30几岁,如何生最棒的一胎-第10章

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　　劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》第二条：女职工怀孕，在本单位的医疗机构或者指定的医疗机构检查和分娩时，其检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担，费用由原医疗经费渠道开支（根据各地政策，报销范围有差异）。
　　《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》节选
　　凡是本市城镇除乡镇企业外的各类企业、民办非企业单位、实行企业化管理的事业单位和与之形成劳动关系且具有本市常住户口的职工以及持有《北京市工作居住证》的在职人员，都可参加生育保险。但享受公费医疗的单位尚未纳入本市生育保险范围。
　　根据即将实施的《北京市企业职工生育保险规定》，生育津贴＝女职工本人生育当月的缴费基数÷30×产假天数。
　　它是女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补齐。生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育而产生的医疗费用等。

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　　生育保险费由企业缴纳，职工个人不予负担。企业按照其缴费总基数的缴纳生育保险费。
　　职工缴费工资基数按照本人上一年月平均工资计算；低于上一年本市职工月平均工资60％的，按照上一年本市职工月平均工资的60％计算；高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算；本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。
　　用人单位没有按时参保的，职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付，用人单位参保后生育保险基金不予补支；单位参保后未按时足额缴费的，在补足所有欠缴的生育保险费后，生育保险基金才予以补支。
　　劳动部门强调，婴儿费用、因为住单间病房而超出标准的床位费不在支付之列，需要职工自己支付。此外，实施试管婴儿发生的费用，生育保险也不予报销。但生育时发生的生育医疗费用可按规定给予报销。同时，不符合国家或者本市计划生育规定的，不符合本市基本医疗保险就医规定的，不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，在国外或者港、澳、台地区发生的医疗费用，因医疗事故发生的医疗费用，治疗生育合并症的费用以及按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用，不属于生育保险支付范围。
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No。4　　孕期里的“闹心事”（1）
准妈妈们总要经历一些辛苦才能见到自己的孩子，比如要忍受身体上的不适、心理上的压力等等。本来嘛，获得幸福总要付出一点儿代价。相比之下，蜘蛛等一些动物在养育孩子时甚至要将自己的身体给新生命作为食物，而我们忍受一些肉体上的小折磨实在不算什么。况且，这些都是暂时的，一旦那个可爱的小家伙出生，所有不适都将涸消云散。
　　我的孩子，我这一支歌将扬起它的乐声围绕你的身旁，好像那热恋的手臂一样。
　　我这一支歌将触着你的前额，好像那祝福的亲吻一样。
　　当你只是一个人的时候，它将坐在你的身旁，在你耳边微语着；当你在人群中的时候，它将围住你，使你超然物外。
　　我的歌将成为你的梦的翼翅，它将把你的心移送到不可知的岸边。
　　我的歌又将落在你眼睛的瞳仁里，将你的视线带入万物的心里。
　　当我的声音因死亡而沉寂时，我的歌仍将在你活泼的心中唱着。
　　——泰戈尔
　　提早了解孕期检查
