厉医生家的饭-第18章
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回头就听见杨玥道:“烧成这样,说不定还有肺部感染。”
“对了,师姐。”小林这时忽然叫了声舒檀,“家属说她这几天解过两次黑便。”
“。。。。。。看来还有消化道出血。”舒檀说着,叹口气。
张璇眉头一皱,对舒檀道:“等结果出来请一下会诊。”
舒檀点点头,转身就给检验科的熟人打电话,央求着催了一下,拜托人家搞快点。
“一个两个都说有重病号,我也想快啊,但我哪有三头六臂啊姑奶奶!”
“哎呀,我这个真的很着急,九十多岁老太太,一来就告病危了!拜托啦,回头请你吃饭行不行?”
“我尽量给你快一点吧。”同事吐槽道,“你都开的急查了,还急什么急!”
舒檀干笑两声,“这不是想比急查更快一点么。”
“滚!”同事骂了一句,就把电话挂了。
舒檀扁扁嘴,嘟囔道:“检验科这也太凶了叭,信不信我明天晚上让他们不能睡?!”
陆标听见这句话,连忙拍拍她肩膀,摇头摆手,“师姐,别别别,杀敌一千自损八百的事,咱不能做!”
你让检验科的不能睡,不就是让自己人更不能睡么!
她还好说,第二天下夜班拍拍屁股就回去补觉,可这让以医院为家的住院总怎么办,这么多重病号在床,他怕是连吃饭都吃不踏实。
舒檀闻言立刻顿住,摸摸鼻子,“。。。。。。也是哈。”
其实急查的结果出得很快,将将下午四点左右,就已经出完,虽然纸质版结果还没送上来,但电脑上已经能看到了。
“肺部感染,肝功能异常,凝血功能异常,低蛋白血症。。。。。”舒檀每说一个结果,就叹一口气。
然后伸手搓搓脸,让小林来开会诊,自己去打电话。
“彭主任,我是呼吸科的舒檀,您现在有没有空?我们有一个病人。。。。。。”
“消化科吗,你们今天谁会诊啊?谌医生是吧,好的好的。”
“陆主任,我们有个老年病人,比较重,是呼衰合并心衰的,现在是有凝血功能障碍。。。。。。对,想让您过来看看。。。。。。”
连打了几个电话,这才将会诊请好了,等会诊单打印出来,张璇去其他科会诊回来了,又问舒檀这事儿,舒檀应道:“请了心内、消化和血液科的会诊。”
虽然请的会诊还没来,但舒檀内心其实已经有点谱,“怕是只能保守治疗。”
“看看吧。”张璇沉默片刻后应道。
因为是急会诊,没过多久三位会诊医生就都到了,舒檀带他们去看过病人,然后将家属也叫上,去谈话室讨论会诊结果。
果然不出舒檀所料,几位会诊医生也并不支持太过积极的治疗方案,“患者年龄很大了,基础状态也不好,多脏器衰竭,牵一发动全身,一个器官积极治疗,就会引起其他器官的恶化,还不如保守治疗。”
“这个病人的预后很可能很差,家属要做好心理准备。”
“输点白蛋白和血浆吧。”
家属尽管早就有心理准备,听到这样的话也还是很难过,一再请求要让老人少些痛苦,哪怕要走,也不要那么痛苦地走。
众人又安慰他们一通,给他们做了一下心理辅导,治疗方案就定了下来。
所谓的保守治疗,就是最温和的抗感染治疗,用药物控制感染,小心翼翼地维持着病人现在体内各个器官之间已经很脆弱地的平衡,不到万不得已最好不要打破。
会诊医生离开后,舒檀的长嘱增加了一条,记出入量。
等到要下班,又花上十几分钟跟夜班的同事和陆标交班,交代患者现在的情况,如果出现某种问题要怎么处理,云云。
一直忙到快晚上七点才能下班,临走前又听陆标跟邱文说起临床技能比赛的事,“要不然我弃赛得了,怎么偏偏是周五。”
舒檀多问了一句,才知道原来比赛时间出来了,下个周五,呼吸科是邱文和陆标带着几个规培生和低年资住院医参赛,偏偏下周五陆标又有会议要去外地。
听着陆标的解释,舒檀一下子就想起了昨晚那个念头,要不然。。。。。。
“能临时换人么?我替你去比赛啊。”舒檀脱口而出道。
这下不仅陆标一愣,连还没走的杨玥他们都有些惊讶,“舒檀,你不是说不想去的么,怎么现在又这么积极?”
舒檀有些不好意思地搓搓手,“哎呀。。。。。。这不是厉医生昨天给我拿资料了,还鼓励我好好学习么,我就想着。。。。。。不能浪费了。”
杨玥啊了声,“他不知道你不参加么?”
“。。。。。。应该知道的吧。”厉宁述没说,但舒檀觉得他是知道的,但为什么明知她没报名参加比赛还让她好好学习,这就说不准了。
但舒檀还是觉得,“不要浪费了,况且陆标不去,我们就少一个人哎。”
杨玥笑得不行,闻言也鼓励她道:“加油,你可以的。”
陆标这时也笑起来,说一会儿问问医教科负责这个活动的同事,舒檀抿抿嘴,叹了口气。
哎呀,我真是太忙了呀。
“黑煤球你说是不是?”吃过晚饭,她在阳台纳凉,小声跟老黑说话,怕被厉宁述听见,还特地压低了声音。
就坐在阳台门边拣豆子的厉医生:“。。。。。。”真不好意思,今天我是不是坐得离阳台太近了?
第二十章 (三合一)明天你会去看我比……
厉宁述在拣的是白扁豆; 脚边的小框子里还有已经挑拣好的芡实薏仁,是准备周末做八珍糕的原料。
第二天是周五,厉宁述去学校上课; 下课就回百草堂。
“大伯伯,你回来啦!”小辛夷从后边的煎药室跑出来,一下就抱住他的腿。
小姑娘梳着小小的羊角辫; 穿着公主裙,别看人家三岁都还没到,已经很懂得分辨美丑。
厉宁述弯腰将她抱起; 笑着和她说话,问她:“你今天都做什么了?”
“。。。。。。吃饭?”她想了半天才说了这么两个字。
厉宁述一愣; 随即笑出声来; “一整天都在吃饭呐; 肚子撑破没有?”
小姑娘默默自个儿凸出来的小肚子,有些不好意思地笑; “地瓜好吃的。”
李秀正好出来,闻言替孙女解释道:“中午的时候有个老病人从下边乡镇过来复诊; 送了半麻袋自家储存的红薯,给她烤了几个,又香又甜; 吃得停不下来。”
原来是这样,厉宁述刚要笑话她贪吃,就听婶婶继续道:“里面还有; 给你留的,快去吃,别叫她看见了。”
厉宁述忍着笑,将小侄女递过去给她奶奶; 看着小姑娘被抱走出去逛马路了,这才转身进后院。
弟妹叶姚在忙着给客人的中药打包贴标签。见他进来了就打声招呼,问道:“大哥今晚在家吃饭么?”
厉宁述点点头,应了声是,就去洗手,在微波炉里拿出一块烤红薯,边剥皮边跟叶姚说话,问问厉华诚跟李秀的身体,“体检去做了没有?”
“没呢,妈说下个星期再去做。”叶姚应道,又小声吐槽,“我看她就是想拖着,这个星期做和下个星期做有什么区别。”
“可能是怕。”厉宁述笑道,很多都是这样想的嘛,只要我不去医院,就不会查出问题,就是我身体健康无病无痛。
于是很多疾病在最初还没什么症状的时候就这样错过了最佳治疗时机。
叶姚闻言无语地摇摇头,叹口气。
红薯颜色是橙红色的,闻起来就很香甜,吃进嘴里果然甜糯可口,满嘴都是甜味。
“这红薯味道不错。”他忍不住说了句。
叶姚闻言点点头,“妈说晚上做地瓜糖水当宵夜。”
舒檀晚上去上夜班,到了办公室还没坐下就先跟白班的同事去病房床头交接班,接着又要看自己这几个床的最新检查结果,尤其是新收的抢救室1床。
情况没有好转,但看生命体征还算平稳,暂时也没有恶化迹象。
这就已经让舒檀满足了,毕竟基本盘太差,不可能一夜之间就全都好了。
舒檀根据回报的各项结果,仔细地进行药物用量的微调,再根据出入量调整利尿药用量和液体入量,又怕接班的同事搞不清状况,索性画了一张表,纵轴是日期,横轴是各项数据的名称,将每天的检查结果画成折线图,夹在病历夹最前面。
然后发到群里给大家看:“拜托大家接下来按照这个格式记录一下抢1的数据,方便我每天调药。”
看到很快就被大家的“收到”刷屏,舒檀高兴地笑笑。
小林按照舒檀的嘱咐,开始申请下周一的白蛋白和血浆,舒檀和邱文在一旁看技能比赛的视频,一边看一边对别人评头论足,这不好那不好的。
说到最后又猛地回过神来,“你说。。。。。。咱们现在嫌弃人家做得不够好,到了咱们。。。。。。能不能胜过人家?”
邱文惊讶地看着她,“师姐你才知道吗,等到明年,就是别人看视频说我们的挫样了!”
舒檀倒吸一口气:“。。。。。。”现在反悔让厉医生失望失望来得及吗?
复习查体复习到一半,急诊科打电话上来,说有个患者吃饭时不慎吸入异物,要做气管镜。
还说:“赶紧过来,这是个VVVIP!”
舒檀一愣:“。。。。。。V到啥程度?”
“喂鸡委的老领导。”同事压低声音解释道,卫计委已经改名叫卫健委有好一段时间了,但有的同事还是会叫旧称。
舒檀哦了声,“那你们先送上来呗。”
没过多久,舒檀又接到电话,说是已经到内镜室门口了,她便起身出去。
到了内镜室门口,看见同事和他学生推着轮椅,旁边还跟着一个六十岁左右的老太太,满脸紧张地看过来。
舒檀开了内镜室的门,叫来邱文帮忙,先开机,准备器械,然后把患者安排到治疗床上。
“喷点麻药,要用力吞咽下去啊。”
“忍一下,很快就好了。”
“觉得难受的话深呼吸,不要用手拉管子啊。”
舒檀动作娴熟,很快就从用异物钳夹出一只河虾来,转手扔进托盘里。
“好了,留观一下,没不舒服就可以回家了,回去以后注意有没有不适,要是有不舒服要过来检查一下,怕有肺部感染。”
急诊医生陪着在内镜室还没走,另一边邱文将气管镜放进装有氯水的桶里,回头就听见老先生在说话:“医生,我想给这只虾拍个照。”
舒檀闻言一愣,啊了声,听老太太道:“他喜欢摄影,什么都要发朋友圈。”
舒檀:“。。。。。。”
她将托盘又放下,老先生跟老伴儿要了自己的手机,咔咔咔从不同的角度开始疯狂拍照,拍完以后还来了几张自拍,开开心心地发到朋友圈,这才由急诊医生扶着坐回轮椅上。
“医生,我们走了啊,多谢你们。”老先生笑哈哈地冲舒檀和邱文摆摆手。
舒医生&邱医生:心态真好呀,等我们老了也能这样开开心心每一天就好咯。
尽管突发情况基本没有,但这一个夜班舒檀终究是睡得一点都不踏实,这几天病人特别多,多到还需要心内科帮他们兜底的地步,两个病区加起来,危重病号不下十个。
二病区还有一个一百零七岁的老爷爷,他九十来岁的儿子就在心内科住院,情况还挺严重,倒是他问题不大,感冒,但家里人不放心,让来医院看看图个安心,每天陪床的是他六十多岁的大孙子。
夜班要管着这些大宝贝的舒医生表示:我们太难了!!!
好不容易半睡半醒地熬到天亮,等来了接班的同事,舒檀去查房,又跟抢1床老太太的家属谈了一次话。
尽管老人的病情复杂棘手,但好在家属很配合,十分严格地遵守医嘱,省了舒檀许多解释和劝说的时间,也算是一件好事。
天刚亮没多久,厉家厨房的破壁机就开始工作,将干净的食材研磨成粉。
李秀尝了一下锅里的小米粥,转头问厉宁述:“你准备做什么?”
“八珍糕。”厉宁述将研磨好的粉末过筛,没打碎的重新放回破壁机继续研磨,反复几次,得到一碗细腻的八珍粉。
八珍糕原是由明代御医陈实功所创,记录在《外科正宗》一书中,后经改良,成为清宫食疗方,据说食之能补脾养胃,益寿延年。
这个方子很长一段时间藏于宫墙之内,为皇家所享,直到后来陈可冀院士整理《清宫医案》,才渐渐为世人所知所用。
中医方剂里还有一个方子叫八珍汤的,和八珍糕就不是一个东西了,那是调理气血两虚的常用方。
八珍糕按比例选用白扁豆、党参、白术和茯苓等八味药食同用的食材研磨成粉,其中莲子最好是福建的,山药最好是河南的怀山药,芡实选江苏的,薏苡仁要贵州的,茯苓要云南的,这叫道地药材。
然后加粳米