王牌医生-第284章
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也就在这时,客房门响起敲门声,白文静和夏小青忽视一眼,都猜到什么。于是叫了一声请进。
果不其然,就见一名相貌清秀的年轻女仆走进房间,对白文静说道:“白医生,总管让我来通知白医生可以去手术室那边准备手术了。”
白文静说道:“知道了,你可以出去了。我马上就过去。”女仆见此很自觉地后退,退出房间,在门外等候。
见此白文静就对夏小青说道:“现在这座庄园内情况很乱,你要自己小心,要是我手术失败,为了防止人家恼羞成怒说不定还要你来救我呢。”
夏小青没好气的横了白文静一眼,不高兴道:“说什么呢。我老公是谁啊,这个世界难道还有难得住他的手术。一点都不吉利。你快去快回,等你下了手术台,咱们还要赶飞机呢,说什么我也不留在巴塞罗那了。”
白文静笑笑,摸了摸夏小青地脑袋,在老婆的抗议下,这才出了房间。
等看到白文静消失在门后,原本一脸微笑的夏小青,表情立刻恢复了平静,目光深邃的盯着门的方向看,似乎是能够看透什么一样。
跟着年轻女仆身后,白文静这才注意到这家人给女仆的制服有点像是曰本漫画中的感觉,特别是小短裙和白色丝袜,在白文静眼前晃来晃去,他就不免想着这里主人的恶趣味。不过一路走来,他也发现房子里到处是人,都是三个一堆,五个一群的在低声交谈什么,或者是看到某个人鬼祟地躲在角落中打电话。
见此,白文静也不由得感慨,不知道这一场手术会牵动多少人的心啊!
正文2 第二百九十四章 江山自有人才出
手术室虽然是临时布置的,但是却经过严格的消毒,并采取了良好的通风性,并且器材设施一点都不比正规的医院来的差,相反,因为这帮沙特王室家称人值的缘故,很多设备别管有用没用,都备着一台,看的白文静眼红不已。一旁的总管塔卡尔见此微微一笑说道:“如果这些仪器白医生喜欢,那么以后我们亲王用不到了,就全部送给你。”
白文静没把这话当真,人家都张口送自己一口油井了,这么几台手术室用的专用设备却是属于无足轻重的小东西了,但是这个总管大人也说了,是亲王殿下用不到的情况下,估计真等到那一天,苏尔坦亲王估计也蒙主召唤了。
没一会,在面见了苏尔坦亲王的众多子女之后,感到头皮发麻的白文静这才匆匆忙进了盥洗室更换消毒衣服准备手术的事情。
或许之前在诊治的过程中巴塞罗那当地的医生们束手无策的样子让苏尔坦家族大为不满,但是手术的确不是一个人就可以完成的工作,该配备的助手却是不能有半点马虎。如此一来,等白文静进了手术室内,蒙塔沙利医生就把房间内的每一个人介绍给白文静听,虽然名字都没有听说过,但是从蒙塔沙利的口气中,这些只是给自己打下手的,最小的一个都是挂着欧洲某医疗结构高级顾问的头衔,另外头衔前有“国际”标签的就不下五个……看着这么一大帮专家名医目光灼然的盯着自己看,白文静心中也有几分不自在,语气冷淡地回头质问蒙塔沙利医生说:“你们这是什么意思?”
就这庞大的阵容,再加上专职的护士和麻醉师。这个差不多有七十几平的房间内差不多都快挤不下了。
蒙塔沙利抱歉道:“这不是我安排的,不过为了安全起见,王子殿下们共同决定,还是组织一支专业地医疗顾问团队,最起码可以查缺补漏。以免手术中出现意外的情况发生。”
言下之意,自然就是人家高高在上的王室不放心自己了。
白文静苦笑一声,心想着在这样的家族中无论是做什么事情,恐怕都是殚精竭虑,处处谨慎小心的。对于别人旁观白文静一点都不介意,虽然说这种心脏移植手术的危险性很大。但是他自信以自己地专业技术,超乎于常人的敏感度,相信这个世界上也不会有几个在技术层面上会做的比自己更好。
正是有这样地自信和依仗。白文静才敢承接这个手术。但是现在被人不信任。还一副随时等着自己手术失败地架势。白文静就不高兴,脸上的表情也难看了起来,肩膀一动,可还没等他掉头转身,就见蒙塔沙利医生叫道:“白医生稍安勿躁,这也是谨慎起见,希望你能够了解。”
白文静停下脚步。深思了片刻。勉强的可以理解对方家属心中不安的举动,可是从刚才那一幕幕的情形看。似乎这帮子女希望亲王翘辫子却是占据了大多数。不过人家心里面是怎么想的,白文静不想知道。也没有兴趣知道。不过既然都已经进来了,那么也不要虎头蛇尾,还是赶紧把手术做完,早完事早走才是正途。
想明白这一点。白文静再也不多说话了。点点头。就走到了手术台前。一副冷冰冰拒人于千里之外地样子。和谁也没有打招呼。
白文静又学会一点。做好自己地本职工作就成。管别人怎么看自己。
此时房间内地众多专家级地医生对白文静如此大牌地高调举动感到不满。但是来之前他们也都知道。眼前地这个不合群地年轻医生就是目前世界上最有名地外科医生白文静。虽然说在业内算是后起之秀。但是人家名气在那里。别管真正地本事和媒体上流传地是否相符。但就冲今天白文静接下了这个手术。就足以证明人家还是有几分本事地。毕竟没有金刚钻也不敢揽瓷器活。苏尔坦家族里都是什么人。在场地众人自然是心知肚明。因此想要在这种地方招摇撞骗。相信这样地人还没有生出来。
所以尽管白文静表现地很令人不开心。但是大家还是极力地压住心中地怒火。目光却是带着几分不屑于嘲讽。静静地等着看白文静是否真地如外界传言地那样神奇。如果是名不副实。那么事后落井下石也就怪不得旁人心狠了。
白文静不知道周围地人心中都如何盘算。因为大家都是临时组合在一起地。因此手术地过程中难免出现不默契地情景。所以为了避免意外。白文静就只好专门地和护士们打好招呼。讲了一些手术过程中需要注意地要点和自己地一些习惯。
与医生们不同。护士属于是“百搭”职业。不管是遇到任何主刀医生。他们都会意专业地角度出发做好自己地本职工作。可以说。他们就是手术室内地绿叶。但却是不可或缺地组成部分。而对于和不同地医生合作。护士们也有自己一套规范化地习惯和操守。或许他们也会觉得白文静大牌。但是因为职业区别地关系。他们却是那种最容易找到自己职业定位地一群人。所以不管白文静如何说如何做。护士们却是极力配合。
这一点让白文静很省心,同时也感觉得到,这些护士怕也是护士中最好的一批了。在苏尔坦亲王还没有进手术室之前,白文静按照正常国际上的手术惯例,要简单的召开一个小型的分析会,以此来沟通大家对手术情况的了解,当然这些都是为了更好的手术才这样做的。
白文静也不例外,交代完护士,就开始和几名给自己打下手的医生做手术分析,至于一旁那些专家。愿不愿意过来听那就是他们自己地事情了,白文静也不强求。
这一次手术白文静担任主刀医生,而苏尔坦亲王的专职私人医生蒙塔沙利却只是副手而已。尽管如此,蒙塔沙利却表现的异常的配合,一派虚怀若谷的架势。
看着最新地心电图。上面的心颤反应令人眉头紧锁,蒙塔沙利这时就说道:“亲王殿下之前就被查出有非梗阻性肥厚型心肌病,全心功能衰竭,心功能I级(NYHA),且伴有较为严重的心律失常,活动后最为明显。另外超声心动图证实各心室腔明显扩大。左室功能差,EF40%
“上一次手术是谁做的,都用的什么药?有什么异常反应没有?”白文静到没有指责的意思。只是按照惯例询问。
蒙塔沙利主动说道:“手术之前24小时内曾给亲王口服环孢素A(CsA)810mg/及硫唑嘌呤2mg/(kg?d,分2次口服,手术过程中主动脉开放后应用甲泼尼龙500mg。不过情况当时很理想,可是一下手术台,效果就不如想象中那么好了。特别是手术后第三天亲王并发急性肾功能衰竭,动脉造影示左侧肾功脉分支及右侧股动脉干股浅、深动脉处血栓栓塞,当时是急诊手术取股动脉栓子。又连续肾脏替代治疗。后来是调整了用药,差不多20天后才治愈地。”
白文静点点头。知道这是抗药性的症状,另外亲王的身体正如他说地那样。已经超负荷运作自身地免疫性极差,要不是完全靠药物来维持,真不知道能够持续多久。还有,从之前的手术记录中,这位亲王殿下曾经在三年之内做过大大小小四次手术,一次效果比一次差,恢复的情况更是差强人意。但是因为找不到更好的解决办法,却只好拖沓到现在。
另外病人手术过程中血压维持在低水平及手术中出血、麻醉、体外循环、免疫抑制剂应用等,都容易导致病人肾功能的损害。因素很多,以白文静对此手术后的了解,一般都是把留置导尿管直接连接输液延长管,末端置于无菌输液空瓶中,观察尿液滴速,发现少尿,先检查尿管是否通畅,观察血容量是否不足。之后就是对病人做连续性静脉血液透析的工作了。
但是到了这里,基本上就没有白文静什么事情了,只要是普通地心脏病专家都应该知道该如何处理。无非就是严密观察病情变化,这个过程也很累,要二十四小时地心电监护,血压、脉搏、呼吸、心率,基本上每小时记录就1次。另外病人的血管通路也要做护理,特别是对于重症患者来讲,血管通路可谓“生命线”,而需心脏创伤地患者大多为急诊或临时透析的患者,以深静脉双腔留置导管为主,深静脉双腔留置管最常见地并发症是感染。只要把这些都注意到了,过了危险期,只要心脏不出现排斥症状,基本上就是成功了。而依照亲王殿下的身体情况上来看,一般的说,活个三五年还是不成问题了。
至于三五年后,那时候白文静都不知道在哪里了,就和他没有什么关系了。
“心脏移植后右室功能容易受损,甚至发生右心衰竭。这是由于患者术多有长期心衰史,左房压常增高,导致肺慢性郁血,血管床发生功能性和器质性改变,使肺血管阻力增加。”
的走了一下神,白文静就说道:“晚期扩张型心肌病,频发多源性室性早搏,心功能I级,靠大剂量正性肌力药物和利尿剂维持。超声心动显示左心扩大,左心室舒张末期内径68mm,重度二尖瓣、主动脉瓣关闭不全,射血分数(EF)22%,肺动脉压45mmHg,所以手术前肝、肾功能就很可能有一定程度的损害……”
白文静这样讲几乎就是在指责蒙塔沙利在此之间的工作不尽心了,果然此言一出,蒙塔沙利脸色就是一变,眼神流露出几分恐慌。
白文静当然明白对方在恐慌什么,毕竟这要是让苏尔坦家族的人知道,肯定没有他的好下场。所以白文静自觉失言。就急忙补救道:“当然,只是可能而已。而且亲王殿下的身体状况也不尽人意……”
“是极,是极!”蒙塔沙利擦了擦头上的冷汗,如果说在此之前他地配合只是打算敷衍一下,那么接下来的手术他却是不敢有半点马虎大意了。
正所谓言多必失。白文静一时走神说了一些不该说的话,就急忙跳转话题,开始研究手术的事情。
好在时间不长,手术室的们终于被推开,紧接着一前一后两名护士就推着苏尔坦亲王进了房间,透过门白文静还能够看到门外走廊上那黑压压地一片人头。但是这中间又有几个是真情实意的,却是另当别论了。
临时手术室们封闭,白文静站在无影灯下。目视房间内一周。沉声说道:“手术开始!”
手术室内的事情门外的人不了解,当然,门外的事情白文静自然也不会去关心。该有人心烦的,总会有人去烦心,别管费力伤神,这些人一辈子似乎也就在这些勾心斗角地家族纷争中度过自己丰富多彩的人生。
这边手术一开始,那边门外呼啦一下就消失了三分之二的人。剩下地除了极少部分是真地担心的。其他的却是没有资格与会的。
庄园的一间豪华会议室内,圆桌周围围坐着老老小小一票沙特王室成员。年长的都坐在最前面,面沉似水。不动声色。年纪小一辈的,自然是按照年纪以此坐下去,但是明眼人也依旧可以看得出来这座位也是泾渭分明,其中以老大阿里依和老二法理斯身旁支