当医生开了外挂-第997章

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　　就这样，吴辉成功从一名辅助医生变成了主刀医生！
　　这在神经外科联合会举办了六十多年的历史上还是头一次。
　　吴辉以他自己的方法。
　　成功的进入了世界神经外科所有人的视线。
　　让众人知道：中国不仅有陈沧，还有一个人，他叫吴辉！
　　最关键的是，吴辉还是陈沧的学生！
　　手术台前，吴辉没有半分拘谨。
　　这个位置，本来就应该是他的。
　　巴黎，一个教室内！
　　于姝看见吴辉走向主刀位置，激动不已！
　　下面的学生们都在欢呼！
　　“牛逼！”
　　“吴教授威武！”
　　“就是，吴教授怎么可能做错，这才叫高手，让你请我出山！”
　　……
　　大家激动的议论纷纷。
　　同样的画面发生在国内很多角落。
　　大家看着如此戏剧性的转折，看着吴辉从助手走向主刀，都纷纷开始鼓掌！
　　这才叫实力打脸！
　　而相比众人，吴辉却很淡定，因为一切都在他的意料之中。
　　当前，最重要的不是成为主刀，更不是什么嘲讽，而是如何把手术做好！
　　的确！
　　吴辉可以做这种手术，但是并不意味着这台手术对他而言没有难度！
　　恰恰相反！
　　此时此刻，胶质瘤周围侵蚀性很高。
　　大脑半球多处已经被侵蚀到。
　　看起来肿瘤体积不大，但是最重要的是需要手术切除的区域却很多。
　　吴辉的脑海里出现老师陈沧关于胶质细胞瘤的手术原则！
　　如肿瘤位于“非重要功能区”，且分界较清楚，可做肉眼全切除。
　　但是很明显，此时少枝胶质瘤的分界病不太清楚，所幸肿瘤仍限于额极、颞极以及顶后这个区域，也就是所谓的“哑区”，为了争取良好的疗效，可行脑叶切除；
　　但是，这样一来，肯定会可能损伤到功能区域。
　　因为恶性的神经胶质瘤传染性，复发性以及手术后的各种情况很多很多。
　　等到再次手术的时候，患者什么情况都无法预知。
　　所以作为一名做恶性肿瘤切除的外科医生，最最重要的就是斩草除根，切断病源，把肿瘤毫不留情，干干净净的切除的同时，还要尽可能的维护好患者健康的组织！
　　这句话说起来简单但，不过但凡任何一名做过神经胶质瘤手术的医生都知道其中的难度：堪比登天。
　　虽然神经胶质瘤切除手术比起换头手术简直微不足道。
　　但是往往危及人们生命的，却多是这些疾病。
　　做好一台换头手术，听起来很很厉害，但是实用性到底有多高呢？
　　这个社会真正有多少人能够做的了这台手术呢？
　　换句话说，这个社会真正需要换头手术吗？
　　不一定！
　　但是神经胶质瘤切除手术却不一样。
　　他可以拯救的是成千上万甚至千百万患者群体。
　　但是当前这台手术的成熟度并不是很高，大脑半球有很多功能区域一旦手术损伤的不仅仅损伤的是肿瘤，而且还有很多属于功能区域的脑白质。
　　手术有时候就一就是一次杀敌1000，自损800的较量战。
　　厉害的医生可以万军从中取敌将首级，可以以少胜多！
　　怎么办，如何去做？
　　就在所有人的注视中！
　　吴辉终于做了个决定，他忽然说道：“电钻给我，继续开颅！”
　　安兹顿时一愣：“这不够吗？”
　　吴辉摇头：“不够！”
　　“做开颅暴露手术。”
　　安兹连忙点头，如同一个乖巧的学生！
　　其实，这也不怪他，但凡是任何一个人有机会得到这样的机会都会倍加珍惜的！
　　吴辉接过电钻，扩大切口，常规方法骨窗开颅。
　　而这个时候，安兹忽然反应过来一件事儿，他连忙问道：“吴教授，不用立体定向吗？”
　　对啊！
　　这个时候众人都反应过来，吴辉手持电钻进行开颅，定位都没有，这能行？
　　吴辉要有摇头，很淡定的说到：“不需要，我已经计算出来了。”
　　此话一出！
　　顿时手术室的众人都愣住了！
　　安兹瞪大眼睛，深吸一口气，口罩硬生生凹处来一个“O”的造型！
　　这他么的能算出来？
　　就连此时在会议大厅的戴恩都愣在了原地，现场观看手术的众人也哑口无言。
　　戴恩总觉得吴辉是在吹牛逼。
　　但是他没有证据！
　　就在这个时候，杰克帕斯忽然说道：“这是真的！可以计算出来的！”
　　此话一出，所有人都把目光朝向杰克帕斯！
　　只见杰克帕斯慢悠悠的说道：“其实，这是陈教授自己研究出来的一种简易立体定向技术，需要专业的训练才能实现！”
　　戴恩皱眉：“这不可能！立体定向……”
　　听见戴恩的反驳，杰克帕斯说了句：“这种手法我也会！”
　　“准确点说，陈沧教授其实也是我的老师，只是……他不认我这个学生罢了！”
　　听见杰克帕斯这么说，顿时现场都忍不住倒吸一口气凉气。
　　杰克帕斯是何许人物？
　　他需要说假话吗？
　　当然不需要！
　　可是……后面那句话却更加让他们半天说不出话来！
　　强悍无比的天才神经外科医生杰克帕斯教授主动拜师，结果人家陈沧只传授了技术，就连名分都不给他一个！
　　大家看着吴辉，忽然之间明白了！
　　陈沧的学生也不是那么好当的。
　　能拜师陈沧的，个个都会成为行业巅峰。
　　这个功夫，吴辉已经完成了开颅，硬脑膜切开以后，大脑半球暴露出来！
　　接下来的一步很简单，就是切除肿瘤！
　　但是这也是最难的一步！
　　如何既能尽可能多的切除肿瘤组织，还能保留更多的健康组织，并且不影响神经功能呢？
　　这个问题，吴辉心里已经有了打算！
　　而此时，陈沧也坐在办公室内看着吴辉的手术。
　　看见吴辉的一系列操作，陈沧其实很满意！
　　他已经猜到吴辉要干什么了！
　　术中唤醒配合中央沟定位运动区胶质瘤切除术！
　　这个想法很优秀！
　　创新性的把术中唤醒电生理监测技术和胶质瘤手术切除术相结合！
　　利用功能区的电生理回馈，对肿瘤切除进行监测，可以完美的保留健康的脑组织！
　　这个吴辉的天赋，真的让陈沧有些欣喜！


第1860章　吴辉的高光时刻！（第三更）
　　“上半身抬高30°，头向手术对侧适当旋转！”
　　“收到！”
　　听见吴辉的话，安兹没有半分犹豫，完全做到了一个手术助手该做的事情！
　　虽然他不明白为什么要这么事做，但是他还是认真做好！
　　一旁的麻醉师好奇的问了句：“这是为什么？”
　　吴辉正好需要和麻醉师沟通，做术中唤醒检测，所以解释道：“满足患者术中清醒时完成任务需要。”
　　“术中清醒？！”
　　听见这个新鲜名词之后，顿时大家都愣住了！
　　安兹忽然反应过来！
　　连忙问道：“吴教授，这是……陈沧教授的术中唤醒技术吗？”
　　吴辉没有否定，大大方方点头：“没错！这是老师的术中唤醒技术。”
　　听见吴辉肯定的回复，安兹顿时兴奋起来！
　　一旁参与手术助手的其他人也一个个打起精神认真的看了起来。
　　陈沧坐在办公室内，饶有兴致的看着这一幕，很期待，也很欣慰。
　　看着学生逐渐成长起来，对于老师来说，这种喜悦很特殊！
　　而世界神经外科联合会年会的会场！
　　大家都在关注这一台手术，听见“术中唤醒”技术以后，大家并不陌生！
　　因为前些日子陈沧教授在进行换头手术的时候刚刚提出来并使用过一次“术中唤醒技术”！
　　但是，这半个月以来，大家依然没有搞清楚这个“术中唤醒技术”到底是什么技术？到底有什么用，究竟如何使用！
　　现在，他们再一次看见了这一台技术！
　　满是惊喜！
　　这个时候，终于，安兹没有压抑住内心的好奇，忍不住问道：“吴教授，您为什么要使用术中唤醒技术？”
　　吴辉说道：“最大程度的切除肿瘤，同时，最大程度的保护脑组织！”
　　这句话，成功的把安兹说懵逼了！
　　因为……
　　最大程度切除肿瘤与脑功能区保护之间存在极大的矛盾！
　　一味强调肿瘤全部切除会严重影响患者术后神经功能及生活质量，明显抵消生存期的延长给患者带来的益处。
　　如何权衡肿瘤切除程度与脑神经功能保护，对神经外科医生是一个巨大的挑战。
　　而这，就是术中唤醒技术及神经电生理功能区定位的关键意义！
　　这个操作，势必会成为当今神经外科脑功能区手术的重要手段。
　　陈沧自己都没想到！
　　自己偶然得到的一个技术，反而是自己的学生给发扬光大的！
　　众所周知，胶质瘤是最常见的原发于颅内的恶性肿瘤，大量循证医学证据表明，其预后与病变切除程度密切相关。
　　吴辉说完之后，众人都陷入了思考之中！
　　而吴辉却没有更多思考的时间，他需要尽快的完成神经电生理的定位，然后开始颅内肿瘤切除！
　　“麻醉师，停止丙泊酚的注入！”
　　麻醉师闻声，连忙点头！
　　“链接电生理检测仪！”
　　其他手术助手连忙开始动手。
　　安兹这一次老老实实的不吭声，认真的看着吴辉进行手术。
　　就在患者稍微清醒后，吴辉眼睛一亮，快速给患者拔出喉罩！
　　赶紧利用神经电生理监测仪进行功能区定位！
　　把暴露的中央表面皮层上放置皮层电极，然后眼睛盯着大屏幕，通过波峰的改变定位中央沟。
　　说实话！
　　这也是吴辉头一回在唤醒状态下避开中央沟前方的运动区给患者进行显微镜下病灶切除！
　　说不紧张，这是不可能的！
　　此时肿瘤与脑组织分界并不清楚，虽然位置不深，但是想要做到肉眼所见的全切除根本不可能。
　　吴辉在肿瘤周围的白质水肿带内用脑压板显露分离，随后拿起吸引器！
　　因为肿瘤的侵蚀和浸润，整个脑组织其实已经很脆弱了。
　　如果使用刀子，很容易损伤，用吸引器的话，相对来说可以控制。
　　就在这个时候，吴辉用缝合线小心翼翼的画了个区域！
　　“吸引器给我！”
　　安兹连忙点头，把东西递了过来。
　　而这个时候，吴辉开始吸除破碎组织！
　　与此同时！
　　左手控制着电凝器，切断遇到的肿瘤血管。
　　整个过程小心翼翼，生怕损伤血管，尽可能不用刀子的地方就不用，一不小心让肿瘤细胞进入循环，麻烦的事情就多了！
　　接下来的整个过程就是将肿瘤整个切除。
　　肿瘤位置比较深，虽然表面区域的肿瘤不多，但是脑白质内部，却有很多！
　　这就需要主刀医生在切除表面之后，然后切除一块无功能的皮质，分开白质，向肿瘤方向逐步深入！
　　这是一个耐心的工作！
　　而吴辉却也是一个耐心的人，他永远不会着急。
　　见到肿瘤后分块切除之！
　　对于那些位于运动区或其他重要功能区深部，而该区的功能仍然存在，这个时候，就需要切除过程中注意观测患者的语言及肢体运动。
　　此时，周欢处于一个半睡半醒的状态，神经反射全部都在！
　　而正是因为如此！
　　手术途中，吴辉不停的咨询问题，观察反射结果，然后对肿瘤区域进行处理！
　　吴辉和陈沧是两个截然不同的风格！
　　陈沧雷厉风行，疾风劲草！
　　而吴辉则是徐徐而行，不急不缓，十分沉稳！
　　像极了他的性格！
　　二十年的沉淀，换来的厚积薄发，让他可以从容应对！
　　时间一分一秒流逝！
　　每一个手术助手都在认真观察，一言不发。
　　而在会场观看手术的众人这个时候，也是聚精会神，生怕错过任何一个细节！
　　他们有些感慨！
　　自己不如AATS协会的那些人幸运。
　　起码那些人还亲眼见过陈沧教授手术，见过陈沧教授给他们普及知识，见过陈沧教授讲课！
　　而他们呢？
　　遇到这个傻逼会长……真的是没办法说！
　　没错！
　　现在，大家都已经把陈沧不来参加这一次的比赛，不来参加这一次的会议，归结于戴恩的“功劳”！
　　他们觉得，如果不是戴恩，陈沧教授一定会亲自来的，到时候能看到什么样精彩的手术啊？
　　想到这里，大家惋惜不已！
　　同时，内心对于戴恩的抱怨也多了几分！


第1861章　总分多少分！（第四更）
　　手术继续进行！
　　但是患者的情况却也在一步步的往好的方向走！
　　上一次陈沧