厉医生家的饭-第50章
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你看我我看你，邢明源第一个说话，“这是喜事啊，请客，必须请客，也不用去什么酒店了，让你家老厉给我们做一顿就行。”
舒檀张张嘴，想拒绝，“这多累人呐。。。。。。”
“师兄在这里提前祝你们生活美满，百年好合，早生贵子，白头到老！”不等她拒绝完，邢明源就先抢着道。
老话说的好啊，礼多人不怪，他这一串祝福说出来，舒檀立刻挠挠头，问小林：“咱们周末值班么？”
小林忍着笑大声应道：“不值，周六下夜班！”
晚上吃饭的时候厉宁述听说了这件事，知道他跟舒檀谈恋爱的事正式曝光了不说，她还替自己答应了周末要在家请同事们吃饭？
厉医生：“。。。。。。”我可算知道不妙的感觉是从哪里来的了。
“。。。。。。你怎么也不提前跟我商量？”他有些奇怪地望着她问道。
“我这不是一时。。。。。。上头么。。。。。。”舒檀扁扁嘴，其实应完的那一刻她就有点后悔了，但说出去的话泼出去的水，总不能现在再反口不认。
她小心地从饭碗里抬头，“是不是太麻烦了？要不然到时候再喊大家一起去饭店好了，应该不会介意的。”
厉宁述淡淡定定地喝汤，摇摇头，“不麻烦，吃火锅和烤肉吧，人多吃着香。”
只是一转眼，他就想好了对策，“再煮一锅陈皮绿豆沙，做几样小零嘴，就够了。”
舒檀见他能将这事安排得这么好，还不怪自己自作主张，不由得一阵感动，赌咒发誓道：“我下回再也不头脑发热了，坑死个人！”
厉宁述吃了一块玉米木瓜咸骨汤里的排骨，腌制过一天的排骨吃起来咸香味浓，骨头缝里都有滋味，他嗯了声，“你要庆幸有洗碗机和扫地机器人、蒸汽拖把，不然这些活就该全部都是你的了。”
舒檀闻言吓一跳，然后拍拍胸口，“。。。。。。哇，科技改变命运。”
顿了顿，又忍不住唏嘘，“有钱真好。”
厉宁述闻言愣了一下，然后又明白过来她的意思，忍不住笑起来，揶揄道：“我要是像你这么能吃，也没钱剩。”
顿了顿，又煞有介事地点一下头，“嗯，以后家里没余粮。。。。。。这汤你喝着怎么样？”
舒檀原本还为他笑话自己感到害臊，还没等脸红就听他问觉得汤怎么样，忙点点头，“好喝的，排骨很入味。”
“这是腌了一整天的咸骨，昨天特地多买的。”厉宁述解释道，“你知道中药有四气五味和升降沉浮吧？咸味是入肾的，所以咸猪骨能降气下火，夏天闷热，人也容易火气旺盛，吃这个倒是恰好，改天给你煮咸骨粥吃吃。”
舒檀忙点头，又问：“周末的时候要我帮忙买东西么？”
“我待会儿先想想吧，不忙。”厉宁述想了想，应道。
吃过晚饭后舒檀说还有工作要继续，没有留在这边，厉宁述送她出去后转身进了书房，因为收到桂棹那边的消息，说晚上要和他视频通话。
厉宁述觉得有点纳闷，等视频接通，先问：“什么事不能电话讲？”
桂棹此时正在外地巡演，已经结束第四场，第五场就在周六，按理说他应该在排练才对。
但此刻他摸摸鼻子，叹气道：“不是我的事，是大何，他口腔溃疡快一个月了，舌头也长了疮，现在都没好，以前也经常这样，你说他会不会是有别的什么毛病得去检查检查啊？”
厉宁述一愣，认识这么多年，他倒不知道何经纪人居然还有这种苦恼，“。。。。。。怎么以前没听说过？”
“大何说这都是小问题，就不要打扰你了。”桂棹说着又叹口气，“要不是我刷视频看到什么讲口腔癌的，也不会来问你，主要是我很担心呐，我就这么一个经纪人，这么多年了也处得挺好，要是。。。。。。”
“他在么，让他过来我看看。”厉宁述见他大有唠叨成长篇大论的趋势，立刻制止道。
桂棹有点幽怨地看着视频里的好友，“你现在连听我说话都不愿意了么，你这个负心汉。”
厉宁述手臂上立即出现满满一层鸡皮疙瘩，打个寒颤，脑海里冒出一个念头来，幸好要跟他过日子的舒檀不是这样矫情的性子，不然他可不活了！
舒檀正在整理医案，呼吸科打算年底出一本病例集锦，将近五年的疑难病例汇编成册，以供交流学习之用，每个人都领了任务的，尤其舒檀，孟主任特别点名，最近两三个月她管过的重病号就很应该入选，于是只好利用休息时间整理医案。
写着写着她就觉得耳朵有点热，不由得腹诽，不会主任又打算给她安排什么任务了吧，那可太惨了！
这边舒檀还在边吐槽边干活，那边厉宁述已经看到了病人大何，先是寒暄两句，问问最近工作忙不忙，听对方倒了一大筐苦水，“你不知道哇，最近真是忙死了，那么多的邀请，答应这个不答应那个又不好，还有节目跟代言邀请，要评估要这要那，还要跟品牌方赞助商接洽。。。。。。我忙到睡觉的时间都没有！”
厉宁述嗯了声，又想想他们的生活方式，爱吃宵夜，经常是烧烤啤酒这样重口的食物，才能刺激精神继续熬夜，加上工作忙碌，思虑过度，经常久坐——要知道掌控全局的大经纪人和要东跑西跑的小助理是不一样的，一个是心累一个是身累。
“行了，我知道你什么问题了，口腔癌倒不至于，不过真的要注意生活方式跟劳逸结合了，注意脾胃问题，少思虑多运动，年纪轻轻就三高算怎么回事。”他看过大何的口腔溃疡状况，然后劝道。
说着给开了汤药，用了泻黄散，因为还有口舌生疮的问题，又合用导赤散加减，再教他怎么站桩和快步走，“动静结合，调理脾胃，比你吃什么维生素片和钙片有用多了。”
大何苦笑着摇头，“你说得简单，可咱们这娱乐圈中人。。。。。。”
接下来的时间里，厉宁述听着他桂棹一唱一和的各种吐槽，忍不住感慨，“幸好没跟你们一起，不然我谈恋爱怎么谈。”
“就是这个理。。。。。。”桂棹下意识地附和，说完才反应过来，“哎？你谈恋爱？谈恋爱了？跟谁？”
说着脑子灵光一闪，“跟猫说话的女孩给猫当妈了？”
他不提厉宁述还忘了这事，当即愣了愣，随后很不好意思地摸摸鼻子，又清清嗓子，“。。。。。。那个、家里还不知道，你先别说漏了。”
厉宁述居然还能谈成恋爱？真新鲜！真有意思！
桂棹啧啧称奇，恨不得将舒檀的个人资料问个底朝天，可惜厉宁述嘴严得很，除了知道他们刚在一起，桂棹什么都没问出来，并且很快就被厉宁述切断了通话。
桂棹：“。。。。。。”
晚上接下来的时间，厉宁述住要在写今天的医案笔记，最后一条是何经纪人的口腔溃疡，记录下症见和理法方药后，他开始整理临证思路：
“《黄帝内经》云：脾开窍于口，心开窍于舌。口腔溃疡乃脾经有热经口腔宣发而来，舌头生疮系因心火上炎。。。。。。泻黄散中防风、藿香能发越脾之郁火，栀子、甘草、石膏三者甘辛苦寒，能降胃肠、膀胱之热。。。。。。导赤散清心利小便。。。。。。”
写得比以前的笔记还要详细些，因为他知道，舒檀要看的，写得仔细些她更能看懂，他也可以省了解释的口舌功夫，一举两得。
“小白，走了，去吃宵夜。”写完笔记，看看时间，厉宁述起身叫趴在琴凳上发呆的小白。
第二天舒檀上白班，一边忙一边跟大家说周六上家里去吃火锅，被大家笑了一通，邢明源还说她现在了不起了，能做厉宁述的主了，又说一会儿去胸外科看蓝敏茹，要将这件事告诉她。
说说笑笑就到了中午，还没吃午饭，急诊科就打电话上来，说收了一个病人，发烧烧了三天，自行服用退烧药后效果不佳，最高体温去到39。5℃，还有咳嗽、胸闷和肌肉酸痛，家属带过来看病，还拍了片子，有轻微肺炎。
舒檀听完哦了声，又问：“还有没有其他什么特殊情况啊？”
那边说了句等等，然后过了会儿，回来告诉她：“病人的心率偏快，110次/分。”
舒檀接着问：“除了心率偏快，有没有心律失常之类的？”
“心电图上没有看到。”急诊医生这样回答她。
舒檀哦了声，觉得这可能是因为患者发热的缘故，因为一般来说，体温每升高1℃，心率就会相应增高大约15次/分，“行，你开转运单吧。”
有肺炎了，就不再是普通的感冒发热，得住院治疗，但这种肺炎通常很快就能好，舒檀也没有太当回事。
但她忘了，这段时间她的运气很不怎么地，老是收到一些不普通的病人。
等病人上来办住院，舒檀看到了患者刚才在急诊做的血液检查结果，结果显示白细胞计数比较高，血小板又偏低，只有98，正常值应该在150…300，另外心肌酶、肌钙蛋白偏高，肝功能检查提示转氨酶偏高，要进一步警惕心脏方面的问题，比如心肌炎。
舒檀先是看结果按照细菌性肺炎来治疗，根据经验先用上了哌拉西林，然后抽细菌培养。
然而心里总觉得哪里不对劲，她觉得这个病人好像不是平常的肺炎，或者说不单纯是肺炎，但一时间又想不到从哪里入手。
像是为了验证她的怀疑，到第二天，患者的体温不仅没降，还略有升高，一度到达40℃。
面对家属的抱怨和质疑，舒檀无暇安抚太多，转身找来张璇，跟她说起这个病人，“心彩也做了，心电图又做了两次，排除心梗和心肌病的情况。”
张璇想了想，道：“特殊的传染病能不能排除？登革热抗体和外斐试验做了没有？还有肿瘤的？”
舒檀应道：“登革热抗体阴性，而且患者没有皮疹，家里也能没人发病，不支持登革热诊断。外斐试验结果还没回来，肿瘤的没查，不过肿瘤发热到不了40℃吧？”
“查一个吧，排除一下。”张璇一边说，一边从口袋里摸出口罩戴好，“我去跟家属沟通一下，万一是重症心肌炎呢，人哐一下就没了，怎么交代。”
出事前沟通一句，比出事后说一万句都有用。
第五十二章 我跟你在一起真是占大便宜……
第二天中午下班之前； 舒檀收到了患者的外斐试验结果回报，阴性。
舒檀把结果告诉张璇，她愣了愣； 追问道：“确定么？”
舒檀点点头，“确定。”
“难道跟恙虫病没关系？”张璇皱着眉头，有些怀疑。
舒檀挠挠头； 没吱声。她也觉得跟恙虫病症状很像，高热、咳嗽、胸闷伴有四肢疼痛的患者，都要常规考虑是否有得恙虫病的可能； 加上这个病跟肺炎很像，每年都有人被误诊。
而且又是夏秋两季高发季节； 所以患者一来； 舒檀就给他抽血送去做外斐试验； 就是能检测患者的血液里有没有立克次体的抗原，如果阳性； 那就说明患者是得了由立克次体引起的疾病，再结合患者的全身症状； 就能判断是由于恙虫病立克次体勤忍辱体内所致。
可没想到结果会是阴性。
“查体没有焦痂？”张璇眉头一拧，“会阴、腹股沟、腋窝，都看了？”
“腋窝看了； 会阴和腹股沟。。。。。。”舒檀有些为难，“他是男的，也不肯给我看啊； 自述没有。”
张璇哦了声，道：“我们再去看看，叫上邱文。”
“万一在他的腹股沟这些地方真的有焦痂，那其他检查步就可以全部不用做了么？直接下诊断； 省时省力。”张璇一边走，一边说道。
舒檀听着却总觉得有点像自我安慰，觉得这个病人有些邪乎。
到了病房，舒檀特地跟患者和家属介绍说这是他们张主任，张璇说的话跟之前舒檀说的很像，无非就是情况可能不单只是肺炎，还有别的问题，要有点耐心。可能是因为主任亲自来看自己有种被重视的感觉，患者听了很受用，态度登时就缓和了不少。
张璇这时又直接跟病人说要检查一下他的□□，看看有没有焦痂之类的，病人一愣，难为情地说：“没、没有啊。。。。。。洗澡地时候都没见到过。。。。。。”
“还是看看吧，看看我才放心。”张璇笑着安抚道，“让我们邱医生给你看。”
话音刚落，邱文已经戴好了手套，由不得患者不配合了。
张璇离开病床旁边，顺手拉上帘子，走到门口，听见舒檀在和家属交谈：“你是他。。。。。。太太？”
“不是，我是他妹妹，他老婆跟他吵架了，他几天没回家了。”
“哦。。。。。。那你知道最近一段时间，两三周内，他有没有钻过草丛之类的？”
“应该有吧，他经常要去遛狗，狗挺喜欢钻草丛，他肯定也去过。”
越听越像，可怎么就外斐试验阴性呢，舒檀觉
