实习神医-第22章
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“我本来就应该在附一啊！”华生不理会周协波。
走进去准备检查周乐的伤愈情况。
“你不用检查了。我们出院手续都已经办理好了。”李冬冬说道。
“华医生，你别听他们的。我相信你，你给我检查看。”周乐说道。
“哎，你这个实习生还真神气啊！我打电话赵郭院长问问看。”周协波可不愿意放过那天让他没面子的实习生。
华生没有理会，查看了一下周乐的伤口，“伤口的情况看起来还行。不过回去要注意，不要碰水。也不要用很大的力，以免伤口崩裂。这些事情，在你办理出院手续的时候，医生应该跟你提起过的。好了，既然你准备出院了，我祝你出院之后，身体健康。每天快快乐乐的。”
“谢谢你，华哥哥。华医生，我可以叫你哥哥么？”周乐问道。
“随便你。”华生笑道。
周协波看到周乐跟华生打得火热，不仅没有停下来行动，反而心中更加恼怒，立即拨了郭开泰的电话。
“郭院长，我是市政府的周协波。”周协波说道。
“哦，是周助理啊。”郭开泰在听到是周协波之后，心中便咯噔了一下。不过从那天起，郭开泰便已经做出了决定。所以迟疑了一下之后，语气立即便得平和，“有什么事情要吩咐我去做的？”
“郭院长说笑了。我哪里敢给郭院长添麻烦啊。只是我今天在我女儿的病房了看到了一个不应该看到的人。那天我女儿差点在你们医院丧命，当时有个实习生是要负直接责任的。当时，医院承诺要对责任人进行严厉处理，但是我现在却发现直接责任人一点事情都没有。不知道郭院长作何解释。我现在作为一个普通病人家属。特别想得到一个公道的说法。”周协波有些绵里藏针。
郭开泰很平和地说道：“周助理。这事情我正要向你汇报。事后我进行了细致的调查，那个实习生确实处于轮休之中。病房里当天安排了别的医护人员负责。但是当时还没有那片特护工作人员。所以，出事的时候，并没有人在场。但是，医护人员在这一件事情上，并没有明显的过失。”
“郭院长，你什么意思？你为了一个实习生，一定要将事情闹得这么僵？”周协波说道。
“不好意思。周助理。一来，这个实习生确实没有任何过失。二来，当天，卫生厅耿厅长特意到医院来检查工作，并且找那个实习生谈了话，高度表扬了他在抗击疫病中做出的贡献。”郭开泰说道。
周协波现在明白了，郭开泰态度发生一百八十度转变的原因，是因为卫生厅耿厅长插手了这件事情。
周协波直接挂上了电话，脸色一明一暗，复杂得很，心中也在犯嘀咕：这实习生看起来平凡得很，怎么会跟耿厅长扯上关系呢？
第四十五章考查
周协波混官场也不是一天两天的了，知道了这实习生背后的人之后，他自然不会还坚持要跟华生过不去了。毕竟当时，他也知道人家并没有什么责任。相反，他还是女儿的救命恩人。
“事情搞清楚了，确实不是你的责任。不好意思，这位医生，我们的女儿是独生女，我们不能承受失去她。所以，看到乐乐身处险境，我很是愤怒。”周协波说道。
华生自然看不出来政客厚厚面具下面的真面孔，当然他也不在意。他与他们的关系只是医生与患者家属的关系。无论他们的身份与职位。
华生的爷爷一辈子给乡亲们看病，挽救别人的生命、减轻别人的痛苦，对于爷爷来说，是一种无上的光荣。华生从小就喜欢这一点。虽然后来改学了西医，这一点一直没有改变。
“没关系。这也是人之常情。”华生说道。
“华哥哥，你别理他们。他们一个眼里只有事业，一个眼里只有官位。”周乐说道。
“乐乐，这样说可不对。哪里有父母不关心自己的儿女的？”华生说道。
“关心么？”周乐喃喃低语了一句。
跟周乐说了一些注意事项之后，华生便又去了甘洋科的办公室。
甘洋科一看到华生进入门诊，立即笑道，“来，华生，你问问看。”
华生坐下来，询问道：“请问你什么名字？多大年纪？”
“崔建民，38岁。”患者虽然对主治医生突然让一个实习生来看病有一丝不满，但是却不好表现出来。
华生虽然听出了病人的不满，但是依然继续问道：“什么情况？”
“前天的时候上腹部疼痛，持续性剧痛。疼痛还向这些位置发散。”患者用手摸了右肩与右后背。
“疼痛发作后差不多一个小时，好像冷得打寒战一样，高烧40度。呕吐了三次。”患者继续说道。
华生问道：“呕吐出来的东西有胆汁么？就是苦不苦？有没有什么特别的颜色？”
“没有胆汁，也没有什么颜色，就跟鼻涕一样的颜色。对，昨天的时候，我的皮肤便黄了很多。”患者说道。
“发病后排便了没有？”华生问道。
“没有。不过放了几个臭屁。尿是赤黄色的。这是我检查的结果。”患者说着又递过来一些检查结果。
辅助检查：血常规／l，分叶85％，淋巴15％。腹部x线透视右侧膈肌明显增高，无膈下游离气体。肝胆b超见肝脏增大，肝内外胆管明显扩张，胆总管直径2。0c，胆总管末端可见2个强回声光团，直径分别是2。5c、2。0c，后方伴声影。
华生又对病人进行了体格检查。
体温39摄氏度，脉搏130次／in，呼吸24次／in，血压12。0／8。0kpa90／60hg。扶人病室，急性痛苦表情，表情淡漠，巩膜黄染，眼睑无水肿。皮肤黄染。双肺叩诊无异常，听诊未听到干湿哕音。心界不大，心律齐，心率130次／in，各瓣膜区无杂音。腹平坦，腹式呼吸减弱，右上腹压痛，反跳痛，肌紧张阳性，右上腹可触及肿大的胆囊，触痛阳性，肝区叩痛阳性，肝上界在右锁骨中线第4肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。
华生写下了诊断结果：急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。病情稳定后，宜在1－3月后根据病因选择彻底的手术治疗。
甘洋科看了华生写的病例点了点头，说道：“说说你诊断的依据是什么？”
华生点点头，说道：“：右上腹绞痛；寒战、高热；血压降低；巩膜、皮肤黄染。符合chareot五联症。”
“这个病人就按你的医嘱进行治疗，后面你还要继续跟进。”甘洋科说道。
甘洋科见病人很不乐意，但是又不敢说出来，笑道，“你别小看小华只是实习生。论起外科技术，一般的老医生也未必能够比得过。跟我比起来，也不会差。只是经验上还欠缺一些，但是有我在身边，我保准你不会有问题。”
见甘洋科这么一说，患者总算放下心来。虽然心中依然有些芥蒂，却也不好多说什么了。
华生安排护士对病人进行前期处理，然后准备初步手术。
附一医院生意火爆，尤其是最近一段时间，城市的上空一直笼罩着一层厚厚的雾霾，生病的人数这些年都是逐年递增。作为附一医院这样的名牌医院，自然是人多为患。
从大清早开始，就已经有病人拿着挂号单在门诊外面排队。医生看病的速度也是非常之快，每个病人能够占据的时间不超过十分钟，这还是外科。要是像内科科室，一个病人连五分钟都很难分到。
诊断的时间太短，自然出现的误诊的几率就会提升。但是这么多的病人等着治疗，稍微慢一点，他们就会牢骚满腹。当然，自己在诊室的时候除外。
甘洋科一直不紧不慢，“小生，你以后遇到这种情况一定不能图快。我们外科诊断要特别细心，宁肯多花一点时间，也不能出现误诊。因为我们外科误诊，很容易就出人命。所以，我们外科的诊断绝对不能图快。再说，你就算想快，到时候，人家做完了各种检查，花了一大笔钱。但是却排不上手术，很容易就闹起来。”
华生点点头，这两天，他也看到了不少。病人等得不耐烦了，就会拿医院撒气。但是当过了医生，也明白了医生也有医生的难处。没有星期天，没有假期。别人在一家团聚，享受快乐时光，医生却要夜以继日。顶着巨大的压力。
“你也不要太过担心。只要心细一点，沉稳一点，还是不容易诊断错误的。毕竟能够到我们外科门诊来的病人，症状都已经很明显了。”甘洋科笑道。
第四十六章大手术
崔建民进入手术室之前，知道手术由一个实习生来操作，很是担心。
“医生，能不能不让实习生来做这个手术？”崔建民对华生做手术很不放心。
“你就放心吧。这个实习生操作技能比起我也不会差。而且手术过程都是由我在一旁。再说，你这只是一个小手术，放心吧，没事。最后的手术还是会由我来完成的。”甘洋科安慰道。
“不是，他技术再好，也只是个实习生。这可是动手术的事情，不是闹着玩的。”崔建民说道。
甘洋科笑道，“这可不是中医，年纪大的医生经验丰富一些。外科手术越是年轻，眼法越准，手法也灵活。别看华医生是实习生，心很细的。手上的技术更是没得说。再说，他也不是第一次做手术了。在咱们附一医院至少做了好几台手术了。比你这更复杂的手术，他都能够很好的完成。你前面也看到，他做的诊断就很准确。”
崔建民虽然心里还老大不情愿，但是也不想跟医生过不去，万一把人家惹毛了，落下手术刀纱布什么的在切口里面就麻烦了。
甘洋科见崔建民还是老大不乐意，又笑道，“放心吧。这样的小手术，一点危险都没有。”
崔建民勉强地向华生笑一笑，“实习医生，这一次拜托你了。等我病好了，我请你的客。”
“行行。你放心吧。”华生笑道。
手术确实很简单，华生虽然是第一次做，但是有过以前的经历，而且这样的手术，华生也早在视频里看过。所以操作起来，一点都没有生涩之感。让甘洋科都很吃惊。
在手术利落的完成之后，甘洋科奇怪地问道：“华生，你是不是以前做个这样的手术？”
华生摇摇头，说道：“我到附一医院才没多久，哪里有机会做这样的手术？不过，手术的视频我看过。所以，也算是熟悉。”
“原来如此。看来你的悟性不错。能够从视频里看出这么多东西，很不容易。”甘洋科笑道。
崔建民过了没多久便醒了过来，问道：“过去多久了？”
“应该有一个多小时了。你的手术早就完成了。”小田护士笑道。
“就完成了？是那个实习生完成的？有没有漏下什么？”崔建民问道。
“怎么会呢？难道你还真以为他会将手术刀忘记在你的切口里忘记拿了？”小田护士问道。
崔建民嘿嘿一笑，说道：“不瞒你说。还真有这种担心。那小伙子，也太年轻了。我担心他万一个粗心。我可经不起折腾。”
“你放心好了。华医生虽然是实习医生，医术却很厉害。上一次，医院来了一个病人，一个主治医生诊断了，华医生认为是误诊。你猜最后怎么样？”小田护士问道。
“难道是华医生说对了？”崔建民很是惊讶。
“对了华医生确实说对了。一个严重的误诊。差点让病人送命。幸好华医生看到了。”小田护士说道。
“难怪甘医生非要让这个实习生操作。”崔建民说道。
华生换下手术服，穿上一件白大褂过来。
崔建民看到华生过来，有些愧疚，“华医生，不好意思。我不知道你水平这么高。还一直怀疑你。真是不该。”
华生笑道：“这是人之常情，毕竟我们实习生，在经验上还是比老医生要欠缺一些。你有这样的想法也是正常的。我还要感谢你，最后肯让我为你做手术。”
崔建民笑道：“如果每个人都不肯给实习生动手的机会，实习生就没有出师的机会。技术也不会有任何提高。我这手术的难度不大，让实习生与老医生来操作，区别都不是很大。”
跟崔建民聊了一会，华生便离开了。一例成功的手术能够带给病人快乐，也能够带给医生成就感。虽然只是一个小手术。华生心里同样感到非常的愉快。
走出病房没多远，便看到兴冲冲的丁俊全。
“小生，好消息，下午我能够观摩一场大手术。”丁俊全很是高兴。
“是么？朱医生安排你观摩了？”华生问道。
“对啊。朱医生说今天会让我进手术室观摩。这一次机会难得，患者脑部长了一个巨型瘤，要进行手术切除。”丁俊全说道。
“头部巨型肿瘤？”华生问道。
“是啊。头部巨型肿瘤。最近附一医院难度最大的一例外科手术。听说，头部肿瘤切除手术非常的危险。跟拆炸弹差不多。一旦手术失败，患者很可能因为大出血而死在手术台上。”
