名医教您防治轩哮喘-第14章
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中药雾化吸入不像西药普米克、必可酮等，携带方便，使用方便，只能在医院、家里使用，常用制剂主要有以下几种。
（1）冷哮雾化方：①药物组成。麻黄、细辛、法半夏、射干、干姜、生姜、金银花、五味子、紫菀、款冬花、巴豆、淡豆豉、杏仁、丹参、甘草。②制作方法。上药按适当剂量比例配好，加适量水浸泡30分钟，然后，先用旺火煎沸，改用文火，共煎煮20分钟后，滤出药液200毫升。再次加水300毫升，煎煮12分钟，滤出药液200毫升。将两次煎出所滤的药液充分混匀后，在相对无菌的环境中静置30分钟，然后将上清液过滤。再静置，再过滤，反复几次，尽量使药液清澄。最后装入无菌药瓶中备作雾化治疗时使用。③用法用量。每次取制备好的药液50～100毫升，加入雾化器的药缸中，进行雾化吸入，每日常规治疗2次。也可根据病情的需要适当加减治疗次数。④适应证。本方适用于冷哮型发作病儿，表现为呼吸急迫，喉中哮鸣有声，痰或多或少，色白带泡沫，怕冷喜暖，受寒易发，温暖减轻，伴有胸闷如窒息，舌质淡，苔白滑，脉浮紧或弦紧。
（2）热哮雾化方：①药物组成。炙麻黄、苦杏仁、黄芩、半夏、紫苏子、白芥子、桑白皮、金银花、葶苈子、地龙、大青叶、鱼腥草、甘草、五味子、浙贝母。②制作方法。同冷哮雾化方。③用法用量。同冷哮雾化方。④适应证。本方适用于热哮型发作病人，表现为呼吸气粗，喉中痰声辘辘，甚至像吼叫声，心烦，胸闷，咳嗽，咳痰黄色或黄白相间，痰黏不易咳出，怕热喜凉，口苦，面红，汗出。舌质红，苔薄黄腻或黄厚腻，脉弦滑或滑数。
（3）蚓激酶雾化吸入：蚓激酶100毫克，用生理盐水30毫升溶化后，加入超声雾化器的药缸中，超声雾化吸入。每次20分钟，每日2次，2周为1个疗程。该酶是从中药地龙中提取的一种蛋白水解酶。中医学认为，地龙有祛风活络，清热熄风，平喘利尿作用。药理实验证实有改善微循环，缓解支气管平滑肌痉挛的功效。该药雾化吸入对哮喘属于痰热型的病儿最为适宜，对其他类型的哮喘也有一定的作用。
（4）银黄平喘气雾剂：该气雾剂药店或中药房可以买到。①药物组成。麻黄、白果、苦参等。②功效主治。平喘，止咳，祛痰。用于哮喘，喘咳气促，哮鸣痰稠，咳出不爽，胸闷胁胀，口渴饮水，喘促严重时汗出，不能平卧。③剂型规格。气雾剂，每瓶13克，含药液6。85毫升。④用法用量。用时将气雾瓶倒置，喷头圆孔对准口腔，在用力吸气的同时，立即按阀门上端喷头，药液呈雾状喷入口腔，闭口数分钟，每次喷2～3下，每日3次，7日为1个疗程。
小贴士——
紫苏子
【药用】
本品为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。
【性味与归经】
辛，温。入肺经。
【功效】
降气消痰定喘，滑肠。
【临床应用】
①用于痰壅气逆，咳嗽气喘。②用于肠燥便秘。
【处方用名】
紫苏子、杜苏子、黑苏子（晒干用）、炒黑苏子（炒用，可缓和药性）、炙苏子、炙黑苏子（蜜炙用，有润肺作用）
【用量与用法】
5～10克，煎服。
【按语】
紫苏子为紫苏的果实，习称为种子。功能降气消痰，以治咳逆痰喘。另有一种白苏子，是白苏的果实。两者主要的区别：紫苏子色黄黑，粒较细小，气香力厚；白苏子色呈灰白而粒较大，气较淡薄，功同紫苏子而力较逊。
【方剂举例】
苏子降气汤（《和剂局方》）：紫苏子、半夏、甘草、肉桂、前胡、陈皮、当归、生姜（一方无肉桂，有沉香）。治痰饮壅盛、肺气上逆作呕。
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6。治疗哮喘的单方验方有哪些？（）
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治疗哮喘的单方验方有哪些？
患儿F母咨询：我儿子“晓峰”，患哮喘10多年了，小时候经常犯哮喘，由于当时在农村，医生就给他开了一味中草药，让回去压成粉，每日服用一些，后来多年的哮喘病没有再犯了。最近又犯喘，一直在服用中药汤剂，时间长了，觉得很麻烦，听说中药有很多单方验方治疗哮喘很有效，请问医生：治疗哮喘的单方验方有哪些？
在医疗实践和民间经验中，有许多单味药和经验方能够有效迅速地控制哮喘的发作，或者减轻哮喘的症状。现将常用的经验方及运用方法介绍如下。
（1）地龙胶囊：将地龙焙干，研成粉，装入胶囊，每次3克，每日2次，温开水送服。本方能止咳平喘，消肿利尿。对哮喘有较好的疗效。地龙含有蚯蚓素，能使支气管平滑肌松弛。
（2）麻黄粉：将麻黄用蜂蜜炙一炙，烘干后研成细粉。每次2克，每日1次，或发作时服。本方能宣肺平喘，解表散寒。麻黄中含有*，能松弛气管、支气管平滑肌，与肾上腺素的作用相类似。对抗过敏也有一定的作用。
（3）僵蚕茶：将僵蚕浸入生姜汁内，晒干，焙脆，加适量细辛（细条），共研成细末。每次用沸水冲服5～10克，每日2次。僵蚕中含有多种脱敏祛风、改善免疫力的物质，能提高机体对致敏物质的耐受力。
（4）苏子膏：将紫苏子用蜂蜜炙一炙，研成粉末，加入淀粉、冰片少量，调成糊备用。用时每次取服2匙，每日2次。紫苏子能降气祛痰平喘，用于痰多的哮喘。紫苏子含有脂肪油、维生素B1
等成分，能增加肺血液灌注量，改善肺的通气功能。
（5）皂角胶囊：用皂角15克煎水，浸泡白芥子30克，12小时后焙干，研成细末，装入胶囊。每次1～1。5克，每日3次。用于哮喘发作时痰多上涌，气喘气逆。
（6）玉涎丹：江南许多地方居民常用活蜒蛐治疗哮喘。取蜒蛐20条，大贝母10克，一同捣细做成丸。每次1。5克，每日2次。用于热性哮喘。
（7）葶苈散：用葶苈子30克，桑白皮15克，旋覆花10克，研成细末备用。在哮喘发作，痰液上涌，呼吸气促时，用白开水冲服10克，能泻肺平喘，祛痰降气。
（8）砒矾方：又称紫金丹，万病回春方，主要药物是*（生用）3克，枯矾9克。另外，用淡豆豉30克，研细，蒸烂如泥，加入*、枯矾，做成如绿豆大小的丸。以上重量的药可做砒矾丸1000粒左右。成年人每次3～5粒，早、晚各服1次。未能止喘时，可以略微增加用量，但是每日的总用量一般不超过16粒。有胃肠道反应时需要减量。一直服用到哮喘停止，再改为维持剂量。每次2～4粒，每日1～2次，可继续服1个月或更长时间，这要看病儿发作情况而定。本方适用于冷性哮喘，对热性哮喘不适宜。因为砒石有毒性，砒矾丸须在医生的指导及严密观察下方可应用。
（9）椒目：本药是花椒的种子，也是单方，具有即刻平喘的作用。将椒目研成细粉，筛匀，装入胶囊，每3克椒目粉可装7～8只胶囊。每次8粒，每日3次，一般服3～7日为1个疗程。椒目性热，病儿服后会有热感，所以热性哮喘和阴虚的病儿不太适宜。
（10）蝙蝠油方：用蝙蝠1只，香油250克。将蝙蝠在油内炸焦后，去渣。油分为3日服完。
（11）木虾公方：用木虾公干燥的全草30～60克，洗净，打扁，切碎，加水900毫升，煮沸1小时后，加入鸡或猪瘦肉再煮1小时。取药液内服，也可吃肉。每日1～2次，连吃3～4日。症状消失后就可停药。小儿用量酌减。本方功能润肺化痰，镇咳定喘。主治哮喘。
（12）少年红方：取少年红，水煎服。功能宣肺平喘。主治哮喘的急性发作。
小贴士——
白芥子
【药用】
本品为十字花科植物白芥的成熟种子。
【性味与归经】
辛，温。入肺经。
【功效】
袪痰利气，散结消肿。
【临床应用】
①用于寒痰壅滞、胸满胁痛、咳嗽气逆痰多等症。②用于痰注肢体、关节疼痛及流注阴疽等症。此外，本品捣烂外敷，有活血消肿、散寒逐饮的功效，可用于胸胁刺痛、寒痰哮喘的轻症。
【处方用名】
白芥子（炒至微焦用）。
【用量与用法】
3～10克，煎服。外用适量。
【按语】
