急诊120-第8章
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“吐出来就好受多了。”男人振振有词，“我看到你们的小护士就想吐，吐的真舒服。”
叶颂差点儿没被这人当场气晕过去。她心中草泥马奔腾，有生以来学过的所有脏话都不够用了。
顾钊还在劝他：“既然已经下来了，就去医院看看吧。急性酒精中毒也存在危险的。”
没想到这男的立刻瞪眼睛：“谁中毒啊？你说什么东西！没人给我下毒。”
他老婆也变了嘴脸：“你个大夫好好的，不要胡说八道啊。我又不是潘金莲，我给他下什么毒？”
“酒精中毒，喝多了酒会出事。”消化内科博士还想再做健康宣教，被司机拦住了。
司机朝顾钊使眼色，让医生叫人把字给签了，赶紧开车走人。
还收费吗？收个屁，他又没去医院。之前的检查又不是他让他们给他查的。
车子开出了小区，干老了的司机才劝车上的年轻人们：“这种闹鬼随他去。到了医院也是给医院惹事，反而一堆麻烦。”
叶颂根本不想说话，她就在崩溃，她真是要疯了，她快恶心死了。
贺勇还在旁边说她：“你干嘛不坐电梯下？你跟着爬什么楼梯呢？也不嫌东西重。”
叶颂哭丧着脸：“我不是怕坐电梯的人把我赶出来嘛，我都臭死了。”
这下子换成车上的三位男同胞笑得不行。就连文质彬彬的顾钊都调侃她：“行了，这才能证明你干过120。”
干院前急救最讨厌碰到的是什么人？两个字，醉鬼。可尴尬的是，这还是碰到概率最高的病人。几乎每一个干120的都有一肚子碰上醉鬼的怨气。
其他人生病不舒服也就算了，毕竟人食五谷杂粮，哪个少了三灾六病？醉鬼完全是自找的，折腾自己还折腾别人。
叶颂摇头：“我觉得最讨厌的就是不想看好病的人。”
但凡想治好病，那总归目的是医疗，好歹大家力气朝着一个方向使。可像今天这位，摆明了他就是故意作弄急救小组。
“以后这种人你就见多了。”司机陶师傅给了叶颂一瓶水，“越是这种怂货，越自以为是越耀武扬威。”
回了急救站，叶颂第一件事情就是赶紧冲去浴室，从头到尾彻彻底底洗了个干净。
她擦着头发回办公区的时候，原本正在摆弄电脑的卢伟主动建议：“要不，今天后面我跟着吧，你歇歇。”
脸上长着青春痘的男孩子笑容满面，“我在我们老家的120有个绰号叫定军山。从我大一暑假开始，但凡我跟车的时候，那天就风平浪静，电话基本上都不会响一回。有天晚上我撸串吃坏肚子了，第2天请假，那天就发生了连环大车祸跟集体中毒案。”
急救站里头的人面面相觑，本来早该走了又留在急救站带徒弟熟悉环境的鲁医生直接抱住了小徒弟，咬牙切齿地强调：“死都不许给我背叛。好好跟着师傅我。”
妈呀，宝贝呀，这种定海神针般的存在是所有医务工作者的心头好。给他塑个雕像供起来都没问题。
顾钊笑得直摇头：“你跑招聘会的时候，怎么没跟人好好说说你这体质呀？我告诉你，要是医院知道你有这能耐，把你当成吉祥物养着你都抢着要。”
卢伟摊手：“人家不要我呀，简历关我就过不了，起步价起码得是硕士。我就是一本科生，还是三本，歧视链的底端。”
叶颂脱口而出：“那你为什么没考研？就凭你这体质，导师都愿意招你回去。”
卢伟立刻摆手：“别别别，我这人最讨厌考试。一想到研究生还要写论文，我想死的心都有。”
他转过头看了鲁医生，颇为认真，“师傅，你真要我啊。我没开玩笑的，我创造了三个暑假跟的班总共加在一起只出了10趟车的记录啊。他们按出车次数拿绩效，到后面都没人要我了。”
鲁医生紧紧握住了卢伟的手，坚定地点头：“当然，师父要定你了，你就是我的关门弟子。咱们这儿不算这个绩效，就是算师父也不要挣那个钱。走，师父带你吃好吃的去。”
说着他直接拉着卢伟换衣服走人。
说来也邪门了，本来电话机静悄悄，结果卢伟前脚走人，后脚指挥中心的电话就追了过来，有病人要车了。
叶颂瞠目结舌，感觉自己被打开了新世纪的大门。好吧，但凡学医的都有些迷信，关键是不迷信不行，但效果这么立竿见影的，也是奇葩呀。
顾钊一边笑一边摇头，安慰羡慕嫉妒恨的叶颂：“但凡医学界真正的大拿，那都是镇不住的招事体质。病人才是医生最好的老师。”
与其说医术是学来的，不如说是从病人身上锻炼出来的。看100遍也抵不上自己上手做一遍。老是碰不上有情况的病人，医术还怎么提高？
叶颂叹了口气，抬头看车顶：“可我还是好羡慕呀。”
顾钊跟着点头：“没错，我前头说的都是自我安慰的话，我也好羡慕。”
第10章 奇怪的休克
沾医的事大概跟生命相关，多少都透着点儿邪门。
他们第2趟车子接任务转运病人之后，后面车子就没停过，一趟接着一趟，都是转运病人。
等到太阳要落山的时候，叶颂坐在回程的救护车上，突然间叹了口气：“我今天好像没有做任何医疗相关的工作。”
第一个醉鬼不用说了，剩下的病人也完全不需要救护车，因为从头到尾他们都把救护车当出租车用的，真不如自己叫个网约车。
纯粹属于浪费医疗资源。
叶颂感慨完毕，发现周围的同事不仅没有一个附和的，反而就连顾钊都满脸严肃地看着她，认真地告诫：“闭嘴。”
当班三定律头一条就是千万不要乌鸦嘴，否则说一个准一个。
然而顾老师还是阻拦的太慢了，因为指挥中心又发来了命令：有人要车。
所有人都捂住了自己的额头，感觉现世报的崩溃。
叶颂尴尬不已，试图挽尊：“那个，还是转运病人啊。”
顾钊摇头，司机叹气：“小叶医生，以我多年的经验告诉你，这绝对不是一个简单的转院病人。”
情况的确有点儿复杂，因为要车的患者家属意见很大，正在跟卫生院的医生吵架。
看上去年纪跟顾钊差不多大的医生满脸通红，连连挥手：“行行行，救护车来了，我绝对不阻拦你们转院。”
顾钊上前拿转院病历，顺带着问情况：“怎么回事啊？”
卫生院的大夫一个头两个大的模样：“高血压头晕来的，用药控制血压了，非说我们控制的不到位，老爷子觉得头晕，家里头要转院。”
顾钊点点头，示意自己知道了。他交代完转院途中可能存在的风险，喊家属签个字，招呼人拿好东西送老爷子上车。
患者的女儿追问：“水还没挂完呢，怎么办？”
跟医生吵架的儿子立刻瞪眼睛：“带走，谁晓得他们拔下来以后会不会留给别人用！”
卫生院的大夫气得够呛，要不是老护士拦着，估计还要跟患者的儿子再吵一场。
“谁用啊？拔掉的水是医疗垃圾，直接扔掉的。”
“说谁垃圾呀，你才垃圾！我投诉你去！”
急救小组众人都是一个头两个大，赶紧招呼患者女儿帮忙把病人挪到推车上。叶颂跑过去催病历。
好在卫生院的大夫生气归生气，出院小结倒是准备好了，直接签了字让他们带走。
病人上了救护车，他儿子还在骂骂咧咧，一个劲儿抱怨卫生院水平不行，又骂他姐姐不懂事，怎么能让老爷子在这种鬼地方看病。
患者的女儿委屈的很：“你又不是不知道爸爸的脾气。平常让他量个血压都不肯的，要不是这回头晕我硬压着，他根本就不肯来医院的。你就会嫌好怠拐的，平常都没看你伸下头。”
姐弟俩吵成一团，叶颂量血压都听不到声音了，老爷子却一声不吭，压根不管事，彻头彻尾践行着不聋不哑，不做阿翁。
叶颂松下袖带的时候，手无意间划过老头的掌心，一种又湿又冷的感觉直接沿着她的皮肤传递到中枢神经。
没道理呀，八月天出汗也不是这种感觉。再说救护车跟卫生院病房都开着冷气，老头身上怎么会又湿又冷的？
顾钊看她没收听诊器，直接问了句：“血压多少？”
“170/100mmHg。”
顾钊还没说话，患者儿子先激动起来：“听到了没有大夫，你看底下的医生多糊弄人。这么高的血压，我爸爸能不晕吗？140/90mmHg以下才是正常血压呢！你快点用药，赶紧把我爸爸的血压降下去，爸爸都没精神了。”
叶颂在心里头嘀咕，你少吵两句，你爹会比谁都精神。
顾钊只敷衍着：“降压也需要时间过程，就跟大坝泄水一样，水一下子全涌出来，地方也吃不消的。”
他挪到了叶颂身旁，压低声音问，“怎么了？”
叶颂心里头打鼓，示意顾钊摸老人的胳膊，又湿又冷的，就跟蛇一样。
谁知道顾钊手刚搭上去，就变了脸色，直接问老爷子：“老人家，你哪里不舒服？能回答我问题吗？”
老人勉强抬了下眼睛，又合了起来，不知道是没精神还是不想说话。
“小便呢。”顾钊追问患者的儿女，“他多长时间没解小便了？”
患者的女儿皱眉头：“我爸爸这么长时间没吃东西，哪儿来的小便？”
叶颂赶紧翻看病历。带教老师都已经问小便的情况了，那估计是怀疑肾灌注不足。难不成这老爷子是脑出血所以反应迟钝？可是脑出血跟小便有什么关系？
她脑袋瓜子混成了浆糊，压根就想不起来知识点。
好在顾钊也没指望她，他跟贺勇配合的挺好，直接招呼对方换了瓶水上去。
叶颂惊讶，老爷子的降压药还没挂完啊，直接挂空水有什么用，补液吗？这个时候为什么要补液？
车子开得飞快，贺勇换上水没多长时间，救护车就停在了仁济医院急诊大楼前。
顾钊一边招呼叶颂帮忙拿病历，一边跟贺勇推着担架车往急诊跑。后面跟着的患者儿女满头的雾水，一个劲儿的追问：“大夫怎么啦，这是？”
急诊科的护士帮忙接手了病人，招呼人推着往诊室去。
顾钊碰到了自己的同事，简单说明情况：“基础血压高，平常能上到220，怀疑休克。”
同事接手病人，赶紧安排相关检查。
叶颂跟着顾钊学习送完病人后的相关流程。看家属不在旁边，她才敢小声问：“顾老师，他血压有170呀。”
什么是休克？名词解释叫机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织和重要器官血液灌注不足，导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。
休克的诊断标准重要一项就是低血压，全身动脉压下降，高压小于90，或者是高低压平均值小于70。这人的收缩压足足有170，是典型的高血压，怎么会休克呢？
顾钊摇头：“你漏了一个关键点，基础血压长期高的患者，收缩压降低40mmHg以上，就要怀疑休克的可能性。你刚才注意到的皮肤湿冷，其实才是低血流状态最强有力的证据。还有患者反应迟钝，这种精神改变，强烈地提示休克。”
叶颂吓了一跳，结结巴巴地问：“那是降血压降出毛病来了？”
顾钊摇摇头：“不能这么讲，导致休克的原因很多。我们只能判断出休克以后，先按照休克对症处理。后面就不归我们管了。”
叶颂倒是有心想问问据诊疗的情况，可惜指挥中心没给她机会。她刚吃完顾钊在医院食堂请的晚饭，嘴巴都没擦呢，指挥中心的调度又发过来了，有人要车。
这回打120的倒不是转运病人了，需要救护车的是个小孩，三岁大，肚子疼。
叶颂听得无语，就连司机陶师傅都忍不住抱怨：“现在的人真把120当出租车用了。小孩肚子痛，自己开车送去医院不就结了吗？”
他就不信，住在中心花园小区的人，家里头连辆车都没有。
顾钊倒是好脾气，还帮对方想借口：“说不定家里只有老人在，他们开不了车呢。”
结果患者家属根本不配合，因为抱着孩子等在楼下的，就是年轻夫妻。
两口子倒不是没车，两辆车呢，全是□□art，方便平常上下班好找停车位。但悲剧的是，Smart车就两个座位，副驾驶座上不允许人抱小孩坐啊。
于是迟迟没联系到网约车，又拦不到出租车的两口子只能把主意打到救护车上。
叶颂无语，只能捏着鼻子请家长抱小孩上车。车子都要开了，她下意识吸了下鼻子，疑惑地问同事：“你们闻到什么味道了没有？”
顾钊跟贺勇对看了一眼，不会呀，今天没接呕吐或者是大小便失禁的病人，车上应该没什么怪味道�
