医师1879-第224章
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就拿外科来说，未来一个医院里面可以分为普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、乳腺外科等等，而具体到某一个专业如神经外科领域。又可细分为脑血管、颅内肿瘤、外伤、脊髓、功能身外和介入等等。哪怕是神经外科领域中的大牛们，往往也只专研其中的一两项，不可能全部兼顾。而具体到某一个细分的专业，比如功能神外，又可分为运动障碍、癫痫、疼痛等等。不管哪一个细分的方向，都包含着庞大的知识量！
每一个细分专业的知识量，可能都会超过这个时代的整个现代医学！
所以事实上如果非要挑出哪一个外科医师的技术最好，根本就是不可能的事情，因为他们每个人都有自己专精的方向。如果只是作为一名普通医师的话，他们或许只需要掌握那些基本的、成熟的知识或者技术，但是如果想要走在技术的前沿，那么他除了自己钻研、琢磨之外，还要去了解全世界同行们的研究成果，一辈子都要浸淫其中……
日益庞大的知识库和走向高精尖的医学技术，让医学“全才”再也不可能出现了。
但是来到了这个时代之后，约翰才会深深的了解到为什么会出现那么多赫赫有名的“大师”，因为相比较于后世来说，这个时代的科学基础是如此的薄弱，技术是如此的落后，甚至可以说是荒谬，以至于想要转变自己的研究方向真心不是什么难事。
或者说，是很容易的一件事情。
没有ct、没有mri，没有x线，没有三大常规，医师们手中只有听诊器、温度计和血压计，不用去学习每一项检查结果或者指标意味着什么；没有药代动力学研究，没有各种复杂的化学药物、生物制剂，他们不需要去考虑药物间的冲突，甚至药物的不良反应；没有执业医师法，没有住院医师培训年限规定，没有医疗事故这个概念，每个医师都可以放心大胆的给别人看病，只要你有一个医学院的毕业证书或者跟一名医师学上几年，当然即使没有这些的话似乎也没有什么要紧的……
“呸呸！又跑远了！”
用力的晃了晃自己的脑袋，约翰马上把自己的思绪给收了回来，重新把注意力放在了海德堡夫人叙述的病情上面。
“先生，怎么了？”
看到约翰的动作和表情变化，海德堡夫人心中一慌，连忙开口问道。
“啊？哦，没什么。”
约翰连忙摇了摇头，略有些尴尬的笑着说道：“我只是刚刚想到了一点和病情有关的东西……夫人。请您继续说下去吧！”
“呃，好的。”
眉头不为人查的皱了皱，海德堡夫人咬了咬嘴唇继续说道：“最后的话，这段时间这孩子的脾气也有些古怪，总是动不动就发火，就像一个炸药桶似的总是一点就着……”
“妈妈！”
海德堡夫人说到这里的时候。小家伙顿时便有些不乐意了，怒目圆睁的瞪了过去。
“唔……”
看着小海德堡异常不满的状态，以及海德堡夫人担心的样子，约翰若有所思的停下了手中的笔。今天小海德堡给他的印象就是有些敏感，无论是对父母的话还是约翰的问题都有些紧张，似乎现在的环境让他的心情有些暴躁……
“呵呵，我们来再做一下检查吧。”
眼看小家伙要闹脾气，约翰连忙站起来笑吟吟的说道。
在陌生人的面前小海德堡终究还是有些紧张，约翰这么一说他马上就安静了下来。而海德堡夫人也猜出了约翰的意思。立刻也闭嘴不说话了。
两下配合，约翰详细给小海德堡检查了一下全身的状况。
“看起来，情况比较符合。”
和脑海中某种疾病的症状对应上了之后，约翰大致已经有了一个判断了。只不过刚刚得出一个初步的结果，约翰的眉头马上就皱了起来！
有了初步的判断，但是该怎么去证明？
没有x线，末梢血血样的检测目前也是不可能的事情，仅仅凭借着病人和家属们叙述的症状。约翰可没有什么把握可以肯定，最多也就是五成的把握。
不过……
“五成也就够了！”
也就是几秒钟的功夫。约翰就把自己从纠结的状态中解放了出来。
这年头对于任何一名医师来说，有五成的把握已经是非常了不起的事情了，至少约翰还有这个可能性，如果是其他的医师的话，恐怕根本连这种疾病的概念和原因是什么都不知道呢！
稍一犹豫之后，约翰笑着说道：“海德堡先生。夫人，我想我大概已经知道导致这些情况发生的原因了！”
“真的？”
海德堡夫妇顿时又惊又喜，急切的向约翰看了过去：“亨特拉尔先生，是不是需要用那种磺胺药？能请您给开处方了吗？”
“不不，当然不！”
约翰呵呵一笑。立刻摇了摇头道：“孩子的这种病根本就不需要使用磺胺药，事实上……我想他根本就不需要任何的药物！”
说这句话的时候，约翰的心中同时又加了一句：“即使需要，这个时代也不可能有！”
“啊？”
听到这句话之后，海德堡夫妇顿时面面相觑。
眼尖夫妇俩有些搞不懂自己的意思，约翰微微松了口气笑道：“这样吧，和刚才我处理他的风寒症状一张，我给你们写一个处方，你们先回去按照我的方法试一下，看看效果怎么样？”
说完不等海德堡夫妇回应自己，约翰就自顾自低头在病历本上书写了起来。
这处方说起来并不复杂，但是写起来字数可真不少，约翰花了好几分钟的时间才算是写完了一页多纸，然后给一脸茫然的海德堡先生递了过去：“海德堡先生，我强烈建议您按照我的建议去尝试一下，不要给孩子服用任何的药物！我想如果我的判断没错的话，用不了多久他的症状就可以明显的减轻了！”
惊疑不定的接过约翰手中的病历本，海德堡先生在上面写的文字上大致扫了一眼之中，一双眼睛顿时便瞪了起来：“亨特拉尔先生，您确定不是在和我开玩笑吗？”（未完待续。。）
第三十六章 我的名字
虽然没有血生化和x线骨骼检查，但是根据小海德堡身上的这些症状，加上其他因素合在一起的话，约翰有很大的把握这是佝偻病。
即使在21世纪，佝偻病其实也不算多么罕见。
这种病其实说白了就是一种营养缺乏病，因为缺乏维生素d而导致钙、磷代谢紊乱，从而引起骨骼病变为主要特征的全身性疾病。比较多发于两岁以下的孩子，但是十几岁的晚发性佝偻病也有不少。只不过在未来的时候，因为经济水平的进步和人们健康知识的普及，相对来说已经比较少见了。
当然，也只是相对来说而已。
但是在19世纪的时候，情况就完全是另外一回事儿了。
别说那些穷苦的弱国，就是欧美强国的佝偻病发病率也是相当的高，约翰脑海中一份文献上的记载就高达40％…60％。只不过患了佝偻病并不一定就能直接体现在身体的外在表现上，有些人病情较重，会出现明显的体征变化，而多数人病情较轻，只是影响了最终的发育情况而已。所以说欧美人一代比一代高，除了营养、锻炼等因素的影响之外，像佝偻病这样的疾病渐渐被认识、预防也有一定的作用。
事实上，营养不良是这个年代各国的普遍现象之一。
即使随着第一次工业革命的胜利和第二次工业革命的开始，欧美几大强国的经济确实得到了迅猛的发展，但是普通人也不过是温饱的水平，而且工人们每天还要面临长达十几个小时的高强度劳动，营养状况自然好不到哪里去。至于说一些常见的微量元素、维生素缺乏症，这个时代的医学界甚至连这个概念都还没有产生呢……
“咕咚！”
楞了一下之后。海德堡先生用力的咽了口吐沫，讶声问道：“亨特拉尔先生，这……每天晒两个小时的太阳，吃鱼肝油、蔬菜等等东西，就可以治好这孩子的病？这……怎么可能呢？”
“为什么不可能？”
微微一笑，约翰开口反问道。
不等对方反驳。约翰就摆了摆手笑道：“海德堡先生，我先问您一个问题，请问您去过欧洲吗？”
“没，没有，我没有离开过美国。”
