柯云路作品精选-第19章
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生也要养家糊口的，只付出不收获的事情拿给各位，也不会有人做吧。
指望着男朋友轮转三年每月只有1000刚过的工资，我没话讲。真的，如果要是医生真的都高收入的话，我绝对不在这里讨骂的。
互相理解吧。
群众的眼睛是雪亮的，没有哪个医生（人品实在恶劣的除外，老鼠屎在哪儿都存在的）愿意好好的工资不拿非要冒险去收红包，好好的奖金不拿非要去背着骂名开大处方。
医保局是扮演好人呢，挨骂的都是医生！医生的工资收入只能是，抓住一个冤大头，开刀啦（这也是国情，哪个国家像中国这样吃药品回扣这么盛行啊？这是土壤问题！）
说多了都是眼泪！（开个玩笑，缓解一下现场气氛）
：）我男朋友只是每天回来和我抱怨，在医院还要和病人陪着笑脸，挺不容易的。他也挺难过挣的钱不多，等明年我硕士毕业了，怎么着还不比他挣得多。
他没时间上网，我打算好好替医生伸伸冤，这几天没事在网上发发帖子，以正视听。
大家觉得有道理的，就支持一下。有不满的，也别骂我啊。这只是个人感受，没有强迫大伙儿认同。
希望以后的医患矛盾可以少一些。大家还是多注意身体，健康很重要滴！
：）
作者男朋友的回帖！
我就是楼主的男朋友：）看到她为我，也是为我们广大的基层医务工作者所做的努力，我觉得很感动，更加觉的作为这场改革中的从业者我们（医务工作者）更应该发出自己的声音，让外界的人们不再被不全面的舆论导向所蒙蔽。但是首先我请大家要静下心来，自己思考我所说的事实（或是现象），而不是只让怨气和偏见代替事实。
（不好意思的说）我家里的情况用大部分人的标准来看，是个标准的“医学世家”，这么说不是为了给自己壮胆也不是用名头来压人，实际上我的同事没有人知道我家的情况，我平时也最讨厌那种用身世来压人的家伙。我在这里主动坦白交代，主要是想纵向的比较一下医生的不同处境，及我们国家医疗发展的过程，也算是回顾吧！
我外公是美国圣约翰霍普金斯医学院的博士毕业，回国后在上海参加了抗战医疗队，远赴缅甸随远征军进行医疗卫生服务。他当时放弃的是美国的夫人，两个儿子，和在上海舒适的生活，而那时的医疗市场是：一些留洋回来的医生给病人插一次导尿管的开价是两根金条。当然，那时的社会没有什么社会保障，也没有人为穷人考虑医疗问题，没钱的人得了病肯定是看不起病的，而很多医生只是为少部分富有的人服务的群体。但那个时候也没有听说有人因为看不起病而喊着要打杀医生的，毕竟作为可选择的职业，医生本身只是一项技术的提供者，他没有天生的义务去完成职业要求之外的那些“奉献”的。白求恩、柯隶华这样的人是值得我们每个人敬仰及学习的，但他们无私的行为是不可能作为每一个医生的行为准则的。就像不能要求我们每个人都是雷锋，每个官员都是孔繁森一样。
在我父亲、母亲那个年代我们国家实行的是免费医疗，但那也是面对城市有工作的人群，那时的医患关系很好，我们家有很多朋友都是我父母的病人。那时的医生不用考虑病人欠费、不用考虑有没有完成医疗任务，和病人之间也没有什么厉害冲突，多做少做也不会对自己的收入有什么影响。什么“回扣”、“纠纷”都没听说过。医生的工作是很辛苦，我父母在一个医院工作，离家只有3分钟的路程，他们值起班来一周只有一天可以在家见面的。可那时他们工作起来没有什么阻力，没有人对他们的诊疗，用药有什么怀疑，病人和医生是一条“壕沟里的战友”面对的敌人只有一个“疾病”。那时候大家的收入很单纯，死工资一个月不到一百元……现在想来真是恍如隔世啊。
附录三：谁把天使变成了魔鬼（4）
到了我这一代，情况变了，医改了……
医院还是事业编制的单位，可国家拨给的经费连医生工资的一半都不到。医院的发展要靠自己，福利也要靠自己。而药品价格被限制（向上浮动不能超过市价的17％），只有靠努力。那时有的老教授一个月的工资真的比不上“美发师”的收入。让人寒心啊。也许有人会说我们从医的目的不纯，为什么不把精力和追求放在提高自己的水平上面，而是一心向钱看！！我想说的是，我们是人。（很早以前我就特别讨厌人们说什么白衣天使，那是往死里逼我们啊） 我们也有家庭要供养，如果经济情况允许我也想老婆孩子穿的整整齐齐（将来时），也想时不时下个馆子，腐败一下；我也想往高学历的人堆里扎扎，但不要被人笑我太寒酸；说不上小资，但总不能白菜大葱，跨栏背心的过一辈子啊。好说我们5年大学（甚至硕士、博士），3年轮转的，从小住院医生一路考试上去。也算个毕业后还要看书的知识分子啊。
现在当然情况有所改善，但为之改善的原因说来让我们从医的人心寒，不是知识值钱了，也不是我们的水平提高了，是我们能拿回扣了！！
回扣的来源有两方面：
1、药物——药物的价格虚高，不是成本高，也不是专利费用，更不是为了研发新药，而是在现在的药物流通市场中流通环节太多了。从药物到病人手里层层剥皮。医药代表的大手笔，让我们这些见过市面的人也咋舌；说明一点，他们很赚钱。我承认有很多医生收到过药品回扣（而我还没这资格），但为什么矛盾的焦点会集中在医生的身上，回扣制度不是我们医生说了算，那是经销商的销售手段，我们不拿——那些代表更加高兴，他们的收入就更高了，而药价才不会降呢。还有一点，那就是医生开什么药，没有多少自由性，除了病情需要，要医院的药房有才行。而医院药房的药物，都是通过政府审批、统一采购的。
2、检查——这个就更冤枉了。凭什么医生能拿到本院或外院检查费中的回扣？？是医院的制度订的，谁定的制度？？不是临床的医生！他们不是领导层。医院要发展不能靠国家拨款，得靠自己赚，怎么赚？检查！为什么？因为医生的劳动不值钱。说起这个就来气（碰到个病人，胳膊划破了要缝针。缝完之后付费，他说“你们医生真是黑，缝了五针要收70多块，怎么不去抢！”我无语，我门口的洗衣店洗个床单要收20元。而我受了五年医学教育，在动物身上操作一个学期，才有资格接触人；操作中我要注意消毒、麻醉、对位、避免血管神经损伤、还要考虑怎样才能整齐些、美观些，这毕竟不是补衣服，而收费中绝大部分是耗材的费用，我凭自己劳动的收入不到5元！！当时我想对他说“你嫌贵为什么不自己缝”但是没说出口，因为我还没有那么差劲。而我想对自己说得是“我为什么不去洗床单”。我父亲站手术台。最长12个小时，人下来都快虚脱了，赚了多少？90年代的价格不到80，人民币！医生私下里都说操作费用太低，我们的劳动太不值钱了，可没有人敢真的提出来，肯定被人骂死。是啊，百姓负担不起再增加的医疗费用了，可这是我们的错吗？是我们把钱抢去了吗？）还有一点就是现在医患之间太缺乏信任了，一些医生能凭经验诊断出来的疾病，现在必须做相应的检查才行。为什么？不是现在的医生水平差了，而是医生学会了保护自己，因为一旦出现纠纷医生得自己举证自己得诊疗没有问题，证据是什么？就是白纸黑字得检查单。现在我们听到的恶意诉讼太多了，从进临床起老师就告诉我们要自己保护自己，因为现在只要病人不满意他就可以投诉，而被投诉的我们只有自己保护自己。因为不是只有少数人听说过“要想富，做手术，做完手术告大夫”的。
医院是为群众服务的，但只靠医生是不能提供完善的服务的。我们竭尽全力也只是技术支持，而政策、资金是政府的事。
想说的太多，现在也没个条理了，明天还有值班，省点力气明天用了，改天再来妇唱夫随啦！！
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黎明与黄昏（1）
夏
一
1
他喜欢大自然。
他喜欢开阔的天空，旷达的原野，裸露的黄土山或翠绿茸茸的青山；喜欢海洋，江河；喜欢平平常常的村庄，田野；喜欢树木，草地；喜欢田间或山下、河边的各种小路；喜欢炊烟袅袅的农村清晨和黄昏；喜欢天空蓝色透明的调子；喜欢大地黄｜色、绿色的色调；喜欢广阔的面积；喜欢舒展、豪迈、博大、深沉的大自然的旋律；喜欢夜晚宁静、浩渺、广漠的星空——那样的星空在楼厦耸立、光怪陆离的繁喧闹市是看不到的。
他不喜欢闹市。
冬天寒风呼啸、枯树摇曳的旷野在他眼里远比色彩缤纷、音符飞舞（像麻雀一样在空间飞舞）的舞厅更美。
他终于在公园里找到了一个理想的僻静地方。
湖泊、河网、潭泽的隔断，使人们无法找到通往这里的惟一一条隐蔽小路。
这是一块不大的圆形草坪，草绿如茵。草坪中心有一个天然的方形小石桌，石桌旁有一个天然的小石凳。
都是青石。
草坪东面是嶙峋怪石堆砌的假山；西面是一丛翠绿瘦竹；南面是五棵并肩交冠的老槐树；北面是一座古庙的残垣断壁。
它们遮挡住了外界的视线。
从这里，却可以透过树竹怪石的缝隙眺望广大的天地。湖泊，河流，远处的山，远处的林。
树竹的遮挡只增加了一层朦胧感。
朦胧更显天地广阔博大。
妙乎哉。
这儿从此就是属于他一个人的宝地了。
他将在这里每日潜心写作。
我是哲学家？我是文学家？我是历史学家？
不知道。
他幽默地对自己一摊手笑了笑。这是自信的一笑。也是自得的一笑。然后便在石桌上放下书包，在草坪上转圈散散步活动一下。
这是下午五点多。刚睡过大午觉。需要活动一下。调动一下灵气。
什么是灵气？
应该说是真气？
文学家的概念？气功家的概念？
人们只知道用现成概念（范畴）去争论思想，孰不知首先要审查概念。
草坪是柔软的。草之绿，之嫩，使他几乎不忍下脚。一步一步踏着。富有生命的地毯，胜过一切地毯。生命是最宝贵的。慢慢扩胸，慢慢摆手，慢慢做着柔软恣意的动作，闲散，放松，让全身的气血通畅起来。
（）
眼睛放开了，听觉放开了，呼吸放开了，心胸敞开了，汗毛孔张开了，筋骨松开了。整个天地自然映入、渗入、吸入、透入他的灵魂，他的身体；他的灵魂、他的身体也融入天地自然中。
灰蓝的天空，耀眼的太阳，翠竹，苍树，黑色怪石，红色颓垣，青石桌，绿草坪，远处黛色山脉，闪亮的波光，墨绿的树林……缓缓旋转，叠印，交融，一个透明的、灿烂的、活生生的世界。
大自然最好。
嗅觉开始工作，肤觉开始工作。清新的空气沁入身心。阳光的气息，树林的气息，草坪的气息，湖水的气息，竹的气息，野花的气息……万物的气息，透明的气息。
有色彩的气息。
好像有气息的色彩。
他是把大自然作为整体感觉的。
无意识的人都是整体感觉自然的。
他分开感觉一下。
这是天空。
夏天下午五点多钟的天空。
灰蓝色，又镀了一层耀眼的金色。太阳，在天空中是辉煌又有些微倦懒的，不逼人的热，既不是温和，更不是冷静。它洋洋洒洒，宽宏大量，融融包罗万象，对万物普照，对任何一物又不多关照，坦坦荡荡，无边无际，均匀的光明，均匀的热度，均匀的仁爱。
他的感觉。
还有，该感觉什么了？
竹子？——他正在竹阴（很稀疏的阴）下走；槐树？——他又在槐阴下走；草坪？——他一直踏着这生命的地毯；石桌？——他一直以它为圆心转圈；远处的山，远处的林，远处的湖？……
天空做了第一个单独感觉的对象，它们谁做第二个对象似乎都不适合了。
它们谁（谁，拟人用语？是。万物和人一样有生命）和天空都不能并列。
他的心理上通不过这种并列。
人的心理反映着宇宙的序列。
竹、树、山、湖，都不能与天空并列。谁能与天空并列？
只有它们的总和：大地。
对，大地。
他微微地笑了。这是顿悟到宇宙一点奥妙的怡悦的、会心的笑，像天空一样透明、辉煌的笑。
大地。
采菊东篱下，