　　怀孕之后，应该根据孕期的变化特点进行相应的孕检，也称产前检查。孕期分为孕早期（12周内）、孕中期（13～28周）、孕晚期（29～40周）三个阶段。不同的阶段，产前检查的内容也有所不同。
　　1。　孕早期：当确认自己怀孕后，应在停经40天后选定一家妇产医院进行第一次正式产检。做完第一次产检后，医生会为你建立档案。当然，每个城市会有些不同，所以应该多向医生和身边的过来人咨询。
　　在孕早期的检查中，医生会询问既往病史、过敏史、家族病史、月经史、妊娠史等等，了解有无影响妊娠的疾病或异常情况。
　　然后是做全身检查，包括：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、Ru房等，以了解准妈妈的生理及营养状态。妇科检查也是必不可少的：子宫位置、大小，以确定与妊娠月份是否相当，并注意有无妇科炎症、畸形或肿瘤。除此之外，还要做血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查及心电图检查。如果这些检查你已经在孕前做过，那么一定要把原始单据一并带好。
　　在孕早期检查中，如果你是35岁以上的孕妇，那么医院可能会建议你在怀孕后的40～70天做一个绒毛膜检查，以便及早诊断出各种染色体病。万一发现胚胎有问题可以及时做人工流产，避免缺陷儿出生，这项检查对胎儿和孕妇都没有不良影响。
　　2。　孕中期：这期间每4周进行一次产前检查，分别是第16周、20周、24周和28周。
　　到了怀孕第16周，一般妇产医院会为孕妇做系统的筛畸检查，帮准妈妈确认宝宝是否健康。这个时候，准妈妈可以借助医疗设备清清楚楚地听到宝宝的心跳声，那种感觉别提多美妙了。
　　孕中期的检查包括测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿的情况；复查血常规，以及时发现妊娠合并贫血；复查尿常规，及时筛查妊娠高血压病和妊娠糖尿病；怀孕15～20周时，建议准妈妈做一次唐氏综合征和神经管缺陷的血清筛查，超过35岁的孕妇尤其需要；怀孕20~24周时建议做B超筛查胎儿的结构畸形；怀孕24～28周时建议做妊娠合并糖尿病的筛查。
　　3。　孕晚期：随着肚子变得越来越大，孕期检查也越来越频繁，29周以后每2周检查一次；36周后每周检查一次。
　　在孕晚期仍要继续孕中期的各项检查。还要关注胎位，如发现异常，医生会帮你及时纠正或提出建议。这个阶段还会做胎心监护、B超，以观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。
No。4　　孕期里的“闹心事”（2）
一定要做的产前检查
　　孕妇关心的几个产检问题
　　■：我想让丈夫和我一起进产检室，可以吗？
　　A：这个要视医院情况而定。一般来讲，如果是在特需门诊，丈夫是可以和孕妇一起进产检室的，但有些医院的条件还不允许。

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　　■：产检的时候要不要空腹？
　　A：一般产检不需要空腹。只有在抽取静脉血做检查时才会要求空腹。不过做这项检查时医生会事先提醒你，因此每次做产检还是预约一下好。
　　■：内诊①后为什么会出血？这要紧吗？
　　A：如果内诊后少量出血，有可能是医生操作时力度稍大造成的，也可能是准妈妈宫颈有炎症或者宫颈有息肉引起的。这没有太大问题，一般会在2～3天内就停止，不会伤到孩子，不要太紧张。不要因为听说有出血就害怕内诊，检查时全身放松更能有效避免出血。怀孕早期流血
　　很多准妈妈在孕早期会出现出血现象，遇到这种情况千万不要惊慌失措。其实，大多数情况都是有惊无险，不信？你往下看。
　　雨虹在怀孕快满3个月时，发现内裤上有一团血渍，她脑袋“嗡”地一声，泪眼婆娑地扯着老公就去了医院。经过检查，发现出血是由痔疮造成的，宝宝仍好好地待在雨虹的肚子里。雨虹这才破涕为笑，老公也松了口气。
　　怀孕早期的出血现象很容易让准妈妈们慌了手脚、精神紧张，在这里我要郑重提醒你：不要一见血就如大祸临头，这种现象对大多数孕早期的准妈妈来说都是正常的。
　　有些出血是安全的
　　孕早期出血有各种各样的原因，有些是正常现象，有些即使是病理原因也并无大碍，这时候最重要的是保持情绪稳定，胎儿可不想有一个大惊小怪的妈妈。那么，有哪些出血是安全的呢？
