医圣-第44章
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几乎所有的医生都为李杰捏了一把汗，没有人同意李杰的做法，的确他的做法超出了常规。
但随后的结果让他们闭上的嘴巴，李杰将肾蒂钳固定以后，示意护士将纱布拿开，然后用纱布将伤口内血液清理干净，同时下令输血，补充刚刚失去的血液。
“真是不可思议！他这是运气吧！”
“不知道，如果他真的能在血液中找到那断开的血管，那他实在太厉害了，我甚至无法想象，他是怎么找到的！”
如果李杰听到这话，很定会很嚣张的告诉他：“这是直觉，天才的直觉！哈哈哈！”
其实这是李杰对血管结构的深刻理解，以及对出血点的观察，因为血管出血，在血液中肯定会形成细小的波澜，就是着细小不易察觉的波澜，只要抓住它就可以大概的确定血管地位置。然后再凭着对人体结构的深刻了解，就可以捕捉到藏在血液中的血管，从而一下字夹住它。
这是一个危险的方法，也是最有效的方法。
“无论怎么说问题是解决了！”
接下来李杰将血管与输尿管顺利的缝扎，完成这些以后李杰回头看了一下张教授，他还没有完成肾摘取，虽然看不到他做到哪一步了，但是李杰知道必须抓紧时间，他觉得张教授应该马上就会完成。
其实李杰与张教授的手术方法相差不大，都是肾的摘除。但是二者在操作上却不可同日而语。
张教授所摘取的是活体肾，需要移植用。在各种处理上需要更加谨慎。而李杰的是坏死地肾，摘除的时候考虑相对少一些。
在完成肾脏地摘除以后。李杰还需要再次在患者身上再次开一刀，因为移植肾并不是一定要进行原位移植移植，即移植到摘除肾所在的位置。
这也是为什么肾移植除非一些症状意外不需要摘除病肾。
当然原位移植肾脏也是可以地。但因术后移植体不容易观察，万一手术后出现症状，重行手术更为困难，故一般都不采用。
多数手术采用常规采用右髂窝（也就是阑尾附近）的做法，术后便于观察。肾脏的触诊、体积变化的估计和活组织检查均较容易。一旦出现并发症，再手术亦无太大困难。
“终于结束了，看李杰的手术真是让人心脏都受不了！”
“是啊！这个小家伙实在太有意思了，虽然手术很惊险，但……真是大开眼界！”
“下面我们就可以看张教授的手术了，不！应该是欣赏他的手术！”
院长听着几位议论。很是高兴，这次来观摩手术地有很多是其他医院的，张教授跟李杰手术。让这群家伙折服，让他很有面子。
“开什么玩笑，左侧！他竟然选择左侧！？”一个已经尖叫道。
众人的注意力再次集中到李杰身上！
一般肾移植都选择右髂窝，基本只有失效后的第二次移植时，才用左髂窝。原因是左髂窝会困难些，第一是因为右侧肠系膜不容易拉开，第二是由于血管，血管吻合，尤其静脉吻合，非常的困难。
但是李杰却是在左侧开刀，他选择的一直位置是难度更高地左侧！
“真是太疯狂了！他到底要做什么？这是张教授的意思么？”院长喃喃自语道。
李杰虽然听不到大家的议论，但是他也知道自己地做法肯定会引来争论，但是他却没有时间去管别人的想法！
手术刀在病人的左髂前上棘至耻骨上划出一刀美丽的弧线，一条长约15cm弧形切口，完美的显现。
肾移植到左侧是是十分困难的，第一是因为右侧肠系膜不容易拉开，第二是由于血管，血管吻合，尤其静脉吻合，是超高难度的手术。
当李杰完成手术切口的时候，张教授这边正好取出小飞健康的肾脏。然后两个人互相换位置。
李杰在去做小飞的血管输尿管的缝扎（用线将血管封闭），张教授则将完好的肾脏移植到患者身上。
当张教授看到李杰的切口时，显然吃了一惊，随后在那大大的口罩下露出了一丝不易察觉的笑容。
李杰此刻有点不安，其实手术前张教授没有交代过他到底要将肾脏移植到左边还是右边，一般情况下都会选择右边的移植位。
因为手术操作右侧简单很多，而且通常情况下两边的效果是一样的！但是李杰却选择了左侧，没有别的原因，主要还是出于对病人身体损伤的考虑。
手术中首先考虑的是手术的成功率，然后就要考虑对病人身体损伤的大小。
张教授觉得这是李杰给他出的一个难题，不过他对于这个题目欣然接受，其实他也是准备在病人左侧手术的，因为这个病人比较特殊，他右侧的肾脏已经摘除，如果继续在右侧开刀。如手术时血管结扎导致缺血等各种原因，会对身体血管神经等造成比较严重的损伤。
左侧虽然困难但是对于张教授来说，不过是多消耗一点时间而已，他抬头看了一眼那些观摩地医生，他们一个个都在密切的关注着自己。
“既然如此期盼，那就让你们看看我手术的真正实力吧！”张教授暗道，
施展全部实力的张教授，每次操作都精准到极点，而且他的速度很快，护士与助手都跟不上他的节奏。有些时候他们需要张教授提醒才知道下一步怎么做。
还好这样的状况没有持续很久，李杰在小飞的身体上缝合了最后一针后。就过来帮助张教授，此刻他在是一个真正的第一助手。
“手术到了关键时刻了。还好李杰过来帮忙了，否者刚刚的那个助手恐怕会出错误！”一位观摩医生说道。
“接下来才是这次手术地关键，恐怕即使是张教授也会感到棘手吧！”另一位医生担心道。
“看，我从来没有见过这样分离结肠系膜的方法！他们两个果然都是疯子！”
随着这位观摩医生地惊叹声，大家注意力完全击中在手术台上，此刻院长觉得头顶满是汗水，他不是担心手术会失败。他很信任张教授，他担心的是他们医院地声望，张教授手术方法有点太可怕了。
这样的手术方法无论谁见了估计都要吓一跳，只见张教授跟他的助手李杰一人手里一把血管钳夹住肠系膜边缘，用力拉扯着。然后张教授竟然用手在系膜之间做钝性分离。
这一幕容易让人想起暴力屠夫……
其实李杰也不喜欢这样的方法，他觉得手术应该是优雅的。就像舒伯特的钢琴一样。当然有的时候比如抢救时，李杰觉得手术应该是充满激情地，这个时候他喜欢林肯公园的摇滚。
可惜现在他可不敢听音乐。他也没有这个权利，他不过是一个实习医生。现在他就像一个屠夫，手里拎着肠子，然后身上血迹斑斑，这血迹是刚刚血管钳滑落时喷到身上的。
院长也觉得张教授这个手术动作有些不文雅，如果这样的手术让家属看到肯定会有意见，虽然这是最快捷有效的方法，也是很安全的方法。
张教授可不管那么多，这个小方法地改进可是他自己研究出来的，虽然不好看但是却最实用的。
持续地操作下，终于找到了髂外动脉，依然是用纱带提起，分离其全长，以便在其前方或后方显露静脉。
“肝素化的盐水冲洗动脉管腔！”张教授命令道。
终于到了吻合血管的时候了，移植肾需要吻合，肾静脉与肾动脉两条血管！
张教授结扎了髂内动脉的末端，用血管夹夹住起始端，紧贴结扎处剪断。然后又用血管钳夹住静脉，将其宽阔的外侧阻断。
静脉吻合的部位较深，故需先做。特别是这次选择左侧的移植髂总静脉，处于骨盆深部，静脉吻合是一个高难度的操作。
部位比较深入体内，所以空间十分狭小，手术动作不容易展开，而且血管是十分脆弱的，稍有不慎，就会导致吻合失败。
观摩的医生都已经紧张的站了起来，这样的血管吻合术是难得一见的！
在髂总静脉上切口，其大小跟肾静脉的血管口径相仿，所谓血管的吻合就是在髂总静脉上连接一条血管，就像一棵树，在上面嫁接一个分枝一般。
但是手术却不是嫁接那么简单。以张教授的能力也是费了很大的力气才找到髂总静脉，这是需要很深的手术技术，如果你对人体结构理解不够，可能会找不到，如果你手一抖，可能会伤到组织。
有的时候手术可以跟拆炸弹相比，那种紧张丝毫不亚于你在选择剪红线还是黄线。当然拆炸弹弄错了会死，手术失败也许不会死，但是很可能你的下半生就毁了。手术中出现技术问题的医生很难再上手术台的！
一个外科医生没有了手术刀就跟丧尸一样是一具没有灵魂的躯壳！
找到血管以后，还要在狭小的空间内选择一个合适的介入点，剪口以做吻合用，这也是个难点，如果口大了，那么根本无法接入，只能缝合这个接口然后重新再开，那宝贵的时间就浪费了。
如果口太小，那么就会有多余的部分堵住血管，造成血流不畅通，甚至阻塞，而且在缝合的时候也很难。
一个真正的外科医生可以不借助任何工具画出精确到厘米的范围！一个超级外科医生却可以精确毫米的尺度！
张教授的手术让人感叹，无论是血管的确定，还是吻合都是完美的技术，没有人挑出其中的毛病。
接下来的吻合血管的缝合更是神乎其技，别人也许因为距离太远看不清楚，但是李杰却看的明白，张教授的每一针的针距都是均匀的，李杰作为一个超级外科医生，他的眼睛可以精确测量20厘米的的范围，当然测量三围的时候用的不是外科医生的眼睛，那是色狼的眼睛，因此不受20厘米的限制。
静脉吻合完成！每一针的距离都近乎于相等，而且牵紧缝线，吻合口贴合紧密。完美的吻合，缝合的血管犹如一直就生长在上面一般。
所有观看手术的人都被他的技艺所折服，沉醉其中不能自拔，就连后面的动脉吻合与尿路的重建都没有心思再看下去。
带手术完成血液恢复供应以后，大家才发现原来手术已经要做完了。
院长有点后悔没有用摄像机将这个手术拍摄下来，在他当院长这么多年，第一次看到这么精彩的手术，简直可以奉为经典，张教授的手术技术让这些医生们惊为天人。当然这个经典的手术也少不了李杰。
如果没有他的失误，没有他那一身浴血的手术衣，这也不能是经典了，经典的东西总是要有点遗憾跟缺点，总是要有一点浴血的场面。难道不是么？
第二集 疯狂医生 第十六章 庆功会上的反击
第二集 疯狂医生 第十六章 庆功会上的反击
肾移植手术获得巨大的成功，似乎一夜之间，整个城市的医疗***内都知道了第一附属医院的张教授这个完美的肾移植手术，还有他的助手大胆的实习医生李杰。
他们成了这个城市医疗界的谈论的的焦点，不做此刻还诞生了另一个焦点那就是陆浩昌的新药的研制宣告成功。
舒缓而柔美的钢琴曲，世界顶级的红酒，奢华的装饰，这里可以尽情享受梦境一般的夜晚。
这是陆浩昌教授举办的庆功宴，庆祝药品的实验的成功，同时也是庆祝这个药品达到药物管理局审批的要求。虽然目前还没有达到上市的要求，但是剩下的不过是时间问题，以陆浩昌的人脉，所需要做的不过是走一个程序走一个过场而已。
这次庆功会全都是一些内部人士，除了实验室的一些人以外还有很多BJ市的医疗界人士，他们都为陆浩昌的朋友，多数人李杰都不认识。
“为了陆浩昌教授的成功来干一杯！”一个人提杯高声道，觥筹交错中庆功会达到了高潮。
“能够成功，首先要多感谢大家的帮忙，没有你们我陆浩昌哪里会有今天！还有我这几个学生，虽为师徒之名，实为朋友之实。多亏了他们啊！”陆浩昌说着又向大家一一介绍实验室的人。
当介绍到李杰的时候，大家纷纷发出惊叹与赞美的声音，因为上次的肾移植手术。让李杰地名声传遍了BJ城的医疗界。大家没有想到，这个才华横溢，惊才艳艳的年轻医生竟然是陆浩昌的实验员。
陆浩昌手下能有这么李杰这样年轻有为的医生，新药的研发取得成功自然实在情理之中。这让他们羡慕到了极点。
李杰谦虚的微笑着，接受着大家的赞赏，其实他对于赞赏的话一句也没有听下去，因为他的眼角地余光看到了石清，当然一个石清还不至于让他这样分心。
可恶的是在石清身边竟然有一个帅气地男人，这个家伙西装革履一手拿着酒杯在跟在石清身后低声细语的说着什么。
靠！说话也不用靠那么近吧！都要贴到耳朵边上去了！李杰心中暗骂，这个小白脸。真�
