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第17章

名医教您防治轩哮喘-第17章

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    (1)浸泡:将配方中的药物,除去先煎、后下、烊化、对入的药物,其余全部倒入一大盆内,盛水至浸没药物,和合均匀,静置浸泡8~12小时,使干燥的药物吸水膨胀,便于煮煎时把药的有效成分煎出。

    (2)煮煎:将浸泡过的药物和浸药的水一起倒入大锅内,如果药料太多,可分次煮煎。适量加水至超过药面约5厘米,并将药方中先煎的药倒入,用旺火煮煎。一般需煮沸30~40分钟。在煎好前3分钟,可将后下的药倒入一起煎。然后,将药汁倒出,放在大盆内。再加水重复煮煎,取出药汁。如此,共取3次药汁,一起倒入盆中,倒掉药渣。然后,将盆中药汁静置30分钟,用纱布过滤药汁,去除沉淀物,反复过滤药汁3次,便取得药汁清液。

    (3)浓缩:将药汁清液倒入锅内,用旺火加热蒸发,浓缩至1500毫升左右。这一般是指1人1料药的浓缩药汁量。

    (4)收膏:收膏时间用文火。此前必须先将烊化、对入及规定加水的蔗糖、冰糖、饴糖、蜜等辅料制作成糊状或药汁,在收膏时依次加入浓缩的药汁中。一般先加胶类药物,如阿胶或龟版胶、鹿角胶等,把呈糊状烊化的胶徐徐加入,并不停地搅拌药汁,以防胶黏锅底。随后加入制备好的辅料,如冰糖汁等。同时,不停地搅拌,熬炼至药汁稠黏程度能滴汁成珠。最后加入贵重药的药汁或药末,如人参、蛤蚧粉等。调和后一沸即可熄火,待稍冷后装罐备用。

    膏滋药的药物用量,往往是常用药量的8~12倍。一料膏滋药大约可服1个月时间,每日早、晚服2次,每次1匙,用温开水冲服。

    小贴士——

    猴枣

    【药用】

    本品为脊椎动物猴科猴的胆囊及肠道间的结石。

    【性味与归经】

    苦、咸,寒。入心、肺、肝、胆经。

    【功效】

    豁痰镇惊,清热解毒。

    【临床应用】

    用于痰热壅塞,喘逆声嘶,以及小儿热盛惊厥等症。

    猴枣能清化痰热而定惊,功效与牛黄、马宝相似,适用于痰热喘咳、惊痫抽搐等症,常与川贝母、天竺黄、沉香、麝香等合用。

    此外,猴枣又有清热解毒作用,所以还可用于痈疽、瘰疬痰核等症。

    【处方用名】

    猴枣、猴子枣(研粉用)。

    【用量与用法】

    0。3~0。9克,研粉冲服。或入丸散,吞服。本品价格昂贵,用时须注意剂量。

    【方剂举例】

    猴枣散(验方):月石、猴枣、青礞石、川贝母、天竺黄、伽南香、麝香。治惊 热痰壅塞。

    skbshge

20。中医治疗哮喘有哪些优势?() 
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    中医治疗哮喘有哪些优势?

    患儿G母咨询:我儿子“毛毛”一直是使用西药治疗哮喘的,已经4年了,现在身体比较差,经常多汗、易感冒。朋友介绍我去看看中医,说中医不仅能治病,还能调理身体,由于我担心中医控制不住哮喘,所以请问中医治疗哮喘有哪些优势?

    中医中药治疗哮喘有数千年历史,经验丰富,方法独特,理论自成体系。其优势表现在:①中医治哮喘讲究辨证施治。严格区分哮喘的病因和发病机制,注意哮喘病内在的微细差别,根据脏腑和身体阴阳、气血的寒热虚实变化决定治疗方案,根据证来施治。②标本兼治,治疗彻底,急性发作期治疗,以肺为中心,改善症状,缓解期治本,以肺、脾、肾为中心而进行调理,以达扶正固本,补足正气,减少发作的目的。③未病先治,预防为主,采用冬病夏治,防患于未然。④中医中药治疗哮喘方法众多,中草药、针灸、气功、拔罐、割治、敷贴等疗法,各有功效,相互补充。⑤不良反应少。长期应用中药治疗,只要辨证准确,较少出现不良反应。

    小贴士——

    紫菀

    【药用】

    本品为菊科紫菀的根及根茎。

    【性味与归经】

    辛、苦,温。入肺经。

    【功效】

    化痰止咳。

    【临床应用】

    用于咳嗽气逆,咳痰不爽,肺虚久咳,痰中带血等症。

    【处方用名】

    紫菀、紫菀茸、紫菀头(洗净,晒干,切片用)、炙紫菀、蜜炙紫菀(蜜炙,润肺)。

    【用量与用法】

    5~10克,水煎服。

    【按语】

    紫菀辛散苦泄,袪痰作用较强,而止咳的力量较弱。它性温而不燥烈,不论肺寒、肺热,只要是咳嗽有痰、咳吐不畅者,不论新病、久病,皆可配用。

    【方剂举例】

    紫菀散(《张氏医通》):紫菀、人参、麦冬、阿胶、川贝母、茯苓、桔梗、五味子、炙甘草。治咳唾有血、虚劳肺痿。

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1。哮喘病儿如何进行饮食调养?() 
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    哮喘病儿如何进行饮食调养?

    患儿F母咨询:我儿子由于哮喘病频繁发作,身体一天比一天差,心里特别着急,整天琢磨着给他补什么好,可是总不见效,请问医生:哮喘病人该如何进行饮食调养?

    饮食的种类多种多样,所含营养成分各不相同,只有做到各种食物的合理搭配,才能使人体得到各种营养,满足机体生理活动的需要。因此,饮食要全面,营养要充足,此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。

    食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道,对人体的作用各有不同。五味调和,有利于健康,五味过偏,会引起疾病。饮食有节,是指饮食要有节制,它含两层意思,一是指进食的量;二是指饮食的时间。所谓饮食有节,即进食要定时定量,养成良好的进食习惯,则有利于健康。

    自然界四时气候的变化,对人体有很大影响,故自古以来的养生法中即有“四时调摄”之说。其中,饮食也是一个方面。

    春季:万物萌生,阳气升发,人体之阳气亦随之而升发,此时为扶助阳气,在饮食上也须注意。例如:葱、荽、豉、枣、芪等很适宜。

    夏季:万物生长茂盛,阳气盛而阴气弱,此时,宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴,宜多食甘酸清润之品,如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。

    秋季:是果实成熟的季节,天气转凉,气候多燥,在饮食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生葱等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。

    冬季:是万物潜藏的季节,气候寒冷,故宜保阴潜阳,宜食谷、羊、鳖、龟、木耳等食品,注意食热饮食,以护阳气。对体虚、年老之人,冬季是饮食进补的最好时机。

    饮食养生中,除了根据饮食的特性、人体的特点、四季变化而注意调节以外,还须注意年龄、体质、个性、习惯等方面的差异,不可一概而论。

    小贴士——

    甜食、咸食会诱发哮喘

    由于天气寒冷,人们往往喜欢吃一些口味厚重,如甜的或咸的食物,这在饮食上,恰恰是诱发哮喘的首要因素。甜食很容易引起痰热,刺激人的气管,从而引发哮喘,这早已在临床上证明;但近年来的研究发现,含盐较多的咸食物也会诱发哮喘,这一点往往为人们所忽略了。

    据调查,西方发达国家人口中,患哮喘的比率非常高,平均占总人口的6%,这与西式快餐的汉堡包、薯条等食品中含盐较多有一定关系。高钠食物会刺激人的支气管,让它处于一种高反应状态,从而增加了患上气喘类疾病的风险。近些年来,国内吃西式快餐的人也越来越多,尤其是在孩子这一哮喘高发人群中,很容易埋下患病的隐患。此外,过咸的肉类往往比较肥腻,容易生痰,堵塞气管,这也是造成哮喘的原因之一。

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2。哮喘病儿一定要记住哪些饮食原则?() 
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    哮喘病儿一定要记住哪些饮食原则?

    患儿A母咨询:哮喘病很多情况下是过敏引起的,吃东西的时候要注意,不要贪嘴,我儿子“东东”有哮喘,但哪些食物对哮喘病不好不太清楚,请问医生:哮喘病人一定要记住哪些饮食原则?

    哮喘病儿有多种食物可以食用,但要记住的饮食原则是:多吃一些常见的不引起哮喘发作的食物。稀有不常吃的食品,要少吃。在吃从未吃过的新食物时,应从少量开始,一旦有过敏征象,应立即停止食用。哮喘病人要记住的饮食禁忌是:禁食一切有刺激性的食物和调味品,如辣椒、花椒、芥末、咖啡、浓茶。忌食过甜、过咸的食物、忌饮酒。避免吃可能引起过敏的食物,如油菜花、金针菜、虾皮、虾米、螃蟹、菠菜、毛笋、海鱼,以及放置过久的陈菜、咸菜。哮喘病人要记住的适宜饮食是:一要补充足够的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品。二要多补充热能,如米、面等。三要注意多吃含维生素和无机盐多的食物,以增强抵抗力。小儿哮喘的饮食原则是:遵循“六不过”原则,进食不宜过咸、过甜(如巧克力)、过腻(如动物脂肪)、不宜过激(如冷、热、辛、辣)。

    小贴士——

    产气食物是哮喘患儿的饮食大忌

    我们所吃的食物中,有一类叫“产气食物”,在消化过程中会产生大量气体,这是哮喘患者的饮食大忌。常吃的产气食物主要有红薯、山芋、土豆、韭菜、黄豆等,吃后会使腹部胀气,横膈上抬,胸腔缩小,对肺通气不利,从而诱发哮喘。可乐、雪碧等汽水和啤酒中含有大量的二氧化碳气体,会对肺产生类似的刺激,最好也不要喝。

    有些刺激性食物,如辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等,也会刺激气管,引起哮喘。此外,鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物应该少吃,以防引发过敏性哮喘。

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3。为什么喝牛奶会引起哮喘?() 
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    为什么喝牛奶会引起哮喘?

    患儿N母咨询:因为我一直乳汁不够,儿子“贝贝”6个月开始就喝牛奶,混合喂养,自从喝牛奶后就喘,后来因腹泻有几天没喝牛奶,喘也好些,这才知道是喝牛奶惹的祸,请问医生:为什么喝牛奶会引起哮喘?

    牛奶对人体来讲,属于异体蛋白,在进入胃肠道后,体内对异种抗原产生了免疫球蛋白E(IgE),IgE与肥大细胞结合,成为致敏细胞。当抗原(牛奶)再次入侵,与致敏细胞结合引起致敏细胞释放生物活性物质,如组胺、前列腺素等,引起机体发生一系列反应,表现在胃肠道,会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,表现在呼吸道,就出现支气管平滑肌痉挛,导致哮喘。因而,幼儿在喂养时,早期特别是生后最初6个月内,应尽量用母乳喂养,以免牛奶喂养引发哮喘发作。对于牛奶过敏的人,则应避免饮用牛奶及牛奶制作的各种饮品及食品,改用其他代乳品。

    小贴士——

    哮喘发作莫忘补水

    临床上,常碰到一些支气管哮喘病人在发作时呼吸困难,不能平卧,即使口服了氨茶碱平喘、祛痰、抗感染等多种药物,甚至于用过糖皮质激素,疗效也不明显;而有的病人在喝足量水或在使用输液后,症状却会很快减轻,这是什么原因呢?

    原来,支气管哮喘病人在发作时实际上已处于失水、酸中毒症状,因病人呼吸加快加深,呼气时失去不少水分;哮喘发作时,病人大汗淋漓,又失水较多。病人常服用氨茶碱片来平喘,该药不仅有平喘作用,而且有利尿作用,使尿量增多而脱水。由于气喘得厉害,病人顾不上正常的饮水和进食,使失水更加严重。因此,病人在小支气管内的痰液就变得黏稠不易咳出,甚至堵塞小支气管,造成呼吸困难加重,这样,形成恶性循环,治疗也变得困难。

    临床实践证明,让病人补充足量水分是治疗支气管哮喘的重要手段。经静脉滴注液体来补充水分毕竟有限,并非是纠正脱水的良方。静脉输液主要是用于糖皮质激素、抗生素、平喘药物作为通道给药,要补充足够的水分还是应依靠口服。当哮喘发作时,除依据病情使用平喘、祛痰等药物外,还应注意摄取营养丰富且易消化的食物,并要有意识地多饮水,足量饮水。但患有严重心功能不全者就不宜多饮水,因为过多饮水会加重心脏的负担,反而不利于哮喘病人的康复。

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4。哮喘病儿宜常食用的食物有哪些?() 
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    哮喘病儿宜常食用的食物有哪些?

    患儿A母咨询:自古有“药食同源”的说法,说的是有很多食物如同药物一样有治疗作用,请问医生:哮喘病人宜常食用的食物有哪些?

    治疗哮喘常用的食

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