当医生开了外挂-第668章

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　　车子飞驰。
　　不到20分钟的时间，众人就赶到了现场。
　　此时周围已经被消防大队的工作人员围了起来。
　　车子停稳之后，陈沧直奔现场。
　　消防大队看见120急救中心的来了，也松了口气。
　　“患者情况很危险，护栏这边直接被撞断了，有一头直接刺入了患者的腹部！”
　　听见这句话，老马不有的皱眉起来。
　　而陈沧则是直接绕过隔离带进入其中，走到车旁边，这也看见了患者。
　　这是一个三十五六岁的中年男子，汗水把头发打湿了，脸色苍白，痛苦的后仰在座椅上大声喘气。
　　“同志，你觉得怎么样？”陈沧连忙问道。
　　男子打了个手势：“能行……能行！”
　　这个时候，两个消防人员说道：“医生，怎么处理这个？”
　　陈沧低头，顿时看见了一根边长大概三四厘米的空心铁管直接插入了男子的左肋下方！
　　男子的腹部全是血液，透过铁管甚至流到了车子外面。
　　陈沧连忙把他衣服剪开，顿时看清楚了伤口所在的位置。
　　可是，正是因为看清楚之后，陈沧瞳孔微缩！
　　因为铁管直接传入了肝脏之内！
　　消防官兵看着陈沧，等着陈沧给出建议。
　　这个时候，陈沧忽然说道：“不能拔出来，电锯锯断吧，不过……给我点厚布，马组长，咱们握着，最好不要让震动传到肚子里！”
　　肝脏比起其他脏器相对来说还是不够坚强的。
　　如果电锯的剧烈震动，很容易损伤肝脏的血管，造成更加严重的后果。
　　老马一听，连忙点头！
　　陈沧这个时候也把手套换了增加力量的，他和老马把铁管握紧了，对着消防官兵说道：“好了！开始吧！”
　　炎炎夏日是真的很热！
　　大太阳下，所有人都是盯着巨大的压力。
　　大家都不敢放松。
　　但是！
　　不论是陈沧还是消防官兵，他们都不是最辛苦的。
　　最辛苦、最痛苦的反而是车里的男子。
　　杨洁不听的和他聊天：“王栋，你坚持一下，马上就得救了！”
　　“王栋，坚持住！”
　　男子疼的牙龈都开始出血了，可是依然咬牙切齿的说到：“我……没事儿。”
　　此时，因为大量的缺血，他已经有些意识模糊了。
　　但是他依然如同自我麻醉一样说话：
　　“我没事儿，我不能有事儿……”
　　“我不能睡着。”
　　“我还有老婆呢，我姑娘五岁了，她喜欢钢琴，她长大要当钢琴家……”
　　“我们刚买了房子，贷了300万的房贷，我不能有事儿，我还得还贷款！”
　　“我这个月跑了12单了，我挣了一万三的奖金了，下个月是我们的结婚纪念日，我要送她一个礼物……”
　　“哈哈，我不能睡着。”
　　“我好像回到家乡，再回到她的身旁，用她的温柔善良……”
　　男子为了不让自己晕倒，开始不断地提醒自己，到了最后开始唱歌！


第1246章　我养你啊！（为盟主伪装自己加更1）
　　杨洁看到这一幕，直接傻眼了！
　　就连陈沧和马月辉，以及抢救的消防官兵都看愣住了。
　　这个男子……
　　是个爷们啊！
　　千万不要觉得很简单。
　　在大量失血下，以及伴随有外伤的情况，是很容易发生晕厥的。
　　但是，男子似乎在用自己想到的任何办法在让自己清醒起来。
　　“我不能死！”
　　“我不能睡着了！”
　　“我必须要活着……”
　　说着说着，男子哭了起来：“我不敢死了啊……”
　　“我死了我老婆怎么办？我死了我姑娘就没有爸爸了，我死了我爸妈谁来养老，我不敢死……”
　　男子忽然哭了起来。
　　眼泪混着血水，染红了车厢内部。
　　把杨洁自己都听哭了。
　　不敢死、不能死是和不想死是两回事。
　　可是，伴随着抢救的继续进行，哪怕是陈沧和马月辉已经尽力去握紧了，可是……铁管的震动感依然在破坏肝脏。
　　这让男子的出血又多了！
　　可是，现在不解除现在的困境，男子根本没办法转运到医院。
　　男子已经有些意识模糊了。
　　“我……我已经好久没好好休息了，我昨晚为了跑单子，开车子去的廊坊，昨天这一单我挣了3000块啊！”
　　“我后备箱给我女儿买了礼物……”
　　“我好怕……”
　　男子已经有些意识模糊了，可是嘴里依然在说话。
　　“老婆……我真的好困啊！”
　　“我不能留下你一个人还贷，我不能死……”
　　就在这个时候，咔嚓一声，断开了！
　　顿时陈沧和马玉辉大喜。
　　“好了！好了，担架！”
　　说话间，几个人一同努力把患者转移出来了。
　　陈沧和老马小心翼翼的把患者固定在担架上，就朝着急救车转移。
　　这个时候，都没有办法止血啊！
　　这是外物损伤，陈沧不敢有丝毫动作。
　　现在肝脏情况是怎么样的根本不得而知。
　　止血甚至会适得其反。
　　上车之后，男子的衬衣直接剪掉。
　　暴露出来伤口位置。
　　“生理盐水冲洗！”
　　……
　　夏天的伤口是很容易感染的。
　　更何况是这样危险的暴露性的外伤。
　　心电监护仪刚刚接通，就看见患者的生命体征越来越差。
　　特别是血压，现在只有65/40mmHg！
　　这是一个很危险的数值。
　　可是！
　　此时此刻，男子还能保持意识。
　　这就让所有人都蒙了。
　　这怎么可能？
　　这不能说是奇迹，但也绝对是一件极为罕见的事情。
　　只要不昏迷，一切都好说！
　　男子嘴里依然在不知道说些什么。
　　陈沧当机立断的建立了静脉通道，赶紧扩容。
　　出门储存的两袋血赶紧被挂了上去。
　　生理盐水也开始扩容。
　　……
　　这边马月辉也联系好了医院，开启绿色通道。
　　做完一切抢救工作之后，一切只能听天由命了。
　　很多电视电影里，都有这样的情节。
　　患者受伤之后，不让患者睡着。
　　其实……
　　怎么说呢，患者谁不睡着，并不是主管意识决定的。
　　睡着也不是睡着了，而是一种缺血缺氧的休克。
　　因为是失血过多引发的缺氧症状，如果流血过多就会导致人身体里的氧气不够，大脑就完成不了全部的新陈代谢。
　　所以为了保护自己，大脑就会发出睡觉的指令，只有这样才能降低身体内其他器官的氧气需求，保证大脑有足够的氧气。
　　医生在呼不断的呼唤患者，主要目的也不是说担心患者睡着，而是为了评估患者的意识状态，了解病情发展的严重程度和发展速度。
　　但是！
　　还有一种说法就是，不让患者睡着也是有原因的，就是求生意识！
　　当患者有求生意识的时候，体内也会进入一种代偿状态，这种情况下抢救，反而成功率会提高不少。
　　而一旦睡着了，人体的抵抗力、防御力、集体的应急反应等等都会降低，反而危险程度会增加。
　　而此时，患者大量失血以后，血压到了这个地步都没有失去意识兼职就是奇迹。
　　这个时候，陈沧忽然说道：“联系家属。”
　　杨洁点头，对着男子说道：“给你老婆打个电话。”
　　男子听见以后，忽然眼睛里亮起了光。
　　电话没多久接通了。
　　“老公？你回来没？我给你做了你最爱吃的……”
　　男子听见老婆的话，直接哇哇大哭起来。
　　“老婆……对不起……我……我不能陪你了。”
　　“我出车祸了，我可能要死了，我不能养活你和孩子了。”
　　两句话，直接让对方的女子吓了一跳，手机掉在地上，赶紧捡起来。
　　“老公！你在哪儿，你等我，我马上就去！”
　　这个时候，马月辉接过电话。
　　“你好，你是王栋的家属吧，我们是首都急救中心医院，王栋因为车祸……现在十分危险，我们必须进行紧急手术抢救。”
　　“你尽快来急救中心吧……”
　　马月辉作为组长，对于这种事情处理起来也算是轻车熟路。
　　女子连忙说道：“医生，一定要救救我老公，真的要救救他！”
　　“多少钱都要救！拜托您了！”
　　“我们马上就去！”
　　女子没有哭，而是果断的交代一番之后，说道：“把电话给我老公，我想和他说几句话。”
　　王栋此时迷迷糊糊的。
　　女人大声说道：“老公，你等我一下，我马上就去了，我带着你的宝贝姑娘去，她今天获奖了！”
　　“你一定要好好的，我们马上就去看你！”
　　“你不要害怕，我一直都是你身后的后盾！”
　　“还有，你一定不能死，你死了我和孩子就要被人欺负了……”
　　“老公加油！”
　　女子说着说着，哭了起来。
　　男子原本浑浊的眼睛也一下子明亮了很多！
　　“老婆……对不起，我以后没办法挣钱了……”
　　男子很绝望。
　　女子直接吼道：
　　“老公，我求求你了，一定要坚持住，我养你，好不好，加油，我养你！”
　　“你不要害怕，有我呢，我养你！”
　　时间过得很快，也很慢！
　　没多久，陈沧带着男子到了急救中心。
　　马月辉连忙开始安排起来。
　　“准备手术！”
　　“输血科，赶紧配血！”
　　……
　　ps：祝天下有情人终成眷属！


第1247章　不用等陈沧吗？
　　“姓名王栋！”
　　“住院号！”
　　“床号！”
　　“血型……”
　　……
　　输血是很严格的，正所谓三查八对，缺一不可！
　　毕竟……输血作为静脉给血的重要手段，一个不注意，这种治疗手段就会成为杀人手法！
　　当然了，在室外等情况下，没有办法进行严格核实。
　　而患者却又发生大出血无及时补充的情况下，可以用通用血来及时补充。
　　在护士和输血科工作人员严密的三查八对之后，王栋这边被紧急输血！
　　大多数人都知道血型分为ABO血型。
　　为什么这么分型呢？
　　其实就是人类血液中红细胞表面携带的不同抗原类型，比如抗原A、B、H（O型血是H抗原）。
　　而这些抗原大多数是阳性的，交叉使用的时候，不同抗原抗体发生反应就容易造成所谓输血反应，危机生命。
　　但是除了ABO分型之外，还有一种Rh血型系统。
　　这是一种独立于ABO血型之外的系统，上面有各种各样的抗原，但是最重要的是D抗原，拥有D抗原的就是Rh（D）阳性，没有D抗原的自然就是Rh（D）阴性了。
　　而熊猫血就是Rh（D）阴性，这种血型因为没有D抗原，所以给其他输血的时候，不会激发对方的反抗，可以悄无声息的混进去。
　　其实，抗原怎么理解呢？
　　完全可以当成是识别杀毒软件。
　　嗯！
　　就是悄悄地进村，打枪的不要。
　　带着抗原的就是打枪的，不带的就是伪装的。
　　这样一来，打枪的和打枪在一块，肯定要啪啪啪啪的打仗。
　　差不多就是这个意思。
　　人家熊猫血厉害啊，就混进去就好了，也不和你们干仗。
　　但是……
　　熊猫血也是可怜的，输血只能输熊猫血，人家打枪进来的（带着D抗原的）直接会主动打你。
　　这就是Rh阴性可以给Rh阳性输血，但是Rh阳性不能给别人输血。
　　熊猫血也叫奉献血！
　　而此时，王栋这边已经来不及送去放射科做检查了，必须尽快开腹探查手术。
　　铁管插入肝脏的危险程度其实要比尖刀刺入肝脏要复杂的。
　　虽然短时间内，铁管刺入肝脏后出血量比如尖刀那样出血量大，这是因为铁管的形成了一个相对闭合的环境，以至于不会超大规模短时间内死于出血。
　　但是，因为铁管形成的闭合环境，会让中间区域肝脏坏死，而且由于长时间出血引起来的缺血缺氧，肝脏的坏死程度也会增快。
　　手术迫在眉睫！
　　“输血科，继续准备血液！预计8000毫升！”
　　“催促检验科。”
　　“气管插管，加大氧流量！”
　　“纠正电解质与酸碱平衡紊乱！”
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　　此时此刻，陈沧感觉就连下医嘱都有些浪费时间，恨不得一个人有三头六臂！
　　老马在急急忙忙联系医务科。
　　肝损伤最大的危险是失血性休克，尤其在肝组织严重创伤需行肝切除时，一般出血量较大并伴有不同程度的休克，应积极进行抗休克和复苏治疗。
　　一旦休克，复苏治疗其实反而是最听天由命的。
　　研究表明：休克超过半小时的患者90％以上死亡，也有大量病例报道病死率与休克时间呈正相关。