①白芥子辛散温通而利气，既能祛寒痰壅滞于肺络，以治肺寒喘咳；又能祛寒饮壅滞于胸膈，以治胸满胁痛；并可搜皮里膜外或筋骨间之痰结，以治流注阴疽等症。因它的袪痰力量较强，故称它有豁痰之功。②本品辛散容易耗气，性温容易动火伤阴，故对肺虚久咳、阴虚火旺及胃火炽盛者忌用。
【方剂举例】
控涎丹（《三因方》）：白芥子、甘遂、大戟。治痰涎停留胸膈。
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7。针灸也能治喘吗？（）
7。
针灸也能治喘吗？
患者J母咨询：我有一个同事和我女儿一样也患哮喘，中药汤剂、丸剂，西药舒喘灵、氨茶碱、酮替芬均服用过，普米克、必可酮也吸过，可哮喘仍然发作，身体消瘦，夜间难以入睡，由于不想再吃药，经朋友介绍采用针灸、理疗治疗，感觉还不错，尤其是身体方面好多了，我也想让女儿试一试接受针灸治疗，可我不太相信针灸也能治好哮喘，请问医生：针灸也能治喘吗？
针灸可以治喘，只是好多人还不大清楚针灸平喘的一些常识。针灸治疗哮喘，可以针刺体穴，也可以针刺耳穴，还可以用灸法。此外，热性哮喘与冷性哮喘的治疗方法也不同。传统的针刺疗法在控制哮喘急性发作方面具有简便、迅速、有效的特点，有些特定的穴位具有定喘作用。体针穴位主要取穴天突、定喘、丰隆、膻中、孔最等。
（1）天突：胸骨上窝正中，正坐仰头取穴。针法：先直刺0。2～0。3寸，然后改向下直刺，沿胸骨柄后缘，将针送入，深0。5～1寸，局部有酸胀感，咽部似有发紧、阻塞不畅样感觉。针刺时，本穴不宜过深，因为深部有主动脉或无名动脉；也不要有偏斜，以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。操作中，应把握角度、方向和深度，徐缓进针，一边进针，一边观察针感和病儿的反应。
（2）定喘：第7颈椎棘突大椎穴旁开0。5寸。针法：直刺，针尖稍向脊柱，深0。5～1寸。局部酸胀感，有时扩散至肩背部或胸部。
（3）丰隆：外踝尖上8寸条口穴外1寸。针法：直刺，针尖稍向内斜，深1～2寸。局部酸胀感，向上下放散。
（4）膻中：胸骨部，两*中间取穴。女子可在第五胸肋关节之间，胸正中线上取穴。针法：向上直刺。有局部酸胀感或前胸沉重感。
（5）孔最：前臂桡侧，腕横纹上7寸。针法：直刺，深0。5～1寸。针刺哮喘，针感应强。要求感应向上传至胸，向下传至拇指。
上述5穴均有明显的定喘作用。先针孔最、丰隆穴，用强刺激手法，达到要求的针感后，再持续捻转1～2分钟。然后，再针膻中穴，要求有前胸沉重感。各穴均间歇捻转，以维持针感，留针可在30分钟以上。若重症哮喘，可针刺孔最穴，配天突或定喘穴。针刺天突穴时进针应缓，边进针边停顿捻转，边观察情况，因哮喘发作时，张口抬肩，稍不注意就可能发生意外。在安全深度内，视病情变化，以中强度刺激量持续捻转数分钟，不留针。
小贴士——
桔梗
【药用】
本品为桔梗科植物桔梗的根。
【性味与归经】
苦、辛，平。入肺经。
【功效】
宣肺袪痰，排脓。
【临床应用】
①用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症。②用于肺痈及咽喉肿痛等症。
【处方用名】
苦桔梗、白桔梗、玉桔梗（洗净，晒干，切片用）。
【用量与用法】
3～10克，水煎服。
【按语】
①桔梗辛散苦泄，善能宣通肺气、袪痰排脓，故适用于咳嗽多痰、咳痰不爽、咽痛、失声以及肺痈等病症。②本品配甘草，可袪痰利咽；配枳壳，可利胸膈；配鱼腥草，可排脓解毒而治肺痈。
【方剂举例】
桔梗汤（《金匮要略》）：桔梗、甘草。治肺痈、咳逆、胸满、吐脓。
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8。针刺耳穴能治疗哮喘吗？如何取穴？（）
8。
针刺耳穴能治疗哮喘吗？如何取穴？
患儿J母咨询：今天，我亲眼看到很多哮喘
