名医教您防治轩哮喘-第20章

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　　　　（4）胎盘粉，每次5克，每日3次，白开水冲服，能增强体质，防止哮喘复发。多用于哮喘病缓解期。

　　　　（5）乌贼骨500克，焙干研成粉末，加砂糖1000克，调匀。成年人每次15～20克，小儿按年龄酌减，每日3次，温开水送服。服药期间忌食萝卜。适用于哮喘时间长久的病人。

　　　　（6）冬虫夏草10克，新鲜胎盘1只。洗净，切块，放入锅内，加水适量，炖熟烂，调味食用。每周1次，连服5～10次，用于脾肾阳虚型哮喘。

　　　　（7）棉花根90克，大枣100克，水煎，喝汤吃枣，每日分2次吃完。连服10日。

　　　　（8）猪睾丸适量，小儿2岁以内1/3个；2～5岁1/2个；6～10岁1个；11～15岁1。5个；成年人2个，煮熟，连汤同服。本方能缓解哮喘，减少发作次数。

　　　　（9）枸杞子250克，猪板油500克，冰糖500克。将板油的外层筋膜去掉，枸杞子生研如泥，与冰糖混合调匀，放入锅内蒸熟。每次15克，每日3次，沸水烊化温服。用于肺肾阴虚的哮喘病人，有滋补肺肾，纳气平喘的作用。

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2。怎样选用穴位注射疗法预防哮喘？（）　
2。

　　　　怎样选用穴位注射疗法预防哮喘？

　　　　患儿J母咨询：我看到有很多患者在背部穴位注射预防哮喘。请问医生：怎样选用穴位注射疗法预防哮喘，其机制、适应证是什么？

　　　　外治法简便、实用，学会后会有很多帮助的。穴位注射疗法是将中医学的针刺疗法和西医学的注射疗法有机结合起来，而起到预防作用的一种中西合璧的新方法，是常用来预防哮喘的有效手段。通过定位施针刺激和所注射的药物作用，可以使血液中免疫物质增多，还可以使患有过敏性疾病的病人体内具有防御作用的免疫球蛋白A（IgA）含量升高和参与变态反应的免疫球蛋白E（IgE）含量明显降低。当穴位受到综合刺激后，局部组织便产生某些化学递质，从而达到防治哮喘的目的。穴位注射的常用药物及方法有以下几种。

　　　　（1）654…2穴位注射：用654…2在第7颈椎旁开1寸的喘息穴，第7颈椎旁开2寸的气喘穴及合谷穴各注射10毫克，之后每日在两侧喘息及气喘穴注射654…2各10毫克，连续注射3日。654…2等莨菪类药能阻断或解除乙酰胆碱及其有害活性物质对平滑肌的作用，从而达到平喘目的。此外，本药尚有松弛支气管平滑肌，解除其痉挛；增强肺及支气管微循环血流速度，减轻支气管黏膜水肿；改善纤毛功能，利水排痰，镇静大脑皮质，兴奋呼吸、循环中枢等功能。另外，该药还可与地塞米松联合穴位注射，明显提高疗效。但是，该药在实际运用时常见有不良反应，如口干，心悸等，应根据病人具体情况选用。

　　　　（2）灭活卡介苗穴位注射：采用灭活卡介苗每毫升含0。75毫克作为穴位注射的药物。预防哮喘通常以肺俞、膻中穴为主。肺虚作喘者，取风门、肺俞，能补肺平喘；肺虚痰喘者，取脾俞、足三里，能健脾益气，燥湿化痰；肾虚作喘者，取肾俞、关元，能补肾培元，纳气固本。一般每次取1～2个穴位，每次注射0。1毫升，每月1次，6次为1个疗程。现代医学实验证明，灭活卡介苗穴位注射可产生自身免疫反应，增强人体的防御、抗理化刺激和脱敏能力。

　　　　（3）胸腺肽足三里穴注射：取胸腺肽5～10毫克，用注射器抽取药液后，用7号注射针头垂直刺入足三里穴，出现酸胀感时注射药物。上述药量也可分两侧同时注射。10日为1个疗程，根据病情轻重可用2～3个疗程。胸腺肽可提高机体的细胞免疫功能及预防病毒感染作用。足三里穴属于足阳明胃经的穴位，中医学认为，脾胃是气血生化之源，在足三里穴注射免疫增强剂可达到补益气血的功效。但是，该药应用后可出现发热、荨麻疹，以及头晕等不良反应。所以，穴位注射前或停药后再次注射时必须进行过敏试验。

　　　　（4）转移因子穴位注射：注射器抽取注射用水2毫升及转移因子1毫克，每日注射膻中、定喘穴或肺俞、大椎穴，每穴注射0。5～1毫升药液，2周为1个疗程。转移因子是一种免疫信息传递物质，是免疫调节药。在转移因子的作用下，非致敏的淋巴细胞可转化为致敏的T细胞，增强细胞免疫功能，降低体液免疫IgE水平，并且转移因子有促进干扰素释放，增加机体抗感染、抗过敏能力的作用。从中医学角度分析，在哮喘缓解期，选用肺俞、大椎等穴位进行注射，可以通利肺气，增强机体抗病能力，减少发作次数和减轻发作的严重程度。

　　　　（5）生地黄注射液穴位注射：生地黄滋阴养血，为滋补肾阴的良药，能补肾平喘。现代药理研究发现，具有促进正常人淋巴母细胞的转化作用，增强网状内皮系统吞噬功能，并有糖皮质激素样作用。取足三里、天府穴直刺深处0。5～0。8寸，得气后，每穴注射1毫升，每隔1周注射1次，3次为1个疗程。适用于肺肾两虚的哮喘。

　　　　（6）附子注射液穴位注射：附子辛甘，大热，既能温肾，又能暖脾。现代药理证明，有肾上腺素及原激素样作用，并可调整自主神经系统功能紊乱。取足三里、肺俞、丰隆穴，注射附子注射液，每穴1毫升。每周1次，3次为1个疗程。适用于肾虚哮喘。

　　　　（7）黄芪注射液穴位注射：黄芪功能为益气固表，补肺纳气。现代药理研究证明，黄芪有提高机体免疫力的功效。取肺俞、脾俞、胞中、足三里穴。每日2次，每次每穴注入2毫升。适用于肺脾气虚的哮喘。

　　　　（8）复方功劳叶注射液穴位注射：功劳叶能清肺泄热，止咳平喘。现代药理研究发现其有解痉平喘功效，有类似氨茶碱的药理作用。取尺泽穴、丰隆穴，每穴注射2次，每次注射2毫升。适用于肺虚和热性哮喘。

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3。中药贴敷也能预防哮喘吗？（）　
3。

　　　　中药贴敷也能预防哮喘吗？

　　　　患儿J母咨询：最近报纸上又刊登“冬病夏治”预防哮喘的广告，每年初、中、末伏，有很多患者涌向医院中医科或针灸科，接受中药贴敷疗法预防哮喘。请问医生：通过中药贴敷也能预防哮喘吗？

　　　　药物贴敷疗法用来防治哮喘，是继承了历代中国传统医学的特色，又在实际运用中得到发展和不断创新的一种有效方法。中医医生常常会推荐中药贴敷疗法，更多的是在哮喘专科或针灸科进行，且常年开设这种治疗服务项目，在每年夏季会成为高峰。

　　　　贴敷疗法是将药物加工外用贴敷人体的穴位，药物或者其他介质的刺激作用于皮肤，通过其压力、温度、化学、痛觉等感受器，经由神经将这种冲动传到大脑皮质相应功能区域并形成一个新的兴奋灶，遗留下痕迹反射，调整了相应神经的兴奋与抑制过程，进而改变了丘脑…垂体…肾上腺皮质系统的功能状态，再通过神经、体液、内分泌的调节来抑制哮喘过程。

　　　　另外，药物透过皮肤由血管淋巴管吸收后，可以激活机体免疫系统，使人体产生某些特异性抗体，或者启动肺表面的某些活性物质而发挥防治效果。这一点可以通过用药以后测定血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的升高，IgE和嗜酸性粒细胞的减少得到证明。

　　　　目前，运用药物贴敷疗法防治哮喘，已逐渐从临床疗效的观察、随访阶段，进展到实验研究和观察阶段。不少医生和研究人员所开展的研究项目表明，穴位药物贴敷，可迅速在相应的组织器官产生较强的药物效应，起到单相或双相的调节作用，可以使机体脱敏，改善肺功能和体质状况，增强机体的非特异性防御能力，真正达到了“内病外治”的目的。

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4。药物贴敷在哪些部位可以预防哮喘？（）　
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　　　　药物贴敷在哪些部位可以预防哮喘？

　　　　患儿J母咨询：看到每年有如此多的患者接受中药贴敷预防哮喘，我也想给孩子贴敷预防哮喘。请问医生：药物贴敷在哪些部位可以预防哮喘？

　　　　药物贴敷的部位一般主要是耳部、背部、脐部及足心，根据部位的不同分为耳穴贴敷、背部贴敷、脐部贴敷及足心贴敷。

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5。耳穴贴敷预防哮喘怎样操作？（）　
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　　　　耳穴贴敷预防哮喘怎样操作？

　　　　患儿F母咨询：没有想到，药物贴敷预防哮喘还分耳穴贴敷、背部贴敷、脐部贴敷及足心贴敷这么多种。请问医生：耳穴贴敷是怎样操作的？

　　　　耳穴贴敷是在耳穴表面贴敷颗粒状药物或磁珠等，刺激耳穴，防治哮喘的作用。

　　　　（1）王不留行贴耳穴法：取耳穴支气管、肺、肾上腺、前列腺。把王不行留行1粒粘在0。5厘米见方胶布上贴于双耳上述各穴位，并嘱病人用拇指和示指按揉，每次每穴按压1分钟，每日按压4次。每次贴敷5日，休息2日，再行下次贴压，6次为1个疗程。

　　　　（2）白芥子贴耳穴法：取耳穴双侧支气管、肺、肾上腺、前列腺。将白芥子用0。5厘米见方的胶布贴压穴位处，每日按压3～5次，每次约5分钟，5日更换1次。

　　　　（3）黄荆子贴耳穴法：取耳穴肺、支气管、气管、交感、平喘、肾上腺、前列腺为主穴，内分泌、大肠、喘点、神门、枕、肾为配穴。选择与穴位相配的黄荆子，贴在0。8厘米见方的胶布中心备用。用75％酒精棉球做常规消毒，火柴棒按压穴区，找出敏感点，将黄荆子胶布贴压穴位，按压片刻，以耳穴有压痛感为度，每日按压3～5次，每次按压10～20分钟。

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6。背部敷贴预防哮喘如何操作？药方由哪些药物组成（）　
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　　　　背部敷贴预防哮喘如何操作？药方由哪些药物组成

　　　　患儿F母咨询：耳穴贴敷操作方法我已明白，现在我想知道，如何用背部敷贴方法预防哮喘，背部敷贴哪些穴位呢？敷贴有何作用？背部敷贴预防哮喘如何操作，以及药方由哪些药物组成？

　　　　背部是人体督脉和足太阳膀胱经循行的部位，药物敷贴背部各穴位，可刺激经脉，振奋相应脏腑功能，调节阴阳气血，从而达到改善体质，扶正祛邪的目的。敷背用药方法有如下几种。

　　　　（1）温白膏：生麻黄、白芥子、紫菀各10克，天南星、半夏、桔梗、川贝母、细辛、杏仁、甘草各15克，生姜30克。用香油熬，黄丹收膏，加阿胶30克搅匀成温白膏。用此膏贴双侧肺俞穴，具有宣肺化痰，降逆平喘的作用。适用于肺虚寒性哮喘病人。

　　　　（2）夏桂散：细辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂各5克，白芥子10克。将上述药物研细末调匀，另备麝香2克。敷贴时，先以生姜汁调药成糊，再加入麝香，贴在第3、5、7胸椎左右旁开1。5寸处，以及大椎穴。每次敷贴2小时，共贴7次。每年盛夏初伏、中伏、末伏各贴1次，可连贴3年。本法有温肺定喘，止咳祛痰作用。适用于体质属于虚寒的病人。

　　　　（3）麝香贴敷方：麝香1～1。5克，研成细末，紫皮大蒜10～15个，捣成蒜泥。农历五月初五，即端午节中午近12时，让病人俯卧。用肥皂水、盐水清洁局部皮肤。12时整将麝香末均匀撒在第7颈椎棘突至第12胸椎棘突间宽约3厘米的区域内，并将蒜泥覆盖在麝香之上。60～70分钟后将麝香及蒜泥取下，清洗局部，用消毒硼酸软膏涂上，再敷上1张塑料薄膜，并以胶布固定。有报道，大部分病人用本方贴敷1次哮喘即减轻，有的不再复发。为巩固疗效，可以连续贴敷治疗3年。

　　　　（4）甘遂姜汁膏：白芷、白芥子、甘遂、半夏各15克。上药共研成细末，等分3包。每次用1包，以鲜生姜汁调成厚糊，敷于两侧心俞、肺俞、膈俞穴上。每次敷1～2小时，微感疼痛即可取下。每隔10日敷1次，3次为1个疗程。本方有温肺祛风，化痰逐饮的功效，可用于预防哮喘。

　　　　（5）桑杏石芩膏：桑皮10克，杏仁10克，生石膏30克，黄芩10克。上药共研为细末，加入冠心苏合胶囊中的药粉6克，调匀，用姜汁调成糊。以上为1人1次用量。先用药艾在两侧定喘穴至肾俞穴之间进行温灸，后将药膏分贴于定喘、肺俞、脾俞、肾俞穴，纱布包扎固定。每次贴4～5小时，每日1次，连贴4日为1个疗程。

　　　　（6）哮喘膏：生川乌、生草乌各30克，当归10克，马钱子40克，老鹳草40克，鲜桑枝、鲜枣枝、鲜桃枝、鲜槐枝、鲜柳枝各30克。将上药放入铜锅内，用菜油3000克浸3日，然后去渣。当熬至滴水不散时，将炒如麦色的广丹（铅丹）1000克徐徐撒入，并以桃、柳粗枝不停搅匀至滴水成珠为度，再加入乳香、没药细粉各20克，搅匀冷却后即成为膏药。用较薄的牛皮纸和棉布