当医生开了外挂-第646章

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　　岳涛说完之后，李辉顿时无语了。
　　又是不到三个人！
　　这个陈沧就有这么厉害？
　　手术厉害我理解，人家就是搞外科的。
　　可是……
　　看片是你的老本行好不好？
　　你竟然不如陈沧一个外科医生？
　　想到这里，李辉内心聒噪不已：“行了，你拍片子就好了，有人能看懂！”
　　岳涛听见之后，内心自然是惊涛骇浪，到底是谁？
　　患者王某的Ｘ片很快出来了。
　　岳涛亲自带着患者和片子朝着手术室走去。
　　患者此时根本来不及折腾，需要尽快完成手术。
　　魏主任和李辉不一样，他对陈沧可以说是十分尊敬！
　　上次陈沧力排众议，支持孔领导把世界消化外科学会总部建设在铵阳的时候，魏竹华就意识到了陈沧和孔领导的关系。
　　而最重要的还是国家卫健委传递出来的消息。
　　有魏竹华出面，陈沧走的是会诊程序。
　　就是从省二院邀请到省人民进行会诊手术。
　　这种手术是邀请制的，会诊费用也很便宜，但是属于一样合作和交流。
　　相比飞刀而言，会诊手术的人情味更要珍贵一些。
　　而此时陈沧站在手术室内，盯着患者王某之前做的造影ＣＴ、普通ＣＴ和核磁照片。
　　身后的张培义和侯亮等人也不好意思说话。
　　当然了……他们也不明白陈沧在看什么。
　　直到几分钟以后，陈沧忽然拿出一根记号笔，在造影片子上画了一个圈圈，然后皱眉之后，继续说道：“患者的夹层应该在这里！还有这里……这里！”
　　众人顿时愣了一下！
　　这ｘ片子还没有出来呢！
　　你就知道了？
　　你都不需要看片就能得到诊断了？
　　众人看着好几个圈圈，忍不住叹了口气，这应该就是传说中的“夏季八猜测法则？”
　　陈沧画出来以后，忍不住深吸一口气。
　　看来是自己过分乐观患者的情况了。
　　自己早就应该想到的。
　　长期处于高血压危险状态，外加上患者本身的川崎病导致血管的破坏，同时阿司匹林药物带来的不良反应，急性肝功能损伤……
　　如此一来，患者的情况十分危险啊！
　　手术？
　　能不能完成？
　　难度实在是太高了吧！
　　这少说得是一个领主BOSS！
　　想到这里，陈沧深吸一口气，徐徐叹出。
　　但愿患者不要这么凶险吧！
　　毕竟，这里不是在首都，能依靠的人也只有自己。
　　就在这个时候，患者被护士急急忙忙的推了进来，岳涛紧随其后，手里拿着x片。
　　李辉和魏竹华看见岳涛进来，顿时面色一喜。
　　“陈医生，这是我们影像科的主任，岳涛岳主任！”
　　“岳主任，患者情况如何？”
　　陈沧抬头看见岳涛手里的片子：“给我片子。”
　　说完之后，陈沧直接举起片子对比起来，他现在可顾不上和这群领导或者主任叙旧。
　　他现在脑子里只有患者。
　　陈沧直接拿起片子看了起来，他看完之后，忍不住皱眉，在主动脉弓的地方再次画了一个圈！
　　原本就有些难度的手术，此时此刻危险系数再次飙升。
　　手术比起马凡患者的主动脉置换手术难度一点不小。
　　不同程度的血管损伤，在缝合和修补置换的时候，是存在一些大同小异的。
　　这也是手术的难点所在！
　　看完之后，陈沧对着侯亮和张培义，忍不住说了句：“今天是我们三人进行手术。”
　　“我希望你们不要紧张，不要有压力！”
　　“一切有我，加油！”
　　随后陈沧直接转身说道：“准备手术！”


第1204章　王者级boss！
　　不过，这个时候，大家都比较迷茫！
　　看着陈沧在主动脉造影上画的圈，张培义忍不住问道：“陈教授，你画的圈是什么意思？”
　　的确！
　　不仅是张培义不懂，就连周围的众人也不是很了解。
　　陈沧淡淡的说了句：“这是主动脉夹层。”
　　张培义听见之后，顿时愣了一下！
　　你是花了这么多种可能吗？
　　这样子我也会啊！
　　陈沧顿住脚步，回过头来继续说道：“哦，这些都是夹层。”
　　一句话，直接把张培义吓得直接站在那里一动不动！
　　你开玩笑呢吧？
　　侯亮却不做声了。
　　他觉得现在怀疑没有任何意义，马上就要开刀子了，现在争辩干啥？
　　有这个时间，倒不如用心去准备一下手术呢！
　　所以，侯亮跟着陈沧出去开始刷手。
　　而这边，岳涛看着光屏上的片子，忍不住沉思起来。
　　之前的X线、CT、造影和现在的片子不断地在他脑海之中重合……再次比较……重合……
　　忽然，岳涛看着陈沧进来以后画的圈子，脸色一变！
　　他忽然意识到，这……这可能不是巧合啊！
　　真的不是巧合！
　　岳涛此时此刻对于陈沧刚才看似无礼的行为一点也不介意。
　　因为生命面前，没有什么客套和礼貌有患者的健康重要。
　　一时间，岳涛忽然跟上去问道：“陈教授，我……我能留下吗？”
　　陈沧笑了笑：“岳主任客气了，当然可以。”
　　岳涛一定，顿时开心起来了。
　　说实话，陈沧现在这样子的言辞和说话，很明显让他更加舒服一些。
　　身后的魏竹华和院长李辉对视一眼。
　　陈沧让张培义亲自找患者家属进行签字。
　　得知自己老公情况之后，家人只能一身冷汗之余，内心多了不少希望。
　　用张培义的话说：“患者积攒了很久的人品，可能在这一刻爆发了，陈教授可能是我能想到做这台能做好的最合适的人选了！”
　　“你们看过《挑战不可能》吧？陈沧教授亲自给患者主刀！所以，大家不要担心了。”
　　魏主任和李辉被赶出了手术室。
　　没有任何意外。
　　两人到了一旁的办公室内，连接了手术室的视频。
　　之后……
　　两人面面相觑，沉默了起来。
　　魏竹华看了一眼李辉：“你能看懂吗？”
　　李辉脸一红：“大概……看不懂吧？”
　　就这样，手术开刀之后，两人都坐在办公室内，盯着的屏幕，偶尔大眼瞪小眼一会儿。
　　但是更多的时候是无聊到有些爆炸。
　　半个小时以后，李辉承认是他自己定力不足，忍不住打了第一个哈欠。
　　魏竹华盯着李辉，眉心紧促！
　　他努力不打哈欠好久了。
　　原本想要撑一会儿的，可是没想到李辉直接开头了！
　　要知道……打哈欠是真的会传染的。
　　而且！
　　这种传染是最牛的一种传染方式，通过声音、画面都能传播，你看见别人打哈欠，自己很大程度也会跟着打。
　　李辉被领导这么瞪了一眼，也是很不好意思，可是……真的是无能无力啊，谁让自己是真的看不明白呢？
　　不过！
　　和这里情况截然相反的是手术室内！
　　手术室内！
　　当患者麻醉成功之后，陈沧按照自己心目中预期的患者情况，直接完成了长达一米五的手术切口！
　　整个切口的选择本身就很奇怪，甚至完全是按照患者本人的发病区域设计的。
　　不过当陈沧切开以后，所有人都一下子杵在原地，眼里满是震惊！
　　张培义、侯亮、岳涛三人都是面色凝重。
　　他们抬头盯着发光屏上的几张检查结果报告，特别是那血管造影的片子，上面画着一个又一个的小圈圈。
　　而这些小圈圈现在和患者此时的血管内夹层的情况似乎是惊人的相似！
　　这种震撼真的是史无前例的！
　　是谁也不敢相信的。
　　如果不是亲眼相见，他们这辈子都不可能相信会发生这样的事情。
　　这……这也太强了吧！
　　三人此时看陈沧的眼神里都是崇拜！
　　特别是岳涛，身为放射科主任的他可是知道这其中的难度是有多高的！
　　除了天赋，没有足够的阅片经历你根本做不到！
　　陈沧也太厉害了。
　　对于陈沧刚才直接抢过自己片子的行为，岳涛早就忘记了。
　　甚至在他们心里，陈沧的身份地位再一次提高了很多！
　　不过……
　　无论他们怎么想，可是此时此刻！
　　陈沧却异常的冷静。
　　他双手触摸血管，感觉到一阵阵信息传来，陈沧真的有些忐忑不安！
　　说实话，他真的没想到，今天会碰到一个王者级的boss！
　　而且，最关键的还是一个王者级的主动脉夹层boss！
　　这难度，一下子提升了太多！
　　【王者级主动脉夹层boss，lv90，川崎病患者未能治愈之后，长期慢性的发作导致免疫系统受损，从而对局部血管进行破坏，多处破损的血管不堪重负，建议手术替换！】
　　陈沧忍不住摇了摇头。
　　真的是怕啥来啥。
　　往日里在首都的时候有那些得力助手在身边，陈沧巴不得遇见这种王者级的BOSS，毕竟这意味着有大收获！
　　可是……
　　此时此刻，陈沧却有些胆怯。
　　王者级意味着需要考虑的因素更多。
　　需要照顾到的细节也很多。
　　难度同样也很大！
　　陈沧的眼睛不断在患者的血管进行游离。
　　而陈沧为了保险起见，只能一步一步慢慢来。
　　患者和麻烦患者不同的是，他的血管损伤是一种局部性质的，并不会全身损伤。
　　这是一个好消息。
　　不过，同样也有一个坏消息。
　　那就是患者的耐受力不强，肝功损伤严重，血管接头比较复杂。
　　如何处理呢？
　　算了！
　　一步一步慢慢来，见招拆招吧。
　　想到这里，陈沧屏息凝神，看着对面的侯亮，说道：“你来给我当一助！”
　　侯亮一听，顿时眸子里闪过一阵精光。
　　陈沧的一助可是很难的，整个心外科圈子都知道的事情。
　　“好的！”
　　侯亮没有犹豫，而是兴奋的点头答应了下来。
　　陈沧转身说道：“手术刀！”
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　　ps：今晚顺利回到家里了，疲乏不堪，明天恢复更新！


第1205章　六更怪回来了！
　　结果手术刀后。
　　陈沧屏息凝神，用手轻轻触及血管壁，想要感受动脉血压汩汩而流，想要感知血管壁的压力。
　　隐隐约约，陈沧可以感受到一些。
　　但是难度太大了！
　　或许说整个手术的难度都很大。
　　“硝普钠。”
　　“普萘若尔！”
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　　手术前，为了保证患者的情况，陈沧只能再次给药。
　　与其说是手术的难度，倒不如说是患者本身的挑战更大一些。
　　多发性主动脉夹层并不是1＋1＋1=3，嗯相当于做三个夹层手术那么简单。
　　血管壁的张力和弹性是有限的，血管壁纤维的张力承载力达到一个极限的时候，如果阻断之后进行其中一个手术，其他血管的压力会增加很多！
　　稍微不注意，极有可能导致术中夹层破裂加重病情！
　　甚至让患者死在手术台上。
　　这边，输血科已经完成了配血，按照陈沧的要求，准备了一人份的血液。
　　将近5000毫升的血液已经有1000毫升准备预热。
　　大家都很紧张，这可能是他们经历过的难度最高的一台手术。
　　看着一节一节粗壮的甚至有些畸形的血管壁，虽然膨起来的夹层不是很明显，但是有一种说不出来的怪异。
　　从主动脉弓、到胸主动脉、再到腹主动脉。
　　手术还没有开始，就遇到了第一个问题！
　　那就是如何开始！？
　　是使用传统的，先进行髂动脉置换？然后完成腹主动脉，从而保证肾脏血流量，不会诱发肝肾功能的损伤？
　　可是！
　　最关键的升主动脉、胸主动脉这些才是疑难和重点啊。
　　现在一旦把髂动脉腹主动脉那里夹断了，全身血液回流受限，血液流量的改变直接影响患者的全身血压！
　　万一，陈沧说的是万一！
　　万一在处理腹主动脉和髂动脉置换的时候，胸主动脉发生破裂了。
　　有谁能帮助自己处理好？
　　手术！
　　终究不是一个人的！
　　一个合格的优秀的团队，可以让陈沧没有后顾之忧。
　　但是此时，陈沧在没有自己优秀团队的时候，他需要考虑的更加清晰透彻全面！
　　甚至要想到任何一种可能！
　　从而做出应对措施。
　　想来想去，陈沧决定先进行升主动脉置换术！
　　这样一来，难度大吗？
　　肯定会更大，但是不至于引起一连串的砰砰砰血管夹层破裂，导致大出血，然后来不及止血修补导致死亡！
　　当然了，使劲夹断升主动脉的地方也是可以的。
　　可是……
　　如果因为止血导致脊髓、神经系统供血不足，导致神经系统缺血缺氧坏死。