被约翰这个问题问的又是一愣，海德堡先生连忙摇了摇头。作为一名普通的小商人，海德堡一家的生意主要就集中在纽约地区，甚至还没有出这个城市，就更别说远在大西洋对岸的欧洲了。
稍稍停顿了一下之后。约翰继续问着一头雾水的海德堡先生：“我想您就算没有离开过美国，应该也听说过一件事情，那就是在远洋轮船上，水手们都要喝柠檬汁的事情吧？”
“啊？这个我当然知道。”
眉头不由得皱了皱，海德堡先生点头道。
横跨大西洋一定要喝柠檬汁，对这个时代的很多人来说这都是常识，已经在世界上流传上百年了。虽然所有人都不知道为什么，但是大家都清楚一件事情。如果在海上长途旅行的话，不喝柠檬汁很容易就会得坏血病。人们肯定不知道柠檬汁可以给海员们补充维生素c。但是几百年数十万条人的累累尸骨，让他们牢牢记住了这一点。
可是，这和小海德堡有什么关系？
在海德堡夫妇两人不解的目光注视下，约翰平静的说道：“就目前而言，医学界对于柠檬汁为什么可以预防坏血病并没有形成共识，但是我经过长时间的研究之后。得出了一个推论：那就是我们人体需要一种特殊的物质来防止坏血病的发生，而这些物质只能通过食物来获取，但是在海上因为食物比较单一，所以……”
简单的维生素缺乏症，在19世纪的时候却还无人知晓。
所以一边听着约翰的解释。海德堡夫妇的疑惑非但没有减轻，反而更加的浓重了。
这个时代的医师们，可以凭借经验来防治某些疾病。
比如说海上的柠檬汁，他们知道这东西可以防止船上的人得坏血病。再比如说佝偻病，人们在几十年前也知道吃鱼肝油可以缓解、甚至治愈这种疾病。只不过相比较来说，21世纪的医师们依靠的是真正的科学理论，而19世纪的医师们依靠的是祖祖辈辈传下来的经验罢了。
不过……
即使这些简单的经验也不是哪个医师都拥有的，更别说症状不算典型的晚发性佝偻病了，所以在看了约翰的“处方”之后，海德堡夫妇两人才会目瞪口呆：之前去看的医生不可能会告诉他们这些东西！
“呃……”
眼看海德堡夫妇脸色越来越茫然，约翰心中顿时生起了一种挫败感，暗暗叹了口气道：“详细的内容我就不和您多说了，简单来说，我认为小海德堡体内缺乏了某种东西，所以才会导致了这些症状的发生……唔，其实他容易受凉感冒大致也和这些情况有关系。小海德堡体内缺少的这种东西，必须要从一些食物中获取，而且还和阳光的照晒有关，所以我才给他开了这样一个处方……”
一边斟酌着语言，约翰一边耐心的解释道。
佝偻病的治疗其实很简单，如果是在21世纪的话还可以提供一些药物或者钙剂之类的，但是在这个时代就是阳光、食物！食物这方面稍稍有些麻烦，不过对于海德堡家来说也不成问题，至于说阳光更是免费的，人人都可以随意的享有！
相比几美元一瓶的磺胺，这才是真正物美价廉的处方！
可惜不管约翰心中是多么的确定，但是听了他的话之后，海德堡夫妇的表情还是很快就变得古怪了起来。即使欧洲那些顶尖的医师们，也不可能听说过维生素这种东西，何况海德堡夫妇这样的普通商人？对于他们来说，约翰的话就像是天方夜谭一样：生病了不用吃药，只要晒晒太阳、吃些东西就能好？
开什么玩笑！
琢磨了一下之后，海德堡夫妇渐渐回过神来了。
越琢磨越怀疑，海德堡夫妇看向约翰的目光顿时就有些不善，他们现在已经开始认为这位亨特拉尔先生是在糊弄自己，目的就是为了避免开出磺胺的处方了。
只有年轻的小海德堡先生在惊讶过后，看着眼前医师的眼神变得好奇了起来。对一个小孩子来说，吃那些稀奇古怪的药物当然不是什么愉快的体验，像约翰这样的提议无疑是最受他们欢迎的。何况处方中还有多晒太阳、多运动的内容！
说的简单些，那不就是出去玩嘛！
“呼……”
重重的呼出一口气，海德堡先生竭力的�
