外科风云之愔庄恕裹-第90章
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很快姜守仁就被检查出是急性心包填塞。
“和家属谈病人是急性心包填塞必须进行心包穿刺抽液。”安愔转头对楚珺说。
楚珺立刻出去见已经赶来在外面的姜明。
“准备心包穿刺。”安愔又对黎鸿杰和护士吩咐。
心包穿刺黎鸿杰能做。
安愔趁这个空档让护士将原定的一个手术时间推迟，等待黎鸿杰做完这个心包抽液后再看。
她走出病房，先去见在外面坐立不安的姜明。
姜明见她出来，上前“傅主任，我父亲如何？”
“抽出了一百二十毫升，情况略有好转。”安愔对于姜守仁的情况还有些不解“心率已经从106降到95。”
姜明总算是松了一口气“怎么会这样？”
“大部分原因是因为肿瘤或者心血管本身的问题，也有可能是化疗药引起的。”具体原因还需要观察和询问。
“主任。”护士叫她。
傅安愔让姜明在外面稍事，等里面处理好再进去。
姜明看见护士和黎鸿杰都出来了，才入内。
傅安愔询问了病人是否有背痛胸痛等症状，有询问了其他几个问题。
姜明等着。
安愔问完后，转身“应该能排除主动脉夹层动、心包肿瘤心梗，我判断还是因为食道肿瘤引起的；还有件事我比较在意，就是你父亲在使用的无心肌毒性化疗药的千分之三排斥，如果你有这方面的真实资料，我希望能够看一下，当然如果不方便也就算了。”
姜明没有接话“你怀疑我父亲是那千分之三？”
“我只是习惯性将诸多因素都考虑进去。”安愔看姜守仁这里情况暂时稳定，叮嘱楚珺关注“不好意思，我还有一台手术。”走出病房。
姜明追了出来“傅主任，如果我父亲是那千分之三，还可以换其他什么药？”
“医院推荐的也就那几种。”这个恐怕你比我还清楚“您父亲的情况还是要再观察一下，确定心包填塞的真正成因，但如果真是化疗药的原因，那只能停药，然后手术。”
“你有把握吗？”姜明问过其他专家，父亲的肿瘤不小，情况又这么严重，刚才还出现了心包填塞。
安愔笑笑“您应该知道我会如何回答。”
姜明略微点点头：是，现在医生们不可能给出一定肯定这类的回答“我能问一个概率吗？”
“您也知道，只会低不会高。”安愔摇摇头。
姜明的确知道“不好意思。”
安愔先走了。
作者有话要说：
贺姑父写的挺累的
第107章 一百零五
手术后，等病人恢复自主呼吸，麻醉过去后。
安愔让人给他过床，自己也走出手术室，只是今天觉得脚步特别沉，人好像昏沉沉的，胸口憋闷。
“傅大夫，您没事吗？”同手术的麻醉师也发现她情况不对劲。
“大概是胃病又犯了。”这两天她食欲也不好“待会儿去找黄主任。”强打精神去做事。
手术室护士站，她填好了表交给护士。
护士接到电话“傅大夫，胸外打来电话陆晨曦妈妈发生心律失常！”
安愔想要走，但眼前一阵眼晕发黑。
“傅大夫。”周护士长手疾眼快拉住她“没吃早饭吗？低血糖，快，拿杯水过来！”
安愔稳住自己“最近大概没休息好。”接过护士递过来的水喝了一口“没事，我马上过去。”
“您还是坐一会儿再过去吧。”周护士长觉得她脸色可不好“有没有糖巧克力之类的，去拿几颗来。”她觉得是低血糖。
小护士去拿了。
安愔稍微坐了会儿，吃了两颗黑巧，人好多了“早上没什么胃口，就喝了两口白粥；谢了，周老师。”
“人没事就好，实在不行，输点液。”周护士长看着她还白的小脸“这庄大夫的事你也别太多虑了，自己身体要紧。”
“嗯。”抬手和她们别过。
安愔到病房时，神内的陈教授，庄恕，陆晨曦都在。
陆晨曦正在听电话“可能发生了肺水肿，我发上过来。”
“我去吧，在哪儿？”安愔见屋里人多也没上去“什么情况？”
陆晨曦现在也的确不想离开，于是将病历告诉她“……现在是呼吸困难，血氧饱和度八十二，阵发咳嗽，伴粉红泡沫痰，双肺明显湿啰音，大概是发生了肺水肿，人在普外，三十一床；我这里好了就马上过来。”
庄恕正给程露听诊，转头朝安愔点点头就又转回去了。
安愔就先去了。
普外。
安愔到时普外的住院医长在给患者听诊，一看就是她到了，立刻正身“傅主任。”
一个长头发的女人转头，本来听到主任很高兴的表情在看见安愔后立刻转化，大叫“怎么又是个小年轻啊！”什么主任啊。
安愔已经拿着患者的胸片和病历，看也没看那位声音尖锐的家属，为老人听诊“来，深呼吸。”
老人带着氧气罩，并且一直在咳嗽，呼吸不畅。
“抽血做血气分析，□□旁胸片。”安愔对护士轻声吩咐。
护士立刻去做。
长头发女的也不再言语，但是怀疑的目光并未收回。
安愔检查下来，情况很不好“他必须要上呼吸机。”对护士抬眸“去推呼吸机。”
“傅主任，情况你也看到了，我觉得还是等血气分析出来后再做。”普外的住院医不敢做主，递过去一张单子。
“一个小时前的二氧化碳分压单子？”傅安愔拿着单子“你们主任呢？”
“手术呢！”普外林住院医面露难色“李副主任今天下午的专家门诊，还有一个刚去急诊会诊，主治大夫也都在忙。”
“这种情况不能拖，一旦发生不可逆的伤害，他有生命危险。”安愔看了一眼外面“我知道大部分人都对有创治疗很抵触，而且他女儿看起来很难缠，但是血检要做，他也等不了！你现在这里看着，我去和家属说这个上呼吸机的事，看着。”
门外。
那个女人已经哭腔的打起电话，不知对谁哭诉着，听到开门声就又停了声音，转身“大夫，这本来胃出血怎么又变成肺出血了？你们是不是蒙人啊，这胃出血是不是没止住啊？那个本来的女大夫怎么不来啊？”
“你想和我吵架吗？”安愔淡淡的“如果不想吵架，而想要你父亲恢复健康就收起不尊重人的态度。”
常大林的女儿瞪大了眼，讪讪。
“你父亲的情况在恶化，现在你父亲必须要呼吸机，我需要你做决定，上呼吸机是有创治疗。”安愔还是平静的面对看起来尖酸刻薄的这个女人“这个决定很紧急，上呼吸机，还是不上呼吸机。”
“上呼吸机？你什么意思？”常大林的女儿又激动了喊了起来“不是说只是肺水肿，为什么还要插管！？你们一个个小年轻的，是不是欺负我们医院没人啊，轮番来拿我爸练手呢！”
“主任！”林大夫打开门。
“什么主任啊，年纪轻轻就做主任，长得好娇里娇气的，谁知道是怎么做上主任的！”常大林的女儿鄙视。
“你父亲如果现在不上呼吸机会造成不可逆的伤害。”安愔丝毫不乱“我现在要你的决定，上呼吸机！”
“我不懂，我不做决定！”常大林的女儿一甩胳膊。
“也就是说你没有决定权？”安愔转向林大夫“去联系常大林的其他亲属，我们现在也无法证明这位是常大林女儿的女性和常大林之间是否有正当的直系血缘关系；现在通知医务处，这个病人暂时没有家属到场，但是必须马上呼吸机，请他们立刻想办法通知家属前来。”
“你这个女人！”常大林的女儿还没遇到过这样独断专行的医生。
安愔已经进去病房。
林医生将欲冲入的女人挡在门外“傅主任，您……”
傅安愔带着帽子“她不尊重我，我干嘛要尊重她？我不挑病人，我只挑病人家属！”给常大林上呼吸机“联系ICU！”
……
安愔处理好常大林的问题，让林医生立刻将人送去ICU监护，并且电话联系让普外一位副主任接手此事，为陆晨曦整理了此事。
胸外传来消息姜守仁又出现心痛呼吸困难情况，安愔马上出病房，赶去胸外。
“我告诉你，我没同意你上呼吸机，这件事我和你没完！”常大林的女儿立刻冲了过来。
安愔一个斜眸，冷冽至极“护士，叫保安！”
常大林女儿听到保安两字停住了动作。
安愔不理会她，疾走。
“你等着，等我哥来了，有你好看的！”常大林女儿在后面叫嚣。
赶到胸外姜守仁病房时，看见了庄恕正给姜守仁做床旁超声“什么情况？”
“患者再次发生心痛，呼吸困难。”庄恕看着超声波显示“心律、呼吸频率骤增，但TTE检查未见心包积液出现。”
安愔也看着“刚才心包积液是右心腔受压。”而现在左边心室功能出现问题“心尖区域看一下。”
庄恕移动探头，果然发现情况“这部分出现运动异常。”
“把之前的检查片子拿来，□□边X光机！”安愔还是看着屏幕。
姜守仁最新检查出来了，庄恕看着那些单子“原来的电交替消失，胸前导联异常，r波消失。”
安愔没说话：心包填塞已经缓解，现在这症状也不是心包穿刺引起的，现在的情况是心尖肿大，同气球性病变“应激性心肌病SCI？”
庄恕将她带到一边“这种情况……”
“停止化疗药，马上制定手术方案，再次心包填塞之前必须做手术。”安愔很清楚这点“不过我得找个他的心脏承受的手术方案。”而这个真不容易，肿瘤那么大。
庄恕知道她从未想过要放弃“你还有点时间。”要手术也得等他现在的情况变好些“我陪你。”
有敲门声。
安愔转头看见姜明在门外“帮我看一下。”
庄恕点头。
门外。
安愔看向姜明“现在可以确认，千分之三。”
姜明其实也已经回去确认了，听到父亲再次出现这样的情况也明白就是那千分之三“现在您的建议呢？”
“停止化疗，手术。”这是唯一方案。
此时，患者常大林的女儿觉得在医院受欺负了，便联系她哥哥赶到了医院，他们先去了ICU，但那里得不到答案，然后常大林的女儿就撺掇着她哥去找傅安愔。
“……虽然急诊不是她，可是普外是她，也是她给咱爸上的呼吸机，还说我什么都不懂，也不知道我是不是和咱爸有父女关系，哥，我跟你说她可气人了！后来我听那个小大夫说了，她是什么专家，什么老总父亲的手术也点名让她做！”
他们气势汹汹的来胸外找人了。
胸外病房走廊上。
常大林的女儿突然一指“就是她，她就是那个什么傅主任！”
安愔转头，看见一对男女凶狠而来“姜总，看来接下来的场面你不太适合出现，请回病房。”
姜明也看到了“好，待会儿继续说。”走回病房。
傅安愔走向护士台，拿了其他人的病历和一支圆珠笔。
“哥，就是她！”长头发的刻薄女一指。
护士台的护士们都看到了。
常大林儿子模样凶狠，一看就是逞凶斗狠的那种人“你就是傅安愔？”
“我是。”安愔抬头。
常大林的儿子暂时没有任何危险举动“我爸胃出血，肺水肿，进ICU都是你治的？”
“不是。”安愔弯起嘴角“开始的胃出血是首诊大夫治疗的。”
常大林儿子看看妹子，她点头：的确一开始不是她。
“那好，现在我问你我爸进ICU，你怎么来胸外科了？”而不是守着我爸？
“我本来就是胸外大夫，回这里有问题吗？”安愔反问他。
林护士看了情况“患者家属，她就是胸外主任医生。”
“你来的正好，你父亲现在情况稳定，正在ICU监护，我觉得你还是去那里看望一下比较好！”安愔和和气气“而且他的后续治疗我也已经托给了普外的一位老专家，因为看起来你身边的这位女士对比自己年轻的女性充满敌意。”
“既然你开始管了，你就应该管到底！”常大林儿子开始不讲理了“你们医院干什么吃的？我爸要让三个大夫管？而且你刚才为什么不经我妹妹同意就给我爸上呼吸机？”
“她是你妹妹？”安愔完全不知情的模样“我不知道，而且救人反而是错了吗？现在过了大概三十一分钟，你父亲等你到，我和你说明情况再签字上呼吸机，你父亲会如何真的不好说，我会如何我大概能预测，被你打死！”
“你！”刻薄女人直指安愔。
常大林儿子一拉她“不管这个，好，你说把我父亲托给老专家了，可是我刚才去了ICU，那里根本就没半个大夫！”
“那意思要我让人带你们去找那位大夫？”安愔还是温柔笑着。
“你别胡搅蛮缠，你不就是不想再去照顾我爸了嘛！”刻薄女人大声嚷着“是想照顾什么老总父亲吧！”
“王忱。”安愔看见王忱“带他们去普外找李副主任，就说是常大林的儿子女儿。”
王忱看见这两人，也知道他们不好对付，不过还是上去“好的，你们跟我来吧！”
“我们才不走呢，你不经家属同意就自私给我爸上呼吸机，我爸要是有个好歹，我和你没完。”刻薄女人大叫着。
“医务处在楼下。”安愔不想和他们废话，转向护士台“给我十一床病人病历。”
“别走。”突然常大