　　1。　着床出血：怀孕意味着停经，这个谁都知道，但在孕早期，受精卵植入子宫时，一般都会有一两天轻微出血，接下来，胎盘在子宫内壁上着床时，有少量出血也正常，这是胎儿生长发育应有的现象。
　　2。　息肉出血：息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩，从息肉处流出来的血有时会和子宫颈流出来的分泌物混在一起，造成出血现象。有时随着怀孕周数增加，息肉会长大些，但这对胎儿的安全没有任何影响，不需要采用保胎措施。当然也有医生会根据实际情况将息肉拿掉，这是一个非常小的手术，没必要担心。
　　3。　黏膜出血：黏膜是荫道或子宫口的红色糜烂处，怀孕后腹腔内充血，性生活、妇科检查或是提重物时都有可能引起出血。这种一般都会在短时间内自行止住。
　　4。　子宫颈糜烂出血：宫颈糜烂在成熟女性中极其常见，几乎30％～40％的已婚女性都有可能染上这种病。女性生殖器官构造特别适合细菌生长：潮湿、温暖，还有残留的血液……宫颈糜烂也是常见的孕期出血原因之一。很多患宫颈糜烂的准妈妈自己并没有任何感觉，直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。如果发现宫颈糜烂，应尽快做宫颈脱落细胞检查，如能排除宫颈癌及癌前病变，可以继续观察。如有宫颈癌或癌前病变，则须听从医生建议进行下一步治疗。
　　以上出血现象，只要是出血量不多，而且持续时间不长，大可放下心来，好好休息，胎儿没事。
　　有问题的出血
　　少量、短时间的出血一般都属正常现象，如果大量出血，伴有腹痛，应该及时去医院请医生诊断。
No。4　　孕期里的“闹心事”（3）
1。　宫外孕出血：老天有时喜欢恶作剧，本应该让受精卵在子宫里安家，却鬼使神差地让它停在了输卵管上。输卵管的空间多小啊，当胎儿越长越大就会把输卵管撑破，导致内出血。宫外孕出血一般在怀孕两个月左右时出现，并伴有恶心、腹部剧痛等症状。一旦被确诊为宫外孕需要马上住院治疗，否则会危及孕妇生命。
　　2。　葡萄胎导致的出血：葡萄胎是指形成胎盘的绒毛生长异常，子宫内充满了如葡萄般的水泡状颗粒。此时，孕妇有持续荫道出血或腹胀症状，部分患者还可能出现高血压、水肿等异常现象。如果被确诊为葡萄胎，应立即做清宫手术。
　　3。　性病引起的出血：如果孕妇患有性病（淋病、梅毒、生殖器疣等），怀孕时也会出现不同程度的流血现象。这种出血比较好分辨：排出的血液黏稠并伴有腥臭味，同时还有荫道及外阴瘙痒等症状。如果被诊断是性病引起的先兆流产，就应立即进行治疗，必要时须终止妊娠。
　　4。　胎盘前置引起的出血：胎盘形成后，一般靠近子宫后壁，如果胎儿着床的位置靠近子宫颈口，则称为胎盘前置，也容易出现先兆流产的现象。即使最终没有导致流产，很有可能在整个怀孕期间都有稀稀拉拉的出血现象。在这种情况下，准妈妈在整个孕期都要静养，杜绝任何形式的剧烈运动。
　　怀孕日记
　　3月10日，惊见一团暗红的血渍。
　　当时我的脑袋“轰”地一下就炸开了——据我了解，但凡孕早期出血，无论量多、量少都是不祥的预兆。我慌忙打医院的电话询问。医生在电话那边先问出血量多少，又问肚子疼不疼。我告诉她出血量不大，而且肚子不疼。医生认为问题不大，但也不排除先兆流产的可能。“你现在要做的是，”她很严肃地说，“先回床上躺着，能不动就不动，不出血了马上到医院来。”我惊魂未定地谢了她，在床上躺下。突然地，失声痛哭。
　　“不要离开我。”我在心里默默祈祷。
　　“不要离开我，孩子。你虽然来得偶然，却已是我的命中注定，既然来了就不要离开。在这之前，你一定是走了很远很远的路才来这里的。在确知你存在于我腹中的那一刻起，我就明明白白地认定你了，我亲爱的孩子！这是一个生命植根于另一个生命，还有什么比这更难以割舍呢？”
　　我想劝自己别哭，这样的坏情绪对小宝宝来说只能是雪上加霜。可我无论如何也忍不住，一想到未谋一面的小宝宝随时可能离开，悲伤就汹涌而来。
　　3月13日，经过三天的忐忑，血终于止住了。我怀着一颗不安的心来到了医院，经过检查，发现小东西仍然安安稳稳地躺在那儿，我如释重负地长吁了一口气儿。B超单上清楚地写着：
　　宫内孕囊大小约×