示病人肺动脉压与心脏主动脉压地几个数据值。一直都在一个极微小地数差里来回摆动。
。
＇百度一下：＇
。
“咦？”白文静刚开始也不觉得如何。一般地情况下。病人地肺动脉压与心脏主动脉压只要比例不大于0。90这个数值。手术就算是一切正常。但是眼下地数值偏差。似乎从十分钟以前。就一直在0。8和0。91之间来回变化。
初时这个数字不会让人注意什么。即便是超过了一丁数值偏差。那也只是证明着了目前手术过程影响而已。并不算是太大地问题。
但是总是徘徊在同一个数值段内变化。这件事情就有些不寻常了。
白文静眉头一皱。再看向主屏幕上艾雷克教授地缝合步骤。目前已经进行到收宫阶段了。可以说并没有什么不妥。但是为什么自己心中会有一点微妙地不安呢。
“阿克蒙德医生。你刚才有注意到有无纤维膈位于流入道与流出道之间？”
就在四周一片安静地时刻，白文静很是突兀的问了这么一句，声音显得很大，大到不少人被吓了一跳，眼神茫然地看过来，不知道发生了什么。
视频另一端的阿克蒙德也是被吓了一跳，就在前一秒他还在计算着艾雷克博士缝合地时间差，计算一下自己与这名老前辈之间的差距呢。而白文静这么一句，倒是打断了他地比较，不过当挺清楚问题，就下意识的回答：“好像没有吧。刚才不是看到三尖瓣了吗？”说着他也停顿了一下，猛然间反问白文静说道：“你发现什么了？”
这时白文静与阿克蒙德之间的对话已经吸引了不少人的注意，大家都很好奇白文静这么问有什么原因，毕竟看手术的过程，除了一些及其微妙的细节，从手术开始到现在，并大的问题。即便是有，刚才也都被大家讨论时避免过去
白文静面色凝重的说道：“你注意一下病人的肺动脉压和心脏主动脉压的比值……”
“比值？”听到白文静的提醒，阿克蒙德和其他的医生都看向了下角那一列生命数值变化组上。
刚开始大家还不觉得什么，可是当时间过去差不多三十秒的时候，有不少人就发现了这个“极其规律”的数值变化。
而就在这时，白文静忽然打开了主频道音频呼叫，对正在手术的艾雷克博士说道：“教授请暂停一下手术！”
话音未落，视频那一端，艾雷克博士就好像是被按了暂停键一般，所有地动作瞬间停止！
什么叫做超一流的专业素质！艾雷克教授表现出来的就是超一流。能够在手术的过程中做到“收发自如”，这并不是所有医生都可以轻易办得到的。要知道外科医生手术时任何一个不规则的动作，都可能造成手部骨折，或者是精神性挫伤！由此可知看似轻描淡写的缝合切割医生们所爆发的寸力力量有多么强大了。
此时多媒体室的港口医院的医生们，还有刘院长邀请来地专家，都目瞪口呆的看着白文静。
如果说刚才大家对白文静的神奇仅限于猜测他的身份，没有完全把他于视频中出现的这些大牌放在一个层次。
可是现在，当看到白文静随便的一句话都可以控制世界顶级的外科医生，就第一次感觉到白文静和自己之间的差距，有一种望其项背之感。
白文静没有功夫去在意身后那一双双看着自己充满了钦佩的眼神。他现在面无表情，神色淡定，用毫无情绪感情地声音，语气平缓的说道：“艾雷克教授，请注意你左手边五点钟方向，看一下是否三尖瓣正上方有一个不规则瓣
艾雷克博士这时抬起头，目光看向摄像头，问道：“白医生？你是在怀疑三尖瓣有覆盖，室间隔缺损伤？”
几乎是被白文静提醒的瞬间。艾雷克博士就很明显的抓住了问题的关键，尽管不清楚白文静怀疑的根据是什么，但他还是及时的做出自己的判断。
与此同时，他的目光也看向一旁的生命仪器上地各组数据，可以说，到目前为止手术并没有出现太大的漏洞。
白文静直言道：“到目前为止手术一切顺利，但是教授你如果注意地话，就会发现病人的肺动脉压与主动脉压比值一直都在一个临界点徘徊，即便是你缝合好了多处缺伤，但数值变化也没有出现下降。或者是提升。”
都已经说到了这里，要是医生们再不能把握其中的关键。估计就都可以回家带孩子去了。
阿克蒙德此时猛地惊醒过来，大声叫道：“是隔膜中央空洞掩盖了心脏心瓣缺失部位，所以不管现在艾雷克教授如何修补，主要问题没有解决，这个压强数值就一直都不会发生改变！”
这样一说。在场的所有人都是一副恍然大悟地表情，随即就想到要是手术继续下去。等到艾雷克博士把心脏缝合完成进行复跳，等待病人的肯定就是剧烈抽搐。如何就是内出血死亡！
一想到这一点，原本还一副镇定自若地艾雷克博士也不由得背后冷汗直流。可还是说道：“这只是一种可能……”
尽管这样说，艾雷克还是转头对助手说道：“约翰帮我牵住缝合线。”
助手急忙上前帮助吧缝合线以及缝合针固定住，如何就见艾雷克教授变换了一下位置，随即小心翼翼的扒开了三尖瓣部分，通过电子显微镜细心地观察着�
