当医生开了外挂-第758章
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可大可小!
上午10点12分,陈晓丽再次开始流鼻血!
上午10点40分,开始咳血!
上午11点,出血再次加重!
……
一时间,主管医生直接手足无措了,马月辉立马邀请会诊专家,邀请血液科、耳鼻喉科、呼吸科、内分泌科、风湿免疫科等各个科室的主任纷纷前来会诊!
大家也开始紧张的讨论。
现在一直出血根本止不住!
血常规、凝血等指标是正常的,这就意味着还不能进行凝血治疗。
但是,血是从哪儿来的呢?
不是凝血异常,那是内部脏器出血?
白血病?
或者是肿瘤?
可是,白血病的检查结果根本不支持。
难道是肿瘤或者体内脏器出血?
先做一个喉镜胃镜,看看有没有胃粘膜的出血,以及咽喉部位有无损伤。
这样一个古怪的病,这群主任们都很上心。
这种探索未知是他们这个年纪最喜欢做的事情。
如果……如果发现一种从未有过的疾病,他们就了不得了。
可是,半个小时以后,结果显示,食管和胃内并没有出血。
这一下子,众人好奇起来了。
“做个CT排查一下吧,看看是不是肺脏的损伤。”
呼吸科主任的话让众人顿时点头。
有过杀鼠剂中毒的病史,而且患者存在咯血、流鼻血,需要考虑一下是不是来自呼吸道和肺脏。
陈晓丽就这样再次转移到了放射科。
马月辉等人在外面讨论着病情,等待结果。
而就在这个时候,忽然放射科医生急急忙忙怕了出来,打开门:“不好了,患者心跳骤停了!”
一句话顿时把众人给吓坏了!
这怎么……
怎么回事儿?
好好的怎么心脏骤停了!
老马连忙进去:“怎么回事儿?”
放射科的杨主任也是急的流汗:“心包填塞!很有可能的心包填塞,我看心影很大,赶紧去做个彩超看看。”
众人听见放射科主任的话,顿时懵了。
怎么好好的就发生心包填塞了啊?
心包心包,为一包裹在心脏外面的闭合纤维浆膜囊,内有少量浆液,在心脏跳动的时候起润滑作用。
这里一旦出血,则必然压迫心脏影响搏动!
这种情况一旦出现病人基本上就是九死一生。
所以,这些主任都是沙场老将,无论怎么震惊好奇,也没有忘了现在该干什么。
放射科和急诊科在一层,护士很快推来了车子。
陈晓丽也被急急忙忙送到抢救室内。
一时间,急诊再次忙碌起来。
老马亲自操刀,在超声下开始穿刺抽液。
老马的技术很娴熟,长期的急诊经验让他游刃有余。
心包穿刺成功!
陈晓丽的心跳也开始恢复,但是血压依然很低。
也就是说,情况依然不容乐观!
老马还没来得及喘一口气的时候,一件让人惊恐的事情出现了,陈晓丽的眼睛、嘴巴、鼻子、耳朵都开始出血!
这么一瞬间,众人真的被吓坏了!
原本苍白的脸上没有一点血色!
而现在忽然出现死灰一样的七窍流血?
整个急诊看到这种情况,哪怕是见多识广的众人,这一刻也害怕了!
就连这些抢救的护士们看见这个姑娘也有些心疼起来。
还有希望生还吗?
还要继续抢救吗?
我们……能救吗?
这个时候,所有人脑海里出现了这几个问题。
大家都有些不知所措。
抢救……休克……止血……输血……
这已经成了现在的主旋律。
或许……
只要我们输血的速度足够快,患者就不会死吧?
老马叹了口气,有些遗憾和无奈。
这就是急诊。
明明以为我们已经成功的时候,总是会遇到这样那样的事情。
“怎么办?”年轻的主管医生忍不住问道。
可是,这一次没有人回答。
因为大家也不知道怎么去回答。
难道就这样稀里糊涂的死去?
这个时候,主管医生忽然说道:“要不要叫陈教授?”
第1420章 神奇的大姨妈!
陈教授这个名字如同肾上腺素一样,瞬间让大家眼睛一亮,来了精神!
对啊!
或许陈沧有办法吧?
急诊的每一个人都在这么想。
因为陈沧曾经不止一次的救了人!
也不止一次的解决了问题。
这个时候,大家忽然发现,原来陈教授已经不再是一个小大夫了,而是一个主心骨!
在众人没有办法的时候,成了众人可以依靠的对象。
这是什么?
这可能就是主任吧!
这个时候,余勇刚也走了进来,刚刚完成手术的他也得知了这件事儿。
现在的陈晓丽一下子成了急诊的危急重症疑难患者!
“怎么样了?”余勇刚进来就问道。
不过,在余勇刚看见脸上都是血,鼻子、眼睛、嘴巴、耳朵……都在流血的时候,整个人也是愣住了!
这个场面太过狰狞!
让人极度不适!
“还没有明确诊断。”老马皱眉说道。
过了片刻,余勇刚忽然说道:“给陈沧打个电话,让他过来一趟。”
余勇刚此时想到的不是别人,还是陈沧。
不过想来想去,余勇刚还是决定找吴院长求救。
毕竟吴院长经验丰富,临床见多了各种各样的怪病。
……
……
陈沧刚准备从院长办公室出来,对着吴同甫笑着说道:
“吴院长,那我就真回了啊!”
吴同甫笑着点了点头:“去吧,你小子,赶紧去吧,急诊没了你还不转啊!”
陈沧笑了笑:“这不是担心您想我嘛!哈哈……”
吴同甫笑着指了指陈沧的鼻子:“你小子,快去吧,毕业答辩我可能去看你答辩,好好准备,我估计到时候去的人可不少!”
“还有,就别回来了,结完婚,度完蜜月……”
话音未落,电话响了起来。
而与此同时,陈沧看见吴院长的电话响了,打了个招呼就准备离开。
可是就在这个时候,他电话也响了起来,是马月辉。
“马组长,怎么了?”
老马着急的说到:“你赶紧来一趟急诊,陈晓丽情况有点特殊,从今天早晨开始,就在流鼻血,上午的时候开始出现心包压塞心脏骤停,刚刚抽液之后,忽然七窍流血!”
陈沧脸色一变:“我现在就过去!”
而与此同时,吴同甫这边也是接完电话之后,说道:“我马上过去!”
说完,吴同甫看了一眼陈沧。
两人对视一眼,就急急忙忙的朝着急诊跑去。
到了急诊以后,两人直奔抢救室。
到了以后,也看见了颇为惊悚的一幕。
陈晓丽依然还在流血!
这一刻,陈沧直接皱眉起来。
吴同甫更是对着余勇刚说道:“检查检验报告给我!”
主管医生直接递了过来。
而陈沧小心翼翼的观察了起来。
吴同甫看完病例以后,眉心紧促,总觉得这个病有些蹊跷。
到底是怎么回事儿?
陈沧这边也不敢放松丝毫警惕。
小心翼翼调查所有细节。
如果是敌鼠中毒的话,应该不可能发生这样的事情吧?
七窍流血……
不对?
陈沧连忙说道:“看看下体有没有出血。”
周围医生听见陈沧的话,不知道为什么问这个问题,难道对诊断有帮助吗?
急诊六科的护士对陈沧的话基本上是很听从的,直接点头,脱下陈晓丽的裤子看了起来,惊讶的发现:“有!”
一句话直接让周围的众人也是愣住了。
果然也有!
陈沧忽然眼睛一亮,连忙朝着外面跑去,然后对着吴同甫他们说道:“给黄秋颖主任打电话,让她来会诊!”
黄秋颖是妇科主任,国贴专家,和陈沧也合作诊断和治疗过髂静脉破裂的患者。
众人听见陈沧的问题之后,顿时一愣。
为什么要叫妇科呢?
而此时,陈沧出来急诊以后,找到了小柔。
小柔这几天有时间就来医院,今天也不例外。
陈沧急急忙忙走了过去问道:“小柔,我问你件事儿,陈晓丽的例假是多会儿?”
一般来说,大姨妈多回来走亲戚这种事情,这种事情只有两种人十分清楚,一个是女舍友,一个男朋友。
小柔听见之后,小脸一红:“应该就是这几天,我刚来。”
一般来说,对于大学同学来讲,长期在一起生活的女孩儿,例假的周期也会逐渐变得接近。
研究表明,一个宿舍的女孩子在一起时间长了,就连大姨妈也是一起来,差不了几天。
(别问我为什么知道。)
听见这句话,陈沧顿时眼睛一亮!
有可能!
很有可能就是那种病!
陈沧问完了之后,径直回到了抢救室内。
这个时候,黄秋颖主任也来了。
就连黄秋颖主任也是好奇的看着病例,看完之后,一脸茫然。
不明白自己为什么会被请来。
这种异常出血的疾病,实在是比较复杂。
吴同甫忍不住问道:“陈沧,黄主任也请来了,你……你有什么想法?”
大家都盯着陈沧看了起来,满是好奇。
陈沧看着黄秋颖,忍不住问道:“黄主任,你看像不像是一个EPEM盆腔外子宫内膜异位症!”
听见这句话之后,黄秋颖脸色一变。
“患者在例假期间?”
陈沧点头:“嗯!我刚才问了,就在这两天。”
周围的主任们看着黄秋颖和陈沧,一脸茫然,这是什么病?
黄秋颖也是第一次见这种病,但是却在文献上看过!
没想到能在生活中看到这样的疾病。
想到这里,黄秋颖忍不住说道:“1921年Sampson教授提出了一种现象。
经期时经血中所含的内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,进入盆腔而形成盆腔子宫内膜异位症。
目前这一学说已为人们所公认,并已为动物实验所证实。”
众人微微皱眉,似乎收到了启发。
黄秋颖继续说道:“所以,后续研究发现,内膜细胞进入其循环系统,并在肺、肝、心包等地方安家落户,且伴随着其经期出现流血,这就自然可以解释了气胸、腹腔出血,神经压迫等症状。”
此话一出,顿时周围都瞪大眼睛了。
这也行?
黄秋颖也是有些怀疑:“这种疾病理论上可以成立,但是……”
“而且盆腔之外的子宫内膜异位症只有四类,肺脏和腹腔内的情况分属其中的两类,就肺脏的子宫内膜异位症来说,迄今为止,全世界仅有30余例报道,绝大多数胸外科医生终其一生也难遇上一例。”
陈沧点头:“没错,我也是看了同济大学外科教授夏穗生(我国外科学界泰斗级人物)在一篇关于EPEM的评论,他说EPEM不想到它,万难诊断,一想到它的特点,水到渠成……在少见病中,别具风格。”
“所以我才想到了这种可能!”
“我怀疑患者本身就有这种疾病,然后在敌鼠药物刺激下,让病情更加不稳定,所有诱发了这种表现!”
众人听完之后,一时间也是错愕半天。
迟迟说不出来了。
按照陈沧这么说的话……
这流血流的是大姨妈?
这……
想到这里,众人忽然觉得有些不真实。
大姨妈还能这么流?
这也……太上流了吧!
……
ps:感谢“听风吹晚洲丶”的10000打赏。
下午还有,下午还有……
我发现了,我更新的少了、迟了的时候,就连说话都不敢说,评论也不敢看。
我发现竟然有一种愧疚感!
哎!
更新完了以后,发现自己就理直气壮了很多。哈哈……
求个票票啦。
第1421章 既生马何生沧
对于这种上流的大姨妈,众人真的是开了眼界了!
盆腔外子宫内膜异位症!
还能引起七窍流血!
所有人都感觉自己奇怪的知识增加了很多。
黄秋颖看着检查结果和报告,越看越是兴奋,看完以后就急急忙忙让主管医生过来把陈晓丽拉走了。
妇科有很多办法治疗子宫内膜异位症。
这可是个宝贝啊!
整个首都最近两年都没有见到一个这样的患者,这要是拉走回去好好研究研究能行了?
治疗简单是简单。
但是诊断并不简单啊!
谁能把这样一个患者和子宫内膜异位症联系起来?
一时间,黄秋颖看了一眼陈沧,忍不住啧啧称奇:“陈教授,你这也太厉害了,就连这个生僻的妇科病都了解啊?”
“我要不是因为参加一个国际会